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長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)合同協(xié)議書(shū)
甲方(保險(xiǎn)人):名稱(chēng):____________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(投保人/被保險(xiǎn)人):姓名:____________________身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方希望為自身獲得長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障,甲方具備提供相應(yīng)保險(xiǎn)服務(wù)的資質(zhì)與能力,雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就乙方投保甲方長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:保險(xiǎn)條款適用本合同適用甲方現(xiàn)行有效的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款(條款編號(hào):[具體編號(hào)]),該條款作為本合同的重要組成部分,乙方已詳細(xì)閱讀并理解條款中的各項(xiàng)內(nèi)容,包括但不限于保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)支付、理賠申請(qǐng)等條款規(guī)定。保險(xiǎn)責(zé)任1.護(hù)理服務(wù)保障:在保險(xiǎn)期間內(nèi),若乙方因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳?,?jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)按照合同約定的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定為符合長(zhǎng)期護(hù)理狀態(tài),甲方將按照合同約定向乙方指定的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)支付護(hù)理費(fèi)用或直接向乙方給付護(hù)理補(bǔ)貼,用于乙方接受專(zhuān)業(yè)的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。2.護(hù)理服務(wù)類(lèi)型:包括但不限于居家護(hù)理服務(wù)和機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)。居家護(hù)理服務(wù)涵蓋日常生活照料、醫(yī)療護(hù)理協(xié)助等服務(wù)項(xiàng)目;機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)則指乙方入住符合甲方認(rèn)可的專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)所接受的全方位護(hù)理服務(wù)。責(zé)任免除因下列情形之一,導(dǎo)致乙方需要長(zhǎng)期護(hù)理的,甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:1.乙方故意自傷、自殘、自殺行為,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;2.乙方從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),如賽車(chē)、攀巖、潛水、跳傘、滑雪等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目期間發(fā)生的意外事故導(dǎo)致的護(hù)理需求;3.乙方因酗酒、吸毒、藥物濫用等原因?qū)е碌纳眢w損害引發(fā)的護(hù)理需求;4.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂期間發(fā)生的情況;5.核爆炸、核輻射或放射性污染等情況;6.乙方未遵循醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物導(dǎo)致的身體損害引發(fā)的護(hù)理需求,但按使用說(shuō)明的正常使用不在此限。保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間自合同生效日起[具體時(shí)長(zhǎng)],合同生效日以甲方同意承保并收取首期保險(xiǎn)費(fèi)后出具的保險(xiǎn)單上注明的日期為準(zhǔn)。保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)前,乙方可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向甲方提出續(xù)保申請(qǐng),經(jīng)甲方審核同意并按約定繳納續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)后,續(xù)保合同生效。保險(xiǎn)費(fèi)1.保險(xiǎn)費(fèi)金額:乙方應(yīng)按照合同約定向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)金額為每年人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。2.支付方式:乙方選擇以下第______種支付方式:-一次性支付:在合同生效前,乙方一次性支付全部保險(xiǎn)期間的保險(xiǎn)費(fèi)。-分期支付:乙方按年/季/月支付保險(xiǎn)費(fèi),首期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)在合同生效前支付,后續(xù)各期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)在每期繳費(fèi)對(duì)應(yīng)日前足額支付給甲方。3.保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整:甲方有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)狀況、醫(yī)療護(hù)理成本變化等因素,在符合保險(xiǎn)監(jiān)管規(guī)定的前提下,對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行合理調(diào)整。若保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)生調(diào)整,甲方將提前通知乙方,乙方有權(quán)選擇繼續(xù)履行合同并按照調(diào)整后的保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付,或解除本合同。保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付1.申請(qǐng)條件:乙方在符合合同約定的長(zhǎng)期護(hù)理狀態(tài)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)后,由乙方本人或其法定代理人、監(jiān)護(hù)人向甲方提出保險(xiǎn)金申請(qǐng)。2.申請(qǐng)材料:乙方或其申請(qǐng)人應(yīng)向甲方提供以下證明和資料:-保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);-保險(xiǎn)合同原件;-乙方的身份證明;-專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)出具的長(zhǎng)期護(hù)理狀態(tài)評(píng)定報(bào)告;-護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用明細(xì)清單或發(fā)票(若申請(qǐng)護(hù)理費(fèi)用支付);-甲方要求提供的其他證明材料。3.審核與給付:甲方在收到乙方的保險(xiǎn)金申請(qǐng)及完整的證明材料后,將在[具體工作日]內(nèi)進(jìn)行審核。經(jīng)審核符合保險(xiǎn)金給付條件的,甲方將按照合同約定的給付標(biāo)準(zhǔn)和方式,在[具體工作日]內(nèi)將保險(xiǎn)金支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)或護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)賬戶(hù);經(jīng)審核不符合給付條件的,甲方將向乙方發(fā)出書(shū)面通知,并說(shuō)明理由。合同解除與終止1.乙方解除合同:在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方有權(quán)在猶豫期后書(shū)面通知甲方解除本合同。甲方在收到乙方書(shū)面解除通知并扣除手續(xù)費(fèi)后,將剩余保險(xiǎn)費(fèi)退還乙方。手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照合同約定執(zhí)行。2.甲方解除合同:若乙方未按照合同約定按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi),且在寬限期屆滿(mǎn)后仍未支付的,甲方有權(quán)解除本合同。合同自甲方書(shū)面通知乙方解除合同之日起終止,甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。3.合同期滿(mǎn)終止:保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn),雙方未達(dá)成續(xù)保協(xié)議的,本合同自動(dòng)終止。4.其他終止情形:因法律法規(guī)規(guī)定或合同約定的其他情形導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)履行的,本合同終止。合同終止后,雙方按照法律法規(guī)及合同約定處理相關(guān)事宜。保密條款雙方應(yīng)對(duì)在履行本合同過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露或使用。但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要披露的除外。爭(zhēng)議解決本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用[具體法律適用地]法律。雙方在履行本合同過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。其他條款1.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,具有同等法律效力。甲方(蓋章):_________________
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