手術(shù)室傳染病患者處置流程

手術(shù)室傳染病患者處置流程演講人：日期:06應(yīng)急預(yù)案機(jī)制目錄01術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范02術(shù)中管理要點(diǎn)03術(shù)后處置流程04防護(hù)等級(jí)控制05設(shè)備特殊管理01術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范患者分類與標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)傳染病類型隔離措施患者標(biāo)識(shí)根據(jù)傳染病類型進(jìn)行分類，如呼吸道傳染病、血液傳染病、消化道傳染病等。在患者病歷、手術(shù)單和手術(shù)室記錄本上明確標(biāo)識(shí)患者傳染病類型，使用特殊顏色或符號(hào)進(jìn)行區(qū)分。根據(jù)傳染病類型，采取相應(yīng)隔離措施，如呼吸道傳染病患者應(yīng)佩戴口罩，血液傳染病患者應(yīng)使用專用手術(shù)器械等。設(shè)置專用通道，確保傳染病患者與其他患者相隔離，避免交叉感染。通道布局在通道入口處設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，指示傳染病患者專用通道。通道標(biāo)識(shí)每次使用后，對(duì)通道進(jìn)行徹底消毒，殺滅可能存在的病原體。通道消毒專用通道設(shè)置要求對(duì)患者手術(shù)部位及周圍皮膚進(jìn)行嚴(yán)格消毒，確保消毒范圍足夠大，防止病原體擴(kuò)散。選擇合適的消毒劑，按照規(guī)定的消毒方法進(jìn)行操作，如擦拭、浸泡、沖洗等。確保消毒時(shí)間足夠，消毒劑充分發(fā)揮作用，殺滅病原體。定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保消毒效果達(dá)到規(guī)定要求。術(shù)前消毒流程控制消毒范圍消毒方法消毒時(shí)間消毒效果監(jiān)測(cè)02術(shù)中管理要點(diǎn)防護(hù)裝備穿戴規(guī)范穿戴防護(hù)服必須穿無(wú)菌手術(shù)衣，佩戴一次性手套、口罩和帽子，必要時(shí)穿隔離衣。01眼部保護(hù)佩戴護(hù)目鏡或面罩，防止血液、體液等飛濺到眼部。02手部消毒按照六步洗手法進(jìn)行手部消毒，確保手部無(wú)菌。03器械傳遞隔離措施使用無(wú)菌器械確保手術(shù)使用的器械、敷料等均為無(wú)菌狀態(tài)。01采用無(wú)菌方式傳遞器械，避免器械在手術(shù)臺(tái)上交叉?zhèn)鬟f。02器械保持術(shù)中及時(shí)更換被污染的器械，保持器械的無(wú)菌狀態(tài)。03器械傳遞方式術(shù)中廢棄物密封處理將廢棄物分為感染性廢棄物和非感染性廢棄物，分別進(jìn)行處理。廢棄物分類使用專用容器收集廢棄物，容器應(yīng)標(biāo)有明確的標(biāo)識(shí)和警示。廢棄物容器廢棄物應(yīng)密封處理，防止污染手術(shù)環(huán)境和傳播病菌。廢棄物密封03術(shù)后處置流程空氣消毒手術(shù)室空氣須用高效過(guò)濾器凈化，并通過(guò)層流系統(tǒng)持續(xù)送風(fēng)，確保手術(shù)區(qū)域的潔凈度。同時(shí)，要使用合適的消毒溶液對(duì)手術(shù)室內(nèi)所有表面、物品和設(shè)備進(jìn)行擦拭消毒。術(shù)后終末消毒步驟物品消毒所有使用過(guò)的手術(shù)器械、敷料和其他物品都必須經(jīng)過(guò)徹底的消毒處理，以確保無(wú)菌狀態(tài)。消毒方法包括高壓蒸汽滅菌、化學(xué)浸泡或氣體熏蒸等。地面消毒手術(shù)室地面應(yīng)采用專用的消毒劑進(jìn)行拖拭消毒，以減少微生物的滋生和傳播。將感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等分開(kāi)收集，分別裝入不同的醫(yī)療廢物袋中。醫(yī)療廢物雙層打包廢物分類醫(yī)療廢物需放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋中，并進(jìn)行鵝頸式封口，確保封口嚴(yán)密，防止廢物泄漏和污染。雙層打包打包好的醫(yī)療廢物需貼上標(biāo)簽，標(biāo)明廢物類型、產(chǎn)生科室、打包日期等信息，然后送至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存處，等待專業(yè)機(jī)構(gòu)回收處理。廢物處理環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)空氣監(jiān)測(cè)工作人員監(jiān)測(cè)表面監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)手術(shù)室空氣中的細(xì)菌菌落數(shù)，確保空氣質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測(cè)方法包括沉降法、撞擊法等。對(duì)手術(shù)室內(nèi)的各種表面（如手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)、墻壁等）進(jìn)行微生物采樣，以評(píng)估表面清潔度和消毒效果。定期對(duì)手術(shù)室工作人員進(jìn)行微生物采樣，以了解其攜帶微生物的情況，并采取相應(yīng)措施減少污染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，還需對(duì)工作人員的手部進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和監(jiān)測(cè)。04防護(hù)等級(jí)控制穿戴符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)服，包括手術(shù)袍、手套、口罩、護(hù)目鏡等。防護(hù)服確保手術(shù)室的空氣潔凈度、溫度和濕度符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，采用層流空氣凈化系統(tǒng)。手術(shù)室環(huán)境對(duì)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和滅菌處理，確保無(wú)菌操作。醫(yī)療器械消毒三級(jí)防護(hù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)暴露應(yīng)急處理報(bào)告制度立即用流動(dòng)水沖洗暴露部位，并用消毒液進(jìn)行消毒，根據(jù)情況服用預(yù)防性藥物。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估暴露后處理及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門和感染控制部門，填寫職業(yè)暴露記錄表。對(duì)暴露情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定是否需要進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)或治療。術(shù)后人員健康追蹤健康監(jiān)測(cè)對(duì)參與手術(shù)的人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，觀察是否出現(xiàn)相關(guān)感染癥狀。01跟蹤隨訪建立術(shù)后隨訪制度，對(duì)手術(shù)患者和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。02宣傳教育加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳教育，提高自我防護(hù)意識(shí)。0305設(shè)備特殊管理專用儀器配置清單感染控制設(shè)備負(fù)壓手術(shù)室、高效空氣過(guò)濾器、專用手術(shù)器械等。防護(hù)用品防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡、口罩、面罩等。消毒用品高效消毒液、手消毒劑、表面消毒劑等。急救設(shè)備急救箱、吸引器、氧氣瓶、急救藥品等。01020304污染設(shè)備滅菌程序采用高溫高壓蒸汽滅菌或化學(xué)浸泡滅菌，確保滅菌效果。手術(shù)器械滅菌使用高效空氣過(guò)濾器，過(guò)濾空氣中的細(xì)菌及病毒。負(fù)壓手術(shù)室滅菌使用專用污物袋密封，送至指定地點(diǎn)進(jìn)行無(wú)害化處理。污物處理定期進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)，確保滅菌質(zhì)量。滅菌效果監(jiān)測(cè)負(fù)壓系統(tǒng)維護(hù)要求負(fù)壓系統(tǒng)需定期進(jìn)行檢查，確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。定期檢查清潔保養(yǎng)負(fù)壓調(diào)節(jié)報(bào)警處理保持負(fù)壓系統(tǒng)內(nèi)部清潔，定期更換過(guò)濾器。根據(jù)手術(shù)室內(nèi)的實(shí)際情況，調(diào)節(jié)負(fù)壓大小。負(fù)壓系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，及時(shí)報(bào)警并處理。06應(yīng)急預(yù)案機(jī)制血液/體液暴露處置盡量將血液或體液沖洗干凈。立即用流動(dòng)水沖洗暴露部位用消毒液對(duì)暴露部位進(jìn)行消毒，如75%乙醇或碘伏。對(duì)暴露者進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定是否需要進(jìn)行預(yù)防性治療。消毒處理將暴露情況立即報(bào)告給手術(shù)室負(fù)責(zé)人和感染控制部門。立即報(bào)告01020403風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估空氣污染擴(kuò)散控制疏散人員立即將手術(shù)室內(nèi)的人員疏散至安全區(qū)域，避免污染擴(kuò)散。01封閉手術(shù)室立即封閉手術(shù)室，防止空氣污染擴(kuò)散到其他區(qū)域。02通風(fēng)換氣開(kāi)啟手術(shù)室的排風(fēng)系統(tǒng)，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，盡快將污染空氣排出。03消毒處理對(duì)手術(shù)室進(jìn)行全面消毒處理，包括空氣、地面、物表等。04疫情上報(bào)追蹤流程上報(bào)感染管理部門將手術(shù)室發(fā)生傳染病患