橈骨骨折護理措施

橈骨骨折護理措施演講人：日期:目錄CATALOGUE02臨床表現(xiàn)與診斷03急性期護理干預04康復期護理管理05并發(fā)癥預防策略06居家護理指導01疾病概述01疾病概述PART橈骨解剖特點橈骨形狀橈骨位于前臂外側(cè)，上端與肘關(guān)節(jié)相連，下端與腕關(guān)節(jié)相連，形狀呈長條扁平狀。01橈骨結(jié)構(gòu)橈骨由骨干和兩端骨骺組成，骨干略呈三棱形，內(nèi)側(cè)有骨間嵴與尺骨相連。02骨膜和肌肉橈骨骨膜較厚，附有較多肌肉，如橈側(cè)腕屈肌、橈側(cè)腕伸肌等，對骨折起到一定保護作用。03骨折常見病因外力直接作用骨質(zhì)疏松癥間接暴力傳導其他疾病影響如跌倒時手掌著地、前臂受到直接撞擊等，導致橈骨骨折。如跌倒時手掌著地，暴力向上傳導，導致橈骨中上段骨折。老年人骨質(zhì)疏松，骨骼脆弱，輕微外力即可導致橈骨骨折。如腫瘤、骨髓炎等，導致橈骨骨質(zhì)破壞，易發(fā)生骨折。臨床分型標準按骨折部位分類可分為橈骨近端骨折、橈骨干骨折和橈骨遠端骨折。02040301按骨折形態(tài)分類可分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。按骨折穩(wěn)定性分類可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折，前者骨折端不易移位，后者易發(fā)生移位。按是否與外界相通分類可分為閉合性骨折和開放性骨折，前者骨折端不與外界相通，后者與外界相通。02臨床表現(xiàn)與診斷PART橈骨骨折后，患者常出現(xiàn)手腕和手臂的劇烈疼痛，活動時疼痛加重。骨折部位周圍會出現(xiàn)明顯的腫脹，可能伴有淤血和皮膚變色。骨折后，橈骨部位可能出現(xiàn)明顯的畸形，如“銀叉”畸形或“槍刺”畸形?；颊呤滞蠛褪直鄣幕顒庸δ軙艿絿乐赜绊?，無法完成正常的旋轉(zhuǎn)、屈伸等活動。典型癥狀識別疼痛腫脹畸形功能障礙檢查橈骨部位是否有明顯畸形，以及畸形類型。觀察畸形體格檢查要點輕輕觸壓骨折部位，觀察患者是否有明顯疼痛反應。觸診壓痛測量患者手腕和手臂的活動范圍，判斷是否存在功能障礙。檢查關(guān)節(jié)活動度檢查手部的感覺、運動和血液循環(huán)情況，以排除神經(jīng)血管損傷。神經(jīng)血管檢查影像學評估方法X線檢查X線片是診斷橈骨骨折的主要依據(jù)，可以清晰顯示骨折部位、類型和移位情況。01CT檢查CT檢查可以更準確地評估骨折的粉碎程度和關(guān)節(jié)面受累情況，為手術(shù)治療提供重要參考。02MRI檢查MRI檢查可以判斷骨折周圍軟組織的損傷情況，如肌肉、肌腱、神經(jīng)等，對于復雜骨折的診斷具有重要意義。03超聲檢查超聲檢查可以用于判斷骨折部位的血流情況，有助于評估骨折的愈合情況。0403急性期護理干預PART固定制動操作規(guī)范利用專業(yè)手法將骨折斷端復位，保持骨折的穩(wěn)定性，為愈合創(chuàng)造條件。手法復位采用石膏、夾板、支具等器械進行外固定，確保骨折部位的穩(wěn)定，防止再次移位。外固定限制患者活動，避免骨折部位受到進一步損傷，同時減輕疼痛。制動疼痛管理方案物理鎮(zhèn)痛如冰敷、按摩等，可有效減輕患者疼痛，提高舒適度。03根據(jù)患者疼痛程度，給予適當?shù)闹雇此?，如非甾體抗炎藥等。02藥物鎮(zhèn)痛疼痛評估對患者的疼痛程度進行評估，了解疼痛的性質(zhì)、部位和程度。01腫脹控制措施抬高患肢將患肢抬高，使其高于心臟水平，以促進血液回流，減輕腫脹。冷敷功能鍛煉在腫脹部位敷上冰袋或冷敷物，可有效縮小血管，減輕腫脹。在不影響骨折穩(wěn)定性的前提下，早期進行功能鍛煉，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動等，可促進血液循環(huán)，加速腫脹消退。12304康復期護理管理PART功能鍛煉階段劃分早期階段骨折后1-2周，進行輕度活動，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動等，以促進血液循環(huán)、緩解腫脹。01中期階段骨折后3-6周，逐漸增加活動范圍和強度，以促進骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復。02后期階段骨折后6周以上，進行全面功能鍛煉，包括肌肉力量、關(guān)節(jié)靈活性和協(xié)調(diào)性訓練。03關(guān)節(jié)活動度訓練患者自行進行關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等運動，以增加關(guān)節(jié)活動范圍和靈活性。主動活動在醫(yī)護人員或家屬幫助下進行關(guān)節(jié)活動，適用于關(guān)節(jié)僵硬或肌肉無力患者。被動活動通過輕微超過軟組織阻力的運動，使關(guān)節(jié)松動、減輕疼痛。關(guān)節(jié)松動訓練肌力恢復策略功能性訓練通過模擬日常生活中的動作，進行有針對性的肌肉訓練，提高肌肉協(xié)調(diào)性和實用性。03在關(guān)節(jié)不活動的情況下，通過肌肉收縮來增加肌肉力量。02肌肉等長收縮訓練漸進式抗阻訓練逐漸增加肌肉負荷，提高肌肉力量和耐力。0105并發(fā)癥預防策略PART根據(jù)患者病情和手術(shù)情況，合理使用抗生素預防感染。術(shù)后抗生素應用保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止細菌滋生。傷口清潔與干燥01020304手術(shù)前對手術(shù)部位進行嚴格消毒，減少細菌污染的機會。術(shù)前嚴格消毒接觸患者前后要洗手，避免交叉感染。避免交叉感染感染風險防控關(guān)節(jié)僵硬干預早期活動盡早進行關(guān)節(jié)活動，促進血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬。01物理治療采用物理治療如熱敷、按摩等，促進關(guān)節(jié)活動度恢復。02康復鍛煉根據(jù)康復計劃，逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍和強度。03肌肉萎縮預防在醫(yī)生指導下進行肌肉鍛煉，防止肌肉萎縮。肌肉鍛煉采用電刺激等物理治療手段，促進肌肉恢復。物理治療提供充足的營養(yǎng)支持，促進肌肉組織的修復和生長。營養(yǎng)支持06居家護理指導PART自我監(jiān)測要點觀察石膏或夾板固定情況確保石膏或夾板干燥、清潔，無斷裂、松動或移位。監(jiān)測疼痛程度評估疼痛是否逐漸減輕，如有加重應警惕感染或移位。觀察末梢血液循環(huán)注意手指或腳趾的顏色、溫度、感覺和活動情況，如有異常及時就醫(yī)。評估腫脹情況觀察患側(cè)肢體腫脹是否逐漸消退，若持續(xù)加重需警惕深靜脈血栓。初期復診術(shù)后或治療后1-2周內(nèi)，由醫(yī)生檢查傷口及石膏或夾板固定情況。復診時間規(guī)劃中期復診根據(jù)恢復情況，可能需要在治療后4-6周再次復查，以調(diào)整治療方案。后期復診在骨折基本愈合后，需進行功能評估，制定康復計劃，此時應遵醫(yī)囑進行復查。禁止負重避免劇烈活動橈骨骨折后，患側(cè)肢體應避免負重，以免加重骨折或延長