手足口傳染病概述與防控

手足口傳染病概述與防控演講人：日期:目錄CONTENTS01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知02傳播途徑解析03臨床表現(xiàn)與診斷04預(yù)防控制策略05治療與護(hù)理規(guī)范06社會宣教與監(jiān)測01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知定義與病理特征手足口病定義手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，以手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹、皰疹、潰瘍等癥狀為主要特征。01病理特征手足口病的病理變化主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜的皰疹、潰瘍和腦炎等，嚴(yán)重者可引起心肌炎、肺水腫、腦膜炎等致命并發(fā)癥。02是手足口病的主要病原體之一，包括CA16、CA6等多種血清型?？滤_奇病毒A組是手足口病重癥和死亡病例的主要病原體，具有很強(qiáng)的傳染性和致病性。腸道病毒71型（EV71）包括埃可病毒、新型腸道病毒等，也可引起手足口病，但相對較少見。其他病原體主要病原體類型全球流行現(xiàn)狀流行地區(qū)手足口病在全球范圍內(nèi)廣泛流行，尤其在亞洲、南美洲、非洲等地區(qū)，每年有大量病例報告。流行季節(jié)防控措施手足口病在春夏季節(jié)高發(fā)，與氣溫、濕度等環(huán)境因素密切相關(guān)。手足口病目前尚無特效治療藥物，主要采取預(yù)防和控制措施，包括加強(qiáng)個人衛(wèi)生、環(huán)境消毒、病例隔離和疫苗接種等。12302傳播途徑解析糞口傳播機(jī)制糞-口途徑腸道病毒通過受污染的手、食物或水源進(jìn)入口腔。01病毒在腸道內(nèi)繁殖進(jìn)入體內(nèi)后，病毒在腸道內(nèi)復(fù)制并感染細(xì)胞。02排毒期感染后，病毒通過糞便排出，繼續(xù)污染環(huán)境。03與病毒攜帶者或患者的皮膚、皰疹液等直接接觸。直接接觸通過受污染的玩具、餐具、床上用品等傳播。間接接觸病毒在物體表面可存活一段時間，增加感染風(fēng)險。病毒在物體表面存活密切接觸感染010203呼吸道飛沫傳播病毒攜帶者咳嗽、打噴嚏時，病毒隨飛沫進(jìn)入空氣。飛沫傳播易感者吸入含病毒的飛沫后，易引發(fā)感染。近距離接觸在密閉空間內(nèi)，病毒濃度較高，更易發(fā)生感染。密閉環(huán)境03臨床表現(xiàn)與診斷初期（出疹期）皮疹或皰疹逐漸增大，形成水皰，周圍有紅暈，疼痛感明顯。進(jìn)展期（水皰期）恢復(fù)期（結(jié)痂期）水皰逐漸干涸，結(jié)痂脫落，皮疹消退，不留疤痕。發(fā)熱，手、足、口、臀部出現(xiàn)皮疹或皰疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。典型癥狀分期重癥預(yù)警指標(biāo)持續(xù)高熱體溫持續(xù)超過39度，且持續(xù)時間超過3天。神經(jīng)系統(tǒng)異常出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。呼吸異常出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀。循環(huán)障礙出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼、心率增快等循環(huán)障礙表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢測方法病毒分離核酸檢測血清學(xué)檢測從患者的咽拭子、糞便、皰疹液等標(biāo)本中分離出腸道病毒71型（EV71）或柯薩奇病毒A組16型（CA16）等病毒。通過ELISA或中和試驗(yàn)等方法，檢測患者血清中的特異性抗體，包括IgM和IgG抗體。采用PCR技術(shù)，檢測患者標(biāo)本中的病毒核酸，具有快速、敏感、特異等優(yōu)點(diǎn)。04預(yù)防控制策略洗手用肥皂和流動水洗手，特別是在觸摸口鼻、排便、接觸病人或污染物后。飲食衛(wèi)生避免飲用生水、食用生冷食物，盡量食用熟食，特別是海鮮、肉類等。接觸史管理避免與病人密切接觸，如接吻、擁抱等，盡量避免到人群密集的公共場所。個人衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如不隨地吐痰、亂扔垃圾等。個人衛(wèi)生防護(hù)托幼機(jī)構(gòu)管理晨檢制度每日對入園兒童進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時隔離治療。01環(huán)境衛(wèi)生保持托幼機(jī)構(gòu)教室、宿舍、食堂等場所的通風(fēng)換氣，定期消毒玩具、餐具等物品。02健康教育加強(qiáng)對兒童及其家長的健康教育，宣傳手足口病防治知識，提高防病意識。03疫情報告發(fā)現(xiàn)疑似病例及時報告，并配合相關(guān)部門做好疫情調(diào)查和處理工作。04疫情應(yīng)急響應(yīng)疫情監(jiān)測加強(qiáng)疫情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和報告病例，掌握疫情動態(tài)。隔離治療對患者及時隔離治療，避免與其他兒童接觸，防止疫情擴(kuò)散。密切接觸者管理對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，及時發(fā)現(xiàn)和隔離治療潛在感染者。疫點(diǎn)處置對患者所在托幼機(jī)構(gòu)、家庭等疫點(diǎn)進(jìn)行終末消毒，防止疫情蔓延。05治療與護(hù)理規(guī)范對癥支持治療對癥支持治療退熱處理口腔護(hù)理皮疹護(hù)理休息與營養(yǎng)手足口病患兒常有發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時采取物理降溫或藥物退熱，避免高熱驚厥?；純浩ふ畈课粦?yīng)保持清潔、干燥，避免搔抓，可涂抹爐甘石洗劑等止癢藥物?；純嚎谇粌?nèi)皰疹或潰瘍會疼痛，影響進(jìn)食，可用淡鹽水漱口，局部噴灑口腔噴霧劑緩解疼痛。保證患兒充足休息，給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，避免刺激性食物。家庭護(hù)理要點(diǎn)患兒應(yīng)居家隔離，避免與其他兒童接觸，直至癥狀完全消失后一周。隔離患兒消毒處理通風(fēng)換氣觀察病情患兒用過的玩具、餐具、衣物等應(yīng)徹底消毒，防止病毒傳播。保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。密切觀察患兒病情變化，如出現(xiàn)高熱、精神萎靡、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。并發(fā)癥處理原則手足口病可能并發(fā)腦炎，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行抗病毒治療并降低顱內(nèi)壓。腦炎治療患兒出現(xiàn)心肌炎時，應(yīng)臥床休息，給予營養(yǎng)心肌藥物，并密切監(jiān)測心率、心律等變化。對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患兒，應(yīng)早期識別，及時轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)救治。心肌炎治療手足口病嚴(yán)重時可引起肺水腫，出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀，應(yīng)立即給予吸氧、利尿等處理，并盡快就醫(yī)。肺水腫治療01020403早期識別與轉(zhuǎn)診06社會宣教與監(jiān)測公眾健康教育宣傳預(yù)防知識手足口病是一種常見的傳染病，預(yù)防關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、戴口罩等。01健康教育活動通過舉辦健康講座、制作宣傳欄、發(fā)放宣傳手冊等多種形式，提高公眾對手足口病的認(rèn)識和重視程度。02病媒生物控制開展滅蚊、滅蠅等病媒生物控制活動，減少病毒傳播途徑。03醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告流程病例報告醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病病例時，應(yīng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告，并配合做好相關(guān)調(diào)查工作。01各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)手足口病疫情監(jiān)測，及時掌握疫情動態(tài)，為防控決策提供科學(xué)依據(jù)。02應(yīng)急處置一旦發(fā)生疫情，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)迅速采取隔離、治療等措施，防止疫情擴(kuò)散。03疫情監(jiān)測目前已有多種手足口病疫苗，