急性闌尾炎病人的護(hù)理課件

急性闌尾炎病人的護(hù)理急性闌尾炎病人的護(hù)理復(fù)習(xí)性質(zhì)病因病理轉(zhuǎn)歸腹外疝病病人的護(hù)理概述急性闌尾炎病人的護(hù)理護(hù)理評估（一）健康史

注意了解有無腹部外傷和手術(shù)史，是否可能造成腹壁缺損，腹壁神經(jīng)損傷或腹壁薄弱；詳細(xì)詢問可能導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的病史，找出引起壓增高的原因。急性闌尾炎病人的護(hù)理（二）身體狀況

1.易復(fù)性疝病人多無自覺癥狀或僅有局部墜漲不適，主要表現(xiàn)為局部包塊，無觸痛。

2.難復(fù)性疝疝塊不易或不能回納，可有墜漲隱痛不適。

3.嵌頓性疝和絞窄性疝腫塊張力高且硬，有明顯觸痛，如嵌頓的內(nèi)容物為腸袢，即伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)。急性闌尾炎病人的護(hù)理（三）心理社會狀況病人有無因疝塊反復(fù)突出影響工作和生活而感到焦慮不安；有無對手術(shù)存在顧慮；病人對預(yù)防腹內(nèi)壓增高的有關(guān)知識的掌握程度。急性闌尾炎病人的護(hù)理（四）輔助檢查

了解陰囊透光實(shí)驗(yàn)結(jié)果。若為鞘膜積液，多為透光（陽性）而疝塊不能透光。周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例是否升高；糞便檢查是否顯示隱血試驗(yàn)陽性或見白細(xì)胞；X線檢查是否有腸梗阻表現(xiàn)。急性闌尾炎病人的護(hù)理（四）治療要點(diǎn)及反應(yīng)

嵌頓性疝的病人，如嵌頓時(shí)間在3~4小時(shí)內(nèi)，在確認(rèn)無絞窄的情況下可先試行手法會納，以后再擇期手術(shù)治療；如手法回納失敗者應(yīng)立即手術(shù)治療。絞窄性疝則必須緊急手術(shù)治療。急性闌尾炎病人的護(hù)理4.3.2.1.知識缺乏急性疼痛體液不足潛在并發(fā)癥護(hù)理診斷及合作問題急性闌尾炎病人的護(hù)理（一）非手術(shù)治療的護(hù)理

1.棉束帶壓迫治療的護(hù)理

2.疝帶壓迫治療的護(hù)理護(hù)理措施急性闌尾炎病人的護(hù)理（二）術(shù)前護(hù)理

1.一般護(hù)理（1）休息與活動（2）飲食護(hù)理

2.病情觀察

3.治療配合（1）控制誘因（2）嚴(yán)格備皮（3）灌腸與排尿（4）嵌頓性或絞窄性疝準(zhǔn)備急性闌尾炎病人的護(hù)理（三）術(shù)后護(hù)理

1.一般護(hù)理

2.病情觀察(1)預(yù)防陰囊血腫（2）預(yù)防感染（3）預(yù)防復(fù)發(fā)