疾病安全協(xié)議書

疾病安全協(xié)議書?甲方：姓名：______________________身份證號碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________乙方：機構(gòu)名稱：________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲方有接受乙方提供的與疾病相關(guān)的服務(wù)需求，為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，保障雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方接受乙方提供的疾病相關(guān)服務(wù)事宜達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述（一）服務(wù)內(nèi)容乙方為甲方提供以下與疾病相關(guān)的服務(wù)：1.疾病診斷：乙方專業(yè)醫(yī)療人員運用專業(yè)知識和技能，通過詢問病史、體格檢查、必要的實驗室檢查、影像學(xué)檢查等手段，對甲方所患疾病進行準確診斷，并出具詳細的診斷報告。2.治療方案制定：根據(jù)甲方的病情診斷結(jié)果，結(jié)合甲方的身體狀況、個人需求等因素，為甲方制定個性化的治療方案，包括但不限于藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、康復(fù)治療等建議，并向甲方詳細解釋治療方案的原理、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險等。3.醫(yī)療服務(wù)提供：乙方按照所制定的治療方案，為甲方提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。若涉及藥物治療，乙方將根據(jù)治療方案為甲方開具合理的處方，并確保藥物的質(zhì)量和安全性；若涉及手術(shù)治療，乙方將安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)生進行手術(shù)操作，并做好術(shù)前準備、術(shù)中護理及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等工作；若涉及其他治療方式，乙方將按照行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準為甲方提供專業(yè)的服務(wù)。4.健康咨詢：乙方為甲方提供與疾病相關(guān)的健康咨詢服務(wù)，包括但不限于疾病預(yù)防、日常保健、飲食建議、運動指導(dǎo)等方面的咨詢，幫助甲方提高健康意識，改善生活方式，促進疾病的康復(fù)和預(yù)防。（二）服務(wù)地點乙方提供服務(wù)的地點為[具體服務(wù)地點詳細地址]。（三）服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自____年__月__日起至____年__月__日止。在服務(wù)期限內(nèi)，乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定為甲方提供持續(xù)、穩(wěn)定的服務(wù)。若甲方在服務(wù)期限內(nèi)需要提前終止協(xié)議，應(yīng)提前[X]天書面通知乙方；若乙方需要提前終止協(xié)議，應(yīng)提前[X]天書面通知甲方，并說明理由。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定提供疾病診斷、治療方案制定、醫(yī)療服務(wù)提供及健康咨詢等服務(wù)。有權(quán)了解自己的病情診斷結(jié)果、治療方案的具體內(nèi)容、醫(yī)療服務(wù)的實施情況以及健康咨詢的相關(guān)建議等信息，乙方應(yīng)如實向甲方告知。在接受乙方服務(wù)過程中，若認為乙方的服務(wù)存在問題或?qū)Ψ?wù)不滿意，有權(quán)向乙方提出意見和建議，并要求乙方采取相應(yīng)的改進措施。有權(quán)對乙方提供的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)乙方違反法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范或本協(xié)議約定，有權(quán)向相關(guān)部門投訴或通過法律途徑維護自己的合法權(quán)益。2.義務(wù)如實向乙方提供自己的病史、癥狀、過敏史、家族病史等與疾病相關(guān)的詳細信息，以便乙方能夠準確進行診斷和制定治療方案。甲方應(yīng)保證所提供信息的真實性和完整性，若因甲方提供虛假或不完整信息導(dǎo)致乙方誤診或治療失誤，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。按照乙方的要求，按時接受各項檢查、治療和康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。如因甲方自身原因未能按時接受服務(wù)，導(dǎo)致病情延誤或加重，甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。按照本協(xié)議約定的時間和方式支付服務(wù)費用。如逾期未支付，應(yīng)按照約定向乙方支付逾期違約金。在接受乙方服務(wù)過程中，應(yīng)遵守乙方的規(guī)章制度和醫(yī)療秩序，尊重乙方的醫(yī)療人員，配合乙方完成各項服務(wù)工作。未經(jīng)乙方書面同意，不得將乙方提供的服務(wù)內(nèi)容、診斷結(jié)果、治療方案等信息泄露給第三方，否則應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的損失。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。在為甲方提供服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方提供的信息存在虛假或不完整情況，有權(quán)要求甲方補充或更正，并有權(quán)根據(jù)實際情況調(diào)整服務(wù)方案或暫停服務(wù)，直至甲方提供真實完整的信息。根據(jù)甲方的病情和身體狀況，有權(quán)自主決定是否需要進一步的檢查、會診或轉(zhuǎn)診等，并有權(quán)要求甲方配合。在緊急情況下，為了保障甲方的生命健康安全，有權(quán)采取必要的緊急救治措施，事后應(yīng)及時向甲方說明情況。2.義務(wù)乙方及其醫(yī)療人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技能，按照國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的服務(wù)。乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強對醫(yī)療服務(wù)過程的監(jiān)督和管理，確保服務(wù)質(zhì)量符合要求。乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，為甲方提供疾病診斷、治療方案制定、醫(yī)療服務(wù)提供及健康咨詢等服務(wù)，并確保服務(wù)內(nèi)容的真實性、準確性和完整性。在服務(wù)過程中，應(yīng)及時向甲方告知病情變化、治療進展、可能出現(xiàn)的風(fēng)險及注意事項等信息，保障甲方的知情權(quán)。乙方應(yīng)為甲方提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，并保證其正常運行。同時，應(yīng)加強對醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施的維護和管理，確保其安全性和可靠性。乙方應(yīng)尊重甲方的隱私權(quán)，保護甲方的個人信息和醫(yī)療信息安全。未經(jīng)甲方書面同意，不得將甲方的個人信息和醫(yī)療信息泄露給第三方。在醫(yī)療服務(wù)過程中，如需使用甲方的病例資料等信息進行教學(xué)、科研等活動，應(yīng)事先取得甲方的書面同意，并確保信息的使用符合法律法規(guī)和倫理道德要求。乙方應(yīng)建立完善的投訴處理機制，及時受理甲方的投訴和意見，并在規(guī)定的時間內(nèi)給予答復(fù)和處理。對于甲方提出的合理訴求，應(yīng)積極采取措施解決，不斷改進服務(wù)質(zhì)量。三、服務(wù)費用及支付方式（一）服務(wù)費用甲方應(yīng)向乙方支付的服務(wù)費用總計為人民幣[具體金額]元。該費用涵蓋了本協(xié)議約定的疾病診斷、治療方案制定、醫(yī)療服務(wù)提供及健康咨詢等各項服務(wù)的費用，但不包括甲方因個人原因額外要求的特殊檢查、特殊治療或超出本協(xié)議約定范圍的服務(wù)費用。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付服務(wù)費用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[具體金額]元；在乙方完成疾病診斷并向甲方出具診斷報告后的[X]個工作日內(nèi)，甲方支付服務(wù)費用的[X]%，即人民幣[具體金額]元；在乙方完成全部服務(wù)內(nèi)容后的[X]個工作日內(nèi)，甲方支付剩余的服務(wù)費用，即人民幣[具體金額]元。乙方應(yīng)在收到甲方每筆款項后的[X]個工作日內(nèi)，向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付逾期違約金。逾期超過[X]天的，乙方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求甲方支付已發(fā)生的服務(wù)費用及逾期違約金。若甲方在乙方暫停服務(wù)后的[X]天內(nèi)仍未支付相關(guān)費用，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部服務(wù)費用及逾期違約金，同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。2.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實提供與疾病相關(guān)的信息，導(dǎo)致乙方誤診或治療失誤，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因誤診或治療失誤而產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于重新診斷費用、調(diào)整治療方案費用、額外的醫(yī)療費用等，并賠償乙方因此遭受的其他損失，如名譽損失、經(jīng)濟賠償?shù)取?.若甲方未經(jīng)乙方書面同意，將乙方提供的服務(wù)內(nèi)容、診斷結(jié)果、治療方案等信息泄露給第三方，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失，并按照泄露信息給乙方造成損失金額的[X]倍向乙方支付違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準或服務(wù)期限為甲方提供服務(wù)，乙方應(yīng)按照服務(wù)費用的[X]%向甲方支付違約金。如因乙方違約行為給甲方造成損失的，乙方還應(yīng)承擔(dān)賠償甲方全部損失的責(zé)任。2.若乙方及其醫(yī)療人員在為甲方提供服務(wù)過程中，因故意或重大過失導(dǎo)致甲方人身損害或財產(chǎn)損失，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、死亡賠償金、財產(chǎn)損失等。如乙方的行為構(gòu)成醫(yī)療事故，應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。3.若乙方違反本協(xié)議約定，將甲方的個人信息和醫(yī)療信息泄露給第三方，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失，并按照泄露信息給甲方造成損失金額的[X]倍向甲方支付違約金。同時，乙方應(yīng)采取積極措施消除因信息泄露給甲方帶來的不良影響。五、保密條款甲乙雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人信息及醫(yī)療信息等予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，