臨床霧化吸入誤區(qū)

臨床霧化吸入誤區(qū)霧化吸入療法是呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾?。ㄏ⒙宰枞苑尾。┑闹匾委熓侄沃?，與口服給藥相比，霧化吸入起效快、無首過效應(yīng)，生物利用度高。霧化吸入不僅是臨床常用給藥方式，越來越多的人選擇“家庭霧化”,但不合理使用霧化藥物，或者操作不規(guī)范，將影響藥物療效、甚至增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。以下列舉霧化吸入的幾個(gè)常見誤區(qū)，請(qǐng)注意避坑。誤區(qū)一：未把控霧化吸入時(shí)間常用霧化器的容量＜10mL，供患者霧化吸入的藥液一般為3-6mL，5-15min的霧化吸入時(shí)間通?？蓾M足治療所需。誤區(qū)二：霧化治療完畢后未漱口、潔面，忽略對(duì)霧化裝置的清潔霧化后潔面可減少藥物附著于面部皮膚、并防止藥液滲入眼睛。為減少藥物在口咽部沉積，霧化用藥完畢后應(yīng)及時(shí)漱口。霧化杯、面罩等裝置在用藥后應(yīng)及時(shí)清洗、晾干水分，待霧化設(shè)備干燥后妥善保存。建議每周使用醫(yī)用消毒液清潔霧化裝置，以降低用藥者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。誤區(qū)三：幼兒在哭鬧時(shí)霧化治療年幼兒安靜狀態(tài)時(shí)吸入比哭吵時(shí)效果更好，幼兒哭鬧時(shí)吸氣短促，藥物主要留存在口咽部，從而影響療效。正確的吸入方法是用嘴深吸氣、鼻呼氣方式進(jìn)行深呼吸，對(duì)于哭鬧厲害的嬰幼兒可暫停治療。誤區(qū)四：咳痰費(fèi)力者，霧化吸入祛痰藥物后未協(xié)助排痰對(duì)于咳痰費(fèi)力者，在霧化吸入祛痰藥物后進(jìn)行排痰尤其重要，對(duì)于呼吸道分泌物較多的患者，宜采取側(cè)臥位霧化。常通過拍擊患者胸背、鼓勵(lì)患者咳嗽等操作，以廓清氣道和促進(jìn)藥液進(jìn)入肺泡，進(jìn)而增強(qiáng)藥物療效。誤區(qū)五：慢性阻塞性肺病患者予以氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療，未調(diào)整給氧流量氧氣驅(qū)動(dòng)霧化器依靠氧氣源使藥物形成氣溶膠顆粒，＜5μm藥粒能有效沉積在肺部。對(duì)于慢性阻塞性肺病患者，若選擇氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療，則適宜的氧流量為6-8L/min。誤區(qū)六：不重視霧化藥物的藥品不良反應(yīng)常用霧化吸入藥物及不良反應(yīng)（ADR），如表所示。進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，需密切關(guān)注療效和藥物不良反應(yīng)。誤區(qū)七：ICS、支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合霧化時(shí)，忽略正確的給藥順序及用藥間隔時(shí)間若患者需要序貫霧化支氣管擴(kuò)張劑、ICS，應(yīng)注意正確的給藥順序，推薦支氣管擴(kuò)張劑霧化在前、ICS在后。連續(xù)霧化吸入兩種藥物時(shí)，在第一種藥物吸入完畢后，應(yīng)對(duì)霧化裝置進(jìn)行清洗；避免殘留的藥物和后續(xù)藥物發(fā)生藥物間相互作用或配伍禁忌。誤區(qū)八：治療時(shí)不注重口腔分泌物及食物殘?jiān)那宄F化吸入治療前1h不應(yīng)進(jìn)食，嬰幼兒和兒童治療前30min內(nèi)不應(yīng)進(jìn)食，應(yīng)清潔口腔分泌物和食物殘?jiān)苑漓F化過程中氣流刺激引起嘔吐，且避免妨礙霧滴吸入。充分清除氣道分泌物，以利