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文檔簡介
一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.假奶粉導(dǎo)致大頭娃娃的主要機(jī)制是:A、血漿膠體滲透壓降低B、腎泌尿減少C、淋巴回流受阻D、毛細(xì)血管壁通透性增高E、血管內(nèi)壓增高答案解析:血漿膠體滲透壓主要取決于血漿白蛋白的含量。假奶粉中蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分嚴(yán)重不足,導(dǎo)致血漿白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,使水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙,引起組織水腫,進(jìn)而出現(xiàn)大頭娃娃等一系列癥狀。2.內(nèi)皮細(xì)胞受損,啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是通過活化C、凝血酶原D、纖維素原答案解析:內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的啟動(dòng)是通過激活XII因子開始的,XII因子激活后依次激活其他凝血因子,從而啟動(dòng)凝血過程。而凝血酶原激活成凝血酶是在凝血過程的后續(xù)階段;組織因子啟動(dòng)的是外源性凝血系統(tǒng);纖維素原在凝血酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白;鈣離子在凝血過程多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,但不是啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的關(guān)鍵因子。3.良、惡性腫瘤的根本區(qū)別在于:A、間質(zhì)的多少B、有無壞死、出血C、有無完整包膜D、腫瘤細(xì)胞的異型性E、生長部位答案解析:腫瘤細(xì)胞的異型性是良、惡性腫瘤的根本區(qū)別。良性腫瘤細(xì)胞異型性小,與起源組織相似;惡性腫瘤細(xì)胞異型性大,形態(tài)和功能上與起源組織有顯著差異。生長部位不是良惡性腫瘤的根本區(qū)別;有無完整包膜、間質(zhì)多少、有無壞死出血等雖在良惡性腫瘤有一定表現(xiàn)差異,但均不是根本區(qū)別。4.下述哪項(xiàng)不屬于活體組織檢查范圍A、腫塊摘除組織B、穿刺取出病變組織C、手術(shù)切除病變組織E、內(nèi)窺鏡鉗取組織答案解析:活體組織檢查是指從患者體內(nèi)獲取病變組織進(jìn)行病理檢查,以明確診斷。手術(shù)切除病變組織、內(nèi)窺鏡鉗取組織、腫塊摘除組織、穿刺取出病變組織都屬于獲取病變組織進(jìn)行檢查的方式。而痰液涂片是對(duì)痰液進(jìn)行檢查,不屬于活體組織檢查范圍。5.下述哪一項(xiàng)不發(fā)生機(jī)化A、異物B、炎性滲出物E、變性組織答案解析:機(jī)化是指壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出,則由新生的肉芽組織吸收取代的過程。變性組織通常不會(huì)發(fā)生機(jī)化,而是在細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)顯著增多的現(xiàn)象,變性一般是可復(fù)性的,不是機(jī)化的對(duì)象。炎性滲出物、壞死組織、異物、血栓都可能發(fā)生機(jī)化。6.血氨增高引起肝性腦病的機(jī)制是A、影響大腦皮質(zhì)的興奮性傳導(dǎo)B、使乙酰膽堿產(chǎn)生過多C、干擾腦細(xì)胞能量代謝D、使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)活動(dòng)增強(qiáng)E、使去甲腎上腺素作用增強(qiáng)正確答案:C答案解析:血氨增高會(huì)干擾腦細(xì)胞能量代謝。血氨升高時(shí),氨可與a-酮戊二酸結(jié)合生成谷氨酸,同時(shí)消耗大量ATP,導(dǎo)致ATP生成減少乏會(huì)影響腦細(xì)胞的正常功能,如神經(jīng)遞質(zhì)的合成、神經(jīng)傳導(dǎo)等,進(jìn)而引起肝性腦病。而不是影響大腦皮質(zhì)興奮性傳導(dǎo)、使乙酰膽堿產(chǎn)生過多、使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)活動(dòng)增強(qiáng)或使去甲腎上腺素作用增強(qiáng)等機(jī)7.下列哪一種因素與血栓形成無關(guān)A、血小板增多B、血流緩慢C、凝血因子增多D、心、血管內(nèi)膜損傷E、纖維素溶解酶增多正確答案:E答案解析:纖維素溶解酶增多會(huì)促進(jìn)血栓溶解,而不是與血栓形成有關(guān)。心、血管內(nèi)膜損傷是血栓形成的重要起始環(huán)節(jié);血流緩慢可導(dǎo)致血液中的有形成分易于黏附聚集形成血栓;血小板增多時(shí),其黏附、聚集功能增強(qiáng),易參與血栓形成;凝血因子增多會(huì)使血液凝固性增加,利于血栓形成。8.慢性左心衰較早出現(xiàn)且最常見的臨床表現(xiàn)是:A、肝腫大B、頸靜脈怒張C、腹水D、雙下肢水腫E、呼吸困難答案解析:慢性左心衰時(shí),肺循環(huán)淤血導(dǎo)致呼吸困難,是較早出現(xiàn)且最常見的臨床表現(xiàn)。頸靜脈怒張、雙下肢水腫、肝腫大、腹水多見于右心衰或全心衰。9.急性彌漫性增生性腎小球腎炎,腎小球增生的主要成分是:A、間質(zhì)纖維組織B、系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞C、系膜細(xì)胞、臟層上皮細(xì)胞D、壁層上皮細(xì)胞E、臟層上皮細(xì)胞正確答案:B答案解析:急性彌漫性增生性腎小球腎炎病變特點(diǎn)是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生,伴中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤。所以腎小球增生的主要成分是系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞。10.病理切片常規(guī)染色方法是:A、蘇木素--伊紅染色B、蘇木素染色C、伊紅染色D、巴氏染色E、瑞氏染色正確答案:A答案解析:蘇木素-伊紅染色(HE染色)是病理切片常規(guī)染色方法,蘇木素可將細(xì)胞核染成藍(lán)色,伊紅可將細(xì)胞質(zhì)等染成粉紅色,通過這種染色能清晰觀察細(xì)胞和組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)等。11.上行感染引起的腎盂腎炎,其病灶首先見于A、腎小管B、腎間質(zhì)C、腎小球正確答案:D12.炎癥過程的中心環(huán)節(jié)是A、白細(xì)胞對(duì)損傷因子的吞噬作用B、細(xì)胞和組織的各種損傷C、實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞增生D、修復(fù)損傷E、血管反應(yīng)正確答案:E答案解析:炎癥過程的中心環(huán)節(jié)是血管反應(yīng)。炎癥時(shí),各種損傷因子作用于機(jī)體,首先引起局部組織的細(xì)動(dòng)脈短暫收縮,隨后血管擴(kuò)張、血流加速,使局部血流量增加,這一過程稱為炎性充血。血管通透性增加是導(dǎo)致炎癥局部液體和蛋白質(zhì)滲出的主要原因,而血管反應(yīng)貫穿于炎癥過程的始終,它不僅是炎癥發(fā)生的基礎(chǔ),還對(duì)炎癥的發(fā)展、滲出物的形成以及組織修復(fù)等過程起著關(guān)鍵作用。細(xì)胞和組織的各種損傷是炎癥發(fā)生的原因;白細(xì)胞對(duì)損傷因子的吞噬作用是炎癥反應(yīng)的重要防御機(jī)制;修復(fù)損傷是炎癥后期的重要過程;實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞增生是炎癥修復(fù)階段的表現(xiàn)之一,但這些都不是炎癥過程的中心環(huán)節(jié)。13.休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭屬于A、腎前性腎功能衰竭B、腎后性腎功能衰竭C、腎性腎功能衰竭D、器質(zhì)性腎功能衰竭E、以上都不可能出現(xiàn)正確答案:A答案解析:休克初期,有效循環(huán)血量減少,腎灌注不足,導(dǎo)致腎前性腎功能衰竭。腎前性腎功能衰竭主要是由于腎灌注不足引起的,常見于休克、脫水等情況,腎臟本身無器質(zhì)性病變。而腎后性腎功能衰竭多由尿路梗阻等原因引起;腎性腎功能衰竭常因腎實(shí)質(zhì)損傷等導(dǎo)致。休克初期主要是腎前性因素導(dǎo)致急性腎功能衰竭,并非腎性或腎后性,也不屬于器質(zhì)性腎功能衰竭(器質(zhì)性腎功能衰竭多由腎實(shí)質(zhì)病變等長期發(fā)展導(dǎo)致),所以選A。14.不屬于肝硬化肝功能不全的表現(xiàn)A、男性乳房發(fā)育C、蜘蛛痣D、腹水E、黃疸正確答案:D答案解析:肝硬化肝功能不全的表現(xiàn)包括蜘蛛痣、出血傾向、男性乳房發(fā)育、黃疸等。腹水主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致的,不屬于肝功能不全的表現(xiàn)。15.休克時(shí)最易出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是A、呼吸性酸中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案:D答案解析:休克時(shí),由于組織灌注不足,無氧代謝增強(qiáng),乳酸生成增加,同時(shí)腎排酸保堿功能障礙,導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物堆積,最易出現(xiàn)代謝性酸中毒。16.DIC時(shí)凝血功能障礙的特點(diǎn)是A、先低凝后高凝B、先高凝后低凝C、血液凝固性增高D、血液凝固性降低E、血漿纖溶酶活性增強(qiáng)正確答案:B答案解析:DIC時(shí),在凝血激活酶的作用下,凝血因子被激活,血液呈高凝狀態(tài),形成微血栓。隨著凝血過程的進(jìn)行,凝血因子不斷被消耗,同時(shí)纖溶系統(tǒng)被激活,導(dǎo)致血液進(jìn)入低凝狀態(tài)。所以DIC時(shí)凝血功能障礙的特點(diǎn)是先高凝后低凝。17.關(guān)于濕性壞疽的敘述,下列哪項(xiàng)是不正確的A、常見于腸、膽囊及子宮B、壞死組織與周圍分界不清楚C、新鮮標(biāo)本有惡臭D、常是動(dòng)脈、靜脈循環(huán)均有障礙E、全身中毒癥狀不明顯正確答案:E答案解析:濕性壞疽常見于腸、膽囊、子宮、肺等,壞死組織與周圍組織分界不清,新鮮標(biāo)本有惡臭,常是動(dòng)靜脈循環(huán)均有障礙。由于壞死組織含水分較多,適合腐敗菌生長繁殖,感染嚴(yán)重,全身中毒癥狀明顯。所以選項(xiàng)E敘述錯(cuò)誤。18.動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是A、血流漩渦形成B、內(nèi)膜損傷,膠原暴露C、局部血液凝固性增高D、局部前列環(huán)素增高E、局部血流緩慢答案解析:動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),動(dòng)脈內(nèi)膜受損,膠原暴露,這會(huì)激活凝血系統(tǒng),啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑,同時(shí)血小板在受損部位黏附、聚集,釋放各種凝血因子,導(dǎo)致局部血液凝固性增高,進(jìn)而易于形成血栓。局部血流緩慢、血流漩渦形成等雖然也與血栓形成有關(guān),但不是動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因。局部前列環(huán)素增高會(huì)抑制血小板聚集,不利于血栓形成。局部血液凝固性增高是在動(dòng)脈粥樣硬化內(nèi)膜損傷膠原暴露等基礎(chǔ)上引發(fā)的結(jié)果,主要原因還是內(nèi)膜損傷、膠原暴露。31.良性高血壓時(shí)造成血壓升高的主要病變是A、全身細(xì)小動(dòng)脈硬化B、重要器官肌型動(dòng)脈中膜及內(nèi)膜增厚C、左心室肥大D、腦細(xì)動(dòng)脈纖維蛋白樣壞死E、顆粒性固縮腎正確答案:A答案解析:良性高血壓時(shí)造成血壓升高的主要病變是全身細(xì)小動(dòng)脈硬化。全身細(xì)小動(dòng)脈硬化是良性高血壓的基本病變,由于細(xì)小動(dòng)脈加之血管內(nèi)皮細(xì)胞長期受高血壓刺激,使內(nèi)皮細(xì)胞及基底膜受損,內(nèi)皮細(xì)胞間隙擴(kuò)大,通透性增強(qiáng),血漿蛋白滲入血管壁中,導(dǎo)致細(xì)小動(dòng)脈硬化,管腔狹窄,外周阻力增加,血壓升高。腦細(xì)動(dòng)脈纖維蛋白樣壞死是惡性高血壓的特征性病變。顆粒性固縮腎是高血壓的腎臟病變表現(xiàn)。左心室肥大是高血壓的心臟病變表現(xiàn)。重要器官肌型動(dòng)脈中膜及內(nèi)膜增厚不是主要導(dǎo)致血壓升高的病變。32.下列哪項(xiàng)不是滲出液的特征A、粘蛋白試驗(yàn)陽性B、蛋白含量高D、不易凝固E、混濁答案解析:滲出液的特點(diǎn)包括外觀混濁、蛋白含量高、比重高、易粘蛋白試驗(yàn)陽性,所以不易凝固不是滲出液的特征。33.關(guān)于纖維素滲出的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、見于白喉B、可引起纖維性粘連C、見于絨毛心D、見于病毒性肝炎E、見于細(xì)菌性痢疾答案解析:纖維素滲出可引起纖維性粘連,如絨毛心;細(xì)菌性痢疾有纖維素滲出;白喉也有纖維素滲出;而病毒性肝炎主要是肝細(xì)胞的損傷等病變,一般無纖維素滲出。34.引起肝硬化的原因與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A、急性普通型肝炎B、重度慢性肝炎C、毒物中毒D、長期酗酒E、長期缺乏膽堿正確答案:A答案解析:急性普通型肝炎一般不會(huì)直接引起肝硬化,多可完全恢復(fù),很少發(fā)展為肝硬化。而重度慢性肝炎、長期缺乏膽堿、長期酗酒、毒物中毒等都可能導(dǎo)致肝細(xì)胞長期損傷,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。35.對(duì)于分化程度高的腫瘤,下列哪項(xiàng)正確A、瘤細(xì)胞異型性小B、惡性程度高C、容易復(fù)發(fā)D、容易轉(zhuǎn)移E、浸潤性生長正確答案:A答案解析:腫瘤的分化程度越高,其瘤細(xì)胞越接近正常細(xì)胞,異型性越小。惡性程度高的腫瘤通常分化程度低;浸潤性生長與腫瘤的生物學(xué)行為等多種因素有關(guān),并非直接取決于分化程度;分化程度高的腫瘤相對(duì)不容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),因?yàn)槠渖飳W(xué)行為相對(duì)較接近正常組織。36.從功能和代謝角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科是:A、病理生理學(xué)B、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)C、臨床免疫學(xué)D、病理解剖學(xué)E、臨床病理學(xué)答案解析:病理生理學(xué)是從功能和代謝角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科。它主要研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中功能和代謝的改變,探討疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及轉(zhuǎn)歸等,以闡明疾病的本質(zhì),為疾病的診斷、治療和預(yù)防提供理論依據(jù)。病理解剖學(xué)主要側(cè)重于疾病的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化;臨床病理學(xué)是將病理檢查應(yīng)用于臨床診斷;醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)主要研究遺傳物質(zhì)和遺傳規(guī)律與疾病的關(guān)系;臨床免疫學(xué)主要圍繞免疫相關(guān)機(jī)制及疾病展開37.低滲性脫水的嬰兒發(fā)生皮膚彈性降低、眼窩凹陷、前囟下陷主要是由于:A、血容量減少B、組織間液減少C、淋巴減少D、腦脊液減少E、細(xì)胞內(nèi)液減少答案解析:低滲性脫水時(shí),水和鈉同時(shí)缺失,但失鈉多于失水,血清鈉濃度低于正常范圍,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機(jī)體減少抗利尿激素的分泌,使水在腎小管內(nèi)的重吸收減少,尿量排出增多,以提高細(xì)胞外液的滲透壓。但細(xì)胞外液量反更減少,組織間液進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致組織間液減少更明顯,出現(xiàn)皮膚彈性降低、眼窩凹陷、前38.男,26歲,上腹部疼痛,以餐后3小時(shí)或夜間顯著,反酸、惡心等癥狀一周,胃鏡檢查,十二指腸球部前壁可見1個(gè)0.8cm×0.7cm大小潰瘍,邊緣整齊,可診斷為:A、胃潰瘍B、十二指腸球炎C、復(fù)合性潰瘍D、十二指腸球部潰瘍E、胃癌答案解析:十二指腸球部前壁有潰瘍,且有上腹部疼痛以餐后3小時(shí)或夜間顯著等典型十二指腸潰瘍表現(xiàn),邊緣整齊可排除胃癌等其他疾病,故診斷為十二指腸球部潰瘍。39.病毒感染的病灶內(nèi),最常見的細(xì)胞是B、嗜酸性粒細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞正確答案:E答案解析:病毒感染的病灶內(nèi),最常見的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。病毒感染時(shí),淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞會(huì)被激活并聚集到感染部位,發(fā)揮免疫作用來對(duì)抗病毒。中性粒細(xì)胞主要見于細(xì)菌感染;嗜酸性粒細(xì)胞多見于寄生蟲感染等;漿細(xì)胞主要與抗體產(chǎn)生等免疫反應(yīng)有關(guān);肥大細(xì)胞參與過敏反應(yīng)等。40.不同類型脫水的分型依據(jù)是A、細(xì)胞外液的滲透壓B、細(xì)胞外液的總量C、電解質(zhì)丟失的總量D、體液丟失的總量E、細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓答案解析:脫水的分型依據(jù)是細(xì)胞外液的滲透壓,據(jù)此分為等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。等滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液滲透壓基本正常;低滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液滲透壓降低;高滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液滲透41.下述哪一項(xiàng)不是潰瘍的發(fā)生部位B、腸管D、皮膚正確答案:A答案解析:潰瘍是皮膚、黏膜較深的組織缺損。常見發(fā)生部位包括口腔、腸管、胃、皮膚等,而脾一般不會(huì)發(fā)生潰瘍。42.容易較早引起低血容量性休克的是下列哪種水、鈉代謝紊亂A、水腫B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、高滲性脫水E、水中毒答案解析:低滲性脫水時(shí),細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài),水分可從細(xì)胞外液向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致細(xì)胞外液進(jìn)一步減少。同時(shí),由于抗利尿激素分泌減少,腎小管對(duì)水的重吸收減少,尿量增多,進(jìn)一步加重細(xì)胞外液的丟失。因此,低滲性脫水容易較早引起低血容量性休克。而高滲性脫水時(shí),細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,細(xì)胞外液量可得到一定答案解析:呼吸微弱不是心力衰竭時(shí)肺水腫的典型表現(xiàn)。心力衰竭時(shí)肺水腫的表現(xiàn)主要有發(fā)紺、端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰、咳嗽等,呼吸微弱一般不是其突出表現(xiàn)。45.女,40歲。患慢性宮頸炎4年,偶有接觸性出血。病理活檢鏡下見宮頸鱗狀上皮全層顯著異型增生,基底膜完整,間質(zhì)內(nèi)較多炎細(xì)胞浸潤。應(yīng)診斷為子宮頸:A、早期浸潤癌B、重度糜爛C、慢性炎伴上皮不典型增生E、重度不典型增生正確答案:D46.疾病的經(jīng)過不包括A、轉(zhuǎn)歸期B、瀕死期D、潛伏期E、癥狀明顯期正確答案:B答案解析:疾病的經(jīng)過包括潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期和轉(zhuǎn)歸期,瀕死期不屬于疾病經(jīng)過的范疇。47.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是:A、核縮、核碎、核溶B、細(xì)胞內(nèi)正常物質(zhì)增多C、細(xì)胞核增大D、胞漿紅染E、細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)正確答案:A答案解析:細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是細(xì)胞核的變化,表現(xiàn)為核固縮(核縮)、核碎裂(核碎)、核溶解(核溶)。細(xì)胞核增大一般不是細(xì)胞壞死的主要標(biāo)志;胞漿紅染可見于多種情況,不是特征性標(biāo)志;細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)不一定就是壞死;細(xì)胞內(nèi)正常物質(zhì)增多與壞死無關(guān)。48.下列哪種疾病為滲出性炎癥?A、重型病毒性肝炎B、大葉性肺炎C、炎癥假瘤D、流行性乙型腦炎E、宮頸息肉正確答案:B答案解析:大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥,屬于滲出性炎癥。宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn),屬于增生性病變;重型病毒性肝炎主要是肝細(xì)胞的大片壞死等病變,不是滲出性炎癥;炎癥假瘤是一種類似腫瘤的炎癥性病變,并非單純滲出性炎癥;流行性乙型腦炎主要是神經(jīng)細(xì)胞變性壞死等,屬于變質(zhì)性炎癥,而非滲出性炎癥。49.梗死最常見的原因是:C、血栓形成D、動(dòng)脈痙攣E、動(dòng)脈栓塞正確答案:C答案解析:梗死是局部組織的缺血性壞死,其最常見的原因是血栓形成。血栓形成可阻塞血管,導(dǎo)致局部組織血液供應(yīng)中斷,引起梗死。動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈痙攣、血管受壓、血管炎等也可引起梗死,但不如血栓形成常50.假膜性炎的主要滲出物是B、淋巴細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、纖維素正確答案:E答案解析:假膜性炎是發(fā)生在黏膜的纖維素性炎,滲出物中主要成分是纖維素,它可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物,即假膜,所以主要滲出物是纖維素。51.炎癥最主要的特征是A、纖維素滲出B、紅細(xì)胞漏出C、血管擴(kuò)張D、白細(xì)胞滲出E、血漿滲出正確答案:D答案解析:炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙,其中炎癥最主要的特征是白細(xì)胞滲出。白細(xì)胞通過趨化作用到達(dá)炎癥部位,發(fā)揮吞噬作用等,對(duì)病原體等進(jìn)行清除,在炎癥反應(yīng)中起關(guān)鍵作用。而血管擴(kuò)張、紅細(xì)胞漏出、血漿滲出、纖維素滲出等也都是炎癥的表現(xiàn),但不是最主要特征。52.肺淤血時(shí),痰中出現(xiàn)胞漿含有棕黃色含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞稱為B、心力衰竭細(xì)胞C、異物巨細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、肺泡上皮細(xì)胞答案解析:肺淤血時(shí),肺泡腔內(nèi)可見大量吞噬含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞,因肺淤血常由左心衰竭引起,故此種細(xì)胞被稱為心力衰竭53.循環(huán)血液中的異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行,堵塞血管腔的過程,稱為A、栓子B、血栓形成正確答案:C答案解析:循環(huán)血液中的異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行,堵塞血管腔的過程稱為栓塞。栓子是導(dǎo)致栓塞的異常物質(zhì);血栓是在活體的心臟和血管內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成的固體質(zhì)塊;梗死是局部組織因血流中斷引起的缺血性壞死;血栓形成是在活體的心臟和血管內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程。54.下列何種物質(zhì)可使低鐵血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白,失去結(jié)合氧的能力,導(dǎo)致缺氧的發(fā)生A、尿素C、肌酐D、亞硝酸鹽正確答案:D答案解析:亞硝酸鹽可使低鐵血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白,高鐵血紅蛋白中的三價(jià)鐵不能與氧結(jié)合,導(dǎo)致失去結(jié)合氧的能力,從而引起缺氧。而硫酸鹽、尿素、肌酐、乳酸一般不具有這樣的作用來導(dǎo)致這種缺氧情況。55.下列關(guān)于慢性炎癥的敘述,錯(cuò)誤的是A、常有明顯的增生現(xiàn)象B、主要是由炎性細(xì)胞引起的組織破壞C、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的激活是一個(gè)重要特征D、炎癥灶內(nèi)主要為淋巴細(xì)胞浸潤E、以滲出性病變和變質(zhì)改變?yōu)橹髡_答案:E答案解析:慢性炎癥以增生性病變?yōu)橹鳎皇且詽B出性病變和變質(zhì)改變?yōu)橹?。慢性炎癥時(shí)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)激活是重要特征,主要由炎性細(xì)胞引起組織破壞,炎癥灶內(nèi)主要為淋巴細(xì)胞浸潤,且常有明顯增生現(xiàn)象。56.最常見的栓子是A、脂肪栓子B、寄生蟲栓子E、血栓栓子正確答案:E答案解析:血栓栓子是最常見的栓子,主要由血液凝固形成,各種原因?qū)е碌难軆?nèi)皮損傷、血流狀態(tài)改變以及血液凝固性增加都可促使血栓形成,進(jìn)而成為栓子阻塞血管??諝馑ㄗ?、脂肪栓子、羊水栓子、寄生蟲栓子等相對(duì)少見。57.下列哪些疾病的病變屬于纖維素性炎:A、小葉性肺炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、大葉性肺炎E、流行性腦脊髓膜炎正確答案:D答案解析:纖維素性炎是以纖維蛋白原滲出為主,繼而形成纖維蛋白(纖維素)的炎癥。大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥,屬于纖維素性炎。流行性腦脊髓膜炎是化膿性炎;急性腎盂腎炎是化膿性炎;小葉性肺炎是化膿性炎;急性腎小球腎炎主要病變?yōu)槟I小球內(nèi)細(xì)胞增生,不屬于纖維素性炎。58.肺動(dòng)脈栓塞的血栓主要來自A、頭頸靜脈B、下肢靜脈C、門靜脈D、上腔靜脈E、上肢靜脈正確答案:B答案解析:肺動(dòng)脈栓塞的血栓主要來自下肢深靜脈,如下肢股靜脈、胭靜脈等。這是因?yàn)橄轮o脈血流緩慢,且容易形成血栓,當(dāng)這些血栓脫落時(shí),可隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈導(dǎo)致栓塞。而門靜脈、上肢靜脈、上腔靜脈、頭頸靜脈一般不是肺動(dòng)脈栓塞血栓的主要來源。59.下列哪項(xiàng)不屬氨對(duì)腦的毒性作用A、抑制腦細(xì)胞膜的功能B、腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生增多C、使腦的敏感性增高D、干擾腦細(xì)胞能量代謝E、腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生減少正確答案:C60.化膿性炎以哪種成份滲出為主:A、中性粒細(xì)胞B、漿液C、白蛋白E、纖維素正確答案:A答案解析:化膿性炎是以中性粒細(xì)胞滲出為主,并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。中性粒細(xì)胞具有趨化作用,能吞噬細(xì)菌等病原體,在化膿性炎癥中發(fā)揮重要作用。白蛋白滲出多見于非化膿性炎癥等情況;漿液滲出為主的是漿液性炎;紅細(xì)胞滲出多見于出血性炎等;纖維素滲出為主的是纖維素性炎。61.交界性腫瘤是指A、界于良、惡性之間的腫瘤B、由良性腫瘤轉(zhuǎn)變而來的惡性腫瘤C、良性病變和腫瘤之間的過渡病變D、兩種組織交界處發(fā)生的腫瘤E、界于癌與肉瘤之間的腫瘤正確答案:A答案解析:交界性腫瘤是一種生物學(xué)行為和臨床病理特征介于良性性腫瘤之間的腫瘤,所以答案選A。由良性腫瘤轉(zhuǎn)變而來的惡性腫瘤有其特定的演變過程和特點(diǎn),并非交界性腫瘤定義,B錯(cuò)誤。交界性腫瘤不是良性病變和腫瘤之間的過渡病變這種簡單表述,C不準(zhǔn)確。兩種組織交界處發(fā)生的腫瘤不一定就是交界性腫瘤,D錯(cuò)誤。界于癌與肉瘤之間的腫瘤說法不準(zhǔn)確,E錯(cuò)誤。62.心肌梗死合并癥的描述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可引起心源性休克B、常引起急性心力衰竭C、室壁瘤形成D、心臟破裂多見E、附壁血栓形成答案解析:心肌梗死合并癥中心臟破裂少見,多發(fā)生于梗死后1周內(nèi),而不是多見。常可引起急性心力衰竭、心源性休克、室壁瘤形成、附壁血栓形成等。63.失血性休克的始動(dòng)環(huán)節(jié)是:A、血容量減少B、心肌收縮力減弱C、血管容量減少D、心臟泵功能急劇下降E、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性增加正確答案:A答案解析:失血性休克的始動(dòng)環(huán)節(jié)是血容量減少。大量失血導(dǎo)致循量急劇減少,引起有效循環(huán)血量下降,從而引發(fā)一系列病理生理改變,導(dǎo)致休克的發(fā)生發(fā)展。而心肌收縮力減弱、心臟泵功能急劇下降、血管容量減少等不是失血性休克的始動(dòng)環(huán)節(jié),交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性增加是休克發(fā)展過程中的一種代償反應(yīng),而非始動(dòng)環(huán)64.肝性腦病時(shí)血氨生成過多的最常見原因是:A、肌肉產(chǎn)氨增多B、腸道產(chǎn)氨增多C、氨從腎重吸收增多D、腦產(chǎn)氨增多正確答案:B答案解析:肝性腦病時(shí),血氨生成過多的最常見原因是腸道產(chǎn)氨增多。腸道內(nèi)的蛋白質(zhì)等含氮物質(zhì)在腸道細(xì)菌作用下分解產(chǎn)氨,當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí),對(duì)氨的代謝清除能力下降,腸道產(chǎn)氨增多可導(dǎo)致血氨升高,進(jìn)而引發(fā)肝性腦病。肌肉產(chǎn)氨增多、氨從腎重吸收增多、腦產(chǎn)氨增多等相對(duì)不是最常見原因。血中NH4向NH3轉(zhuǎn)化增多主要與血液pH等因素有關(guān),并非血氨生成過多的最常見原因。65.肉芽細(xì)胞取代壞死組織的過程稱為B、鈣化C、纖維化D、機(jī)化正確答案:D答案解析:機(jī)化是指由新生肉芽組織取代壞死組織、血栓、血凝塊、異物等的過程。纖維化是纖維組織增生;分化是細(xì)胞向不同方向發(fā)展;鈣化是組織中鈣鹽沉積;軟化是組織質(zhì)地變軟,均不符合題66.快速失血量一般超過機(jī)體總血量的多少即可引起失血性休克正確答案:B67.大葉性肺炎患者,出現(xiàn)鐵銹色痰,患側(cè)胸痛,觸診語顫增強(qiáng),叩診濁音,聽診有支氣管呼吸音及濕性啰音,應(yīng)考慮為A、充血水腫期B、溶解消散期C、紅色肝樣變期D、灰色肝樣變期E、并發(fā)肺肉質(zhì)變正確答案:C答案解析:紅色肝樣變期,此期因滲出物中紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬、崩解后,形成含鐵血黃素隨痰液咳出,致使痰液呈鐵銹色。病變肺葉實(shí)變,所以觸診語顫增強(qiáng),叩診濁音,聽診可聞及支氣管呼吸符合大葉性肺炎紅色肝樣變期的臨床表現(xiàn)。68.患者,男,26歲,肛旁膿腫破潰后流膿不斷。入院檢查,肛旁創(chuàng)口為外口,內(nèi)口于直腸相通,此病理通道是A、瘺管B、竇道D、空洞E、糜爛正確答案:A答案解析:肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道,由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。該患者肛旁創(chuàng)口為外口,內(nèi)口與直腸相通,符合肛瘺的表現(xiàn),所以此病理通道是瘺管。而空洞是指肺、腎等器官局部組織壞死液化后,經(jīng)支氣管、輸尿管等自然管道排出,所殘留的空腔;竇道是指深部組織壞死后形成的開口于皮膚或黏膜的盲性管道;潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的局限性缺損、潰爛;糜爛是指皮膚或黏膜的淺表性壞死性缺損。均不符合該患者情況。69.臨床病理工作中最常用的檢查方法是A、電鏡檢查B、細(xì)胞學(xué)檢查C、血液學(xué)檢查D、免疫組織化學(xué)檢查E、活體組織檢查正確答案:E答案解析:活體組織檢查是臨床病理工作中最常用的檢查方法,它能夠直接觀察病變組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)等,對(duì)疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷等都具有重要意義。細(xì)胞學(xué)檢查有一定局限性;電鏡檢查費(fèi)用高、技術(shù)要求高且并非最常用;免疫組織化學(xué)檢查是輔助診斷手段;血液學(xué)檢查不屬于病理檢查方法。70.腎病綜合癥發(fā)生水腫的主要發(fā)病機(jī)理是:A、淋巴回流受阻B、血漿膠體滲透壓升高C、血漿膠體滲透壓降低D、毛細(xì)血管靜水壓升高E、毛細(xì)血管靜水壓降低正確答案:C答案解析:腎病綜合征時(shí),腎小球?yàn)V過膜通透性增加,大量血漿蛋白從尿中丟失,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,水分外滲,從而引起水腫。而毛細(xì)血管靜水壓升高、淋巴回流受阻等一般不是腎病綜合征水腫的主要發(fā)病機(jī)理,血漿膠體滲透壓升高會(huì)導(dǎo)致組織液回流增加,不會(huì)引起水腫,毛細(xì)血管靜水壓降低也不符合其水腫的主要原因71.下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥的表現(xiàn):B、肝大C、脾大D、腹水E、痔核形成正確答案:B答案解析:門脈高壓癥時(shí),脾臟因長期淤血而腫大;門-腔側(cè)支循環(huán)開放可導(dǎo)致食道靜脈曲張、痔核形成;由于門靜脈壓力升高,使門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過壓增加,同時(shí)肝硬化引起的低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降及淋巴液生成增加,促使液體從肝表面、腸漿膜面漏入腹腔而形成腹水。而門脈高壓癥一般不會(huì)出現(xiàn)肝大,反而晚期肝臟會(huì)因纖維化等出現(xiàn)肝臟縮小。72.肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是:A、肺纖維化B、慢性支氣管炎C、肺血管床減少D、肺循環(huán)阻力增加和肺動(dòng)脈高壓E、慢性阻塞性肺氣腫正確答案:D答案解析:肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是肺循環(huán)阻力增加和肺動(dòng)脈高壓。慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等是引起肺心病的常見病因,肺纖維化、肺血管床減少等也與肺心病發(fā)生有關(guān),但主要環(huán)節(jié)是肺循環(huán)阻力增加導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,引起右心室肥厚、擴(kuò)大,最終導(dǎo)致肺心病。73.關(guān)于小葉性肺炎的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、病灶呈灶狀、小葉狀分布B、可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張C、多種致病菌可引起小葉性肺炎D、病變多為漿液纖維素性炎E、常在患傳染病后發(fā)病答案解析:小葉性肺炎的病變多為化膿性炎,而不是漿液纖維素性炎。多種致病菌可引起小葉性肺炎,病灶呈灶狀、小葉狀分布,常在患傳染病等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低時(shí)發(fā)病,長期的小葉性肺炎可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。74.最易發(fā)生肺肉質(zhì)變的疾病是A、小葉性肺炎B、病毒性肺炎D、肺膿腫E、大葉性肺炎正確答案:E答案解析:大葉性肺炎是纖維素性炎,若纖維素滲出過多,中性粒細(xì)胞滲出過少,或纖維素吸收、溶解不全,就會(huì)發(fā)生機(jī)化,形成肺肉質(zhì)變。肺不張主要是肺組織含氣量減少等改變;肺膿腫主要是肺部化膿性病變;小葉性肺炎主要是化膿性炎癥;病毒性肺炎主要是間質(zhì)性炎癥,一般都不易發(fā)生肺肉質(zhì)變。75.急性腎功能衰竭少尿期,常見的電解質(zhì)紊亂是:A、高鉀血癥B、低鎂血癥D、高鈉血癥E、低鉀血癥正確答案:A答案解析:急性腎功能衰竭少尿期,腎臟排鉀功能急劇減退,可出現(xiàn)高鉀血癥。高鉀血癥是少尿期最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,也是引起病人死亡的最常見原因。而少尿期一般不會(huì)出現(xiàn)高鈉血癥,常因水潴留導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥;低鉀血癥多發(fā)生在多尿期;高鈣血癥和低鎂血癥一般不是急性腎衰少尿期常見的電解質(zhì)紊亂情況。76.下列哪項(xiàng)栓塞易導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血A、脂肪栓塞D、寄生蟲栓子正確答案:C答案解析:羊水栓塞時(shí),羊水中含有的促凝物質(zhì)可激活外源性凝血系統(tǒng),導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)生。脂肪栓塞主要影響肺和神經(jīng)系統(tǒng)等;空氣栓塞可引起嚴(yán)重循環(huán)障礙等;寄生蟲栓子主77.構(gòu)成延續(xù)性血栓頭部的是B、紅色血栓C、混合血栓正確答案:D答案解析:延續(xù)性血栓頭部主要由血小板黏集形成的白色血栓構(gòu)成色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動(dòng)脈內(nèi),在靜脈性血栓中,白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部,即頭部。78.女,37歲,左乳房有一球形腫物,直徑2cm,邊界較清,可推動(dòng)。最可能的病變是A、乳腺癌B、乳腺炎性假瘤C、乳腺纖維腺瘤D、纖維囊性乳腺病E、乳腺纖維肉瘤正確答案:C答案解析:乳腺纖維腺瘤是乳腺最常見的良性腫瘤,好發(fā)于青年女性,多為單發(fā),腫塊邊界清楚,表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)韌,活動(dòng)度好,一般直徑不超過3cm。該患者左乳房球形腫物,直徑2cm,邊界較清,可推動(dòng),符合乳腺纖維腺瘤的表現(xiàn)。乳腺癌邊界不清,活動(dòng)度差;乳腺炎性假瘤多有炎癥表現(xiàn);纖維囊性乳腺病一般雙側(cè)發(fā)病,有周期性疼痛等表現(xiàn);乳腺纖維肉瘤少見,惡性度高,邊界不清等,均不符合該患者情況。79.關(guān)于高血壓的描述中,錯(cuò)誤的是?A、惡性高血壓可見到細(xì)動(dòng)脈纖維蛋白樣壞死B、腦出血是本病的主要致死原因C、晚期引起顆粒性固縮腎D、常引起下肢壞疽E、常引起左心室肥大正確答案:D答案解析:高血壓主要累及心、腦、腎及眼底等重要器官,一般不會(huì)常引起下肢壞疽。惡性高血壓時(shí)細(xì)動(dòng)脈可發(fā)生纖維蛋白樣壞死。高血壓晚期可導(dǎo)致顆粒性固縮腎。腦出血是高血壓的主要致死原因之一。高血壓常引起左心室肥大。80.DIC造成的貧血屬于C、大細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血正確答案:D答案解析:DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)時(shí),微血管內(nèi)沉積的纖維蛋白網(wǎng)將紅細(xì)胞割裂成碎片而引起的貧血,屬于微血管病性溶血性貧血,所以造成的貧血屬于溶血性貧血。81.腎病綜合征的主要臨床特點(diǎn)不包括A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、高度水腫D、高脂血癥E、嚴(yán)重血尿正確答案:E答案解析:腎病綜合征的主要臨床特點(diǎn)為大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、高度水腫和高脂血癥。嚴(yán)重血尿不是腎病綜合征的主要臨床特點(diǎn)。82.瘢痕組織的特點(diǎn)是富有A、毛細(xì)血管B、炎細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、膠原纖維E、水分正確答案:D答案解析:瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此時(shí)組織由大量平行或交錯(cuò)分布的膠原纖維束組成,纖維束往往呈均質(zhì)性紅染即玻璃樣變。毛細(xì)血管、炎細(xì)胞、成纖維細(xì)胞數(shù)量較肉芽組織明顯減少,水分也減少。所以瘢痕組織的特點(diǎn)是富有膠原纖維,答案選D。83.某患者消化道手術(shù)后禁食一周,僅靜脈輸入葡萄糖鹽水,此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是B、低血鈣正確答案:E答案解析:手術(shù)后禁食患者,沒有鉀的攝入而腎仍排鉀,加上輸入大量葡萄糖,在合成糖原時(shí),細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),故患者最容易發(fā)生低血鉀。低血鈉通常是由于水?dāng)z入過多或鈉丟失過多等原因;低血鈣常見于維生素D缺乏等情況;低血鎂較少因這種單純禁食輸葡萄糖鹽水出現(xiàn);低血磷也不是這種情況下最易發(fā)生的。84.全身營養(yǎng)不良時(shí),首先發(fā)生萎縮的組織或器官是B、心肌D、脂肪組織E、肌肉組織正確答案:D答案解析:全身營養(yǎng)不良時(shí),機(jī)體首先動(dòng)員脂肪供能,所以脂肪組織首先發(fā)生萎縮。肌肉組織、肝、腎、腦、心肌等組織器官在營養(yǎng)不良持續(xù)一段時(shí)間后才會(huì)逐漸出現(xiàn)萎縮等改變。85.下列致病因素中最常見的是:A、遺傳性因素B、物理性因素C、生物性因素D、化學(xué)性因素E、營養(yǎng)性因素正確答案:C答案解析:生物性因素是最常見的致病因素,包括各種病原微生物 (如細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等)和寄生蟲等,它們能通過不同途徑侵入人體引發(fā)疾病。物理性因素、化學(xué)性因素、營養(yǎng)性因素、遺傳性因素等雖也可致病,但相對(duì)生物性因素而言,在疾病發(fā)生中86.下述哪項(xiàng)不屬于癌前病變A、肝硬化B、慢性潰瘍病C、乳腺囊腫病D、慢性萎縮性胃炎E、結(jié)腸多發(fā)性息肉病答案解析:癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變,長期存在可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。慢性萎縮性胃炎、肝硬化、結(jié)腸多發(fā)性息肉病、慢性潰瘍病都屬于癌前病變。乳腺囊腫病是乳腺結(jié)構(gòu)不良癥的早期表現(xiàn),一般認(rèn)為它不是癌前病變。87.男性患者,36歲,上腹部周期性疼痛,反酸,噯氣,胃鏡檢查見胃小彎近幽門部有一直徑2cm潰瘍,邊緣整齊,周圍粘膜呈放射狀。應(yīng)診斷為A、應(yīng)激性潰瘍B、胃腐蝕性炎癥C、胃粘膜糜爛D、潰瘍型胃癌正確答案:E答案解析:胃潰瘍底部由內(nèi)向外分四層:最表層由少量炎性滲出物覆蓋;其下為一層壞死組織;再下則見較新鮮的肉芽組織層;最下層由肉芽組織移行為陳舊瘢痕組織。胃潰瘍邊緣整齊,底部通常穿越粘膜下層,深達(dá)肌層甚至漿膜層,周圍粘膜皺襞呈放射狀向潰瘍集中。該患者胃鏡表現(xiàn)符合胃潰瘍病。胃腐蝕性炎癥多有明確的腐蝕劑接觸史;胃粘膜糜爛一般范圍較表淺;應(yīng)激性潰瘍常與嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克等有關(guān),潰瘍多較表淺;潰瘍型胃癌潰瘍邊緣不整齊,底部不平,質(zhì)地硬,可呈結(jié)節(jié)狀,與題干不符。88.低鉀血癥對(duì)酸堿平衡的影響是A、細(xì)胞內(nèi)堿中毒,細(xì)胞外酸中毒B、細(xì)胞內(nèi)堿中毒,細(xì)胞外正常C、細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒D、細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒E、細(xì)胞內(nèi)酸中毒,細(xì)胞外堿中毒正確答案:E89.下述哪一項(xiàng)不屬于小葉性肺炎A、手術(shù)后肺炎B、羊水吸入性肺炎C、麻疹后肺炎D、墜積性肺炎E、支原體肺炎正確答案:E答案解析:小葉性肺炎是主要由化膿性細(xì)菌引起,以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥。麻疹后肺炎、墜積性肺炎、手術(shù)后肺炎、羊水吸入性肺炎均屬于小葉性肺炎。而支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種間質(zhì)性肺炎,不屬于小葉性肺炎。90.慢性萎縮性胃炎時(shí),胃粘膜可化生為A、鱗狀上皮B、纖毛柱狀上皮C、軟骨正確答案:E答案解析:慢性萎縮性胃炎時(shí),胃黏膜上皮常化生為腸上皮,稱腸化生。這是一種適應(yīng)性變化,可發(fā)生于多種慢性胃部疾病,被認(rèn)為是胃黏膜對(duì)長期損傷的一種修復(fù)反應(yīng),但腸化生有一定的惡變傾向。鱗狀上皮化生多見于支氣管黏膜等;移行上皮化生較少見;軟骨化生不符合胃黏膜化生情況;纖毛柱狀上皮化生也不是胃黏膜常見的化生類型。91.休克的微循環(huán)淤血期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是A、少灌多流,灌少于流B、少灌少流,灌少于流C、多灌多流,灌少于流D、少灌少流,灌多于流E、灌而少流,灌多于流答案解析:休克的微循環(huán)淤血期,微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張,而微靜脈持續(xù)收縮,使得大量血液涌入真毛細(xì)血管網(wǎng),導(dǎo)致組織微循環(huán)灌流特點(diǎn)為灌而少流,灌多于流。92.下列各項(xiàng)中不屬于血管內(nèi)外液體交換障礙的因素為A、淋巴回流障礙B、血管流體靜壓升高C、毛細(xì)血管壁通透性增高D、腎小球?yàn)V過率降低E、血漿膠體滲透壓降低答案解析:腎小球?yàn)V過率降低主要影響的是腎臟的濾過功能,與血管內(nèi)外液體交換障礙并無直接關(guān)系。而毛細(xì)血管壁通透性增高可使血管內(nèi)液體滲出增加;血管流體靜壓升高會(huì)促使液體濾出增多;血漿膠體滲透壓降低則不能有效吸引血管外液體
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