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寵物麻醉手術(shù)協(xié)議書?甲方(寵物主人):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(寵物醫(yī)院):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方擁有寵物[寵物品種、名字](以下簡稱"寵物"),因?qū)櫸锝】敌枰M(jìn)行麻醉手術(shù),乙方具備實(shí)施該手術(shù)的專業(yè)資質(zhì)和條件。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就寵物麻醉手術(shù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、手術(shù)內(nèi)容及目的1.手術(shù)名稱:[具體手術(shù)名稱]2.手術(shù)目的:對(duì)寵物進(jìn)行[簡要說明手術(shù)旨在解決的健康問題],以改善寵物健康狀況,緩解疾病癥狀,提高生活質(zhì)量。3.手術(shù)范圍:涵蓋與上述手術(shù)相關(guān)的所有必要操作,包括但不限于術(shù)前檢查、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)等。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解寵物麻醉手術(shù)的詳細(xì)流程、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后情況。對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知寵物的健康狀況、病史、過敏史等信息,確保所提供信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。若因甲方隱瞞或虛假陳述導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照乙方要求,在手術(shù)前帶寵物進(jìn)行全面的術(shù)前檢查,檢查費(fèi)用由甲方承擔(dān)。積極配合乙方完成手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備工作,包括但不限于簽署各項(xiàng)知情同意書、按照醫(yī)囑對(duì)寵物進(jìn)行術(shù)前禁食禁水等。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付手術(shù)及相關(guān)費(fèi)用。在術(shù)后按照乙方指導(dǎo)對(duì)寵物進(jìn)行護(hù)理,確保寵物得到妥善照顧。如發(fā)現(xiàn)寵物出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)與乙方溝通并送醫(yī)復(fù)診。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付手術(shù)及相關(guān)費(fèi)用。根據(jù)甲方提供的寵物信息及術(shù)前檢查結(jié)果,合理制定手術(shù)方案。2.義務(wù)乙方應(yīng)具備實(shí)施本次寵物麻醉手術(shù)所需的專業(yè)資質(zhì)和設(shè)備條件,并確保手術(shù)操作符合行業(yè)規(guī)范和醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。向甲方詳細(xì)說明手術(shù)的流程、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后情況,解答甲方的疑問,確保甲方充分了解手術(shù)相關(guān)信息后簽署知情同意書。按照制定的手術(shù)方案,由具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)獸醫(yī)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)操作,確保手術(shù)過程安全、規(guī)范、有效。在術(shù)后為甲方提供詳細(xì)的護(hù)理指導(dǎo),包括飲食、用藥、傷口護(hù)理等方面,并定期對(duì)甲方進(jìn)行回訪,了解寵物術(shù)后恢復(fù)情況。如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時(shí)給予專業(yè)建議和處理措施。妥善保管寵物病歷及相關(guān)醫(yī)療資料,保證資料的完整性和保密性。未經(jīng)甲方書面同意,不得向任何第三方泄露甲方寵物的隱私信息。三、費(fèi)用及支付方式1.手術(shù)費(fèi)用:本次寵物麻醉手術(shù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),該費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、術(shù)前檢查費(fèi)、術(shù)后護(hù)理費(fèi)等與手術(shù)直接相關(guān)的所有費(fèi)用,但不包括特殊藥品、特殊器械及因?qū)櫸镒陨硖厥馇闆r需要額外增加的治療費(fèi)用。2.支付方式:甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議時(shí)支付手術(shù)費(fèi)用的[X]%作為定金,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]);在手術(shù)前[X]個(gè)工作日支付剩余費(fèi)用,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方應(yīng)在收到甲方支付的款項(xiàng)后開具正規(guī)發(fā)票。四、麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥1.乙方已向甲方充分說明麻醉手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥,包括但不限于麻醉意外、出血、感染、呼吸心跳驟停、過敏反應(yīng)、術(shù)后疼痛、器官功能損傷、血栓形成、麻醉藥物殘留等,以及可能導(dǎo)致的寵物死亡、殘疾或其他不良后果。甲方對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥表示充分理解,并愿意承擔(dān)相應(yīng)后果。2.在手術(shù)過程中,如因?qū)櫸镒陨砩砘虿±碓虺霈F(xiàn)不可預(yù)見、不可避免的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥,乙方將盡最大努力采取合理措施進(jìn)行救治,但不承擔(dān)因上述風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥導(dǎo)致的一切后果。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停手術(shù)服務(wù),并要求甲方支付已產(chǎn)生的費(fèi)用及違約金。若甲方在乙方暫停服務(wù)后[X]日內(nèi)仍未支付相關(guān)費(fèi)用,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的一切損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的手術(shù)流程、醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作,導(dǎo)致手術(shù)失敗或?qū)櫸锍霈F(xiàn)不良后果,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于退還已收取的手術(shù)費(fèi)用、支付寵物后續(xù)治療費(fèi)用、賠償甲方因?qū)櫸锝】祮栴}遭受的經(jīng)濟(jì)損失等。如因乙方原因?qū)е聦櫸锼劳觯曳綉?yīng)按照寵物市場價(jià)值或雙方協(xié)商確定的價(jià)值進(jìn)行賠償。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。如因違約行為給對(duì)方造成損失的,違約方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)
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