2024年江蘇省贛榆縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案

2024年江蘇省贛榆縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于人體生理功能的調(diào)節(jié)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)是最主要的調(diào)節(jié)方式B.體液調(diào)節(jié)的作用范圍廣、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C.自身調(diào)節(jié)的幅度大、靈敏度高D.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射答案：C。分析：自身調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是調(diào)節(jié)幅度較小、靈敏度較低，作用較局限，而不是幅度大、靈敏度高，故C錯(cuò)誤。神經(jīng)調(diào)節(jié)是人體生理功能調(diào)節(jié)最主要的方式，基本方式是反射；體液調(diào)節(jié)作用范圍廣、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。2.藥物的副作用是指（）A.用藥劑量過(guò)大引起的反應(yīng)B.長(zhǎng)期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)D.藥物產(chǎn)生的毒理作用答案：C。分析：藥物副作用是藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)，是藥物本身固有的作用，一般較輕微，可預(yù)知，A選項(xiàng)是毒性反應(yīng)，D選項(xiàng)毒理作用表述不準(zhǔn)確，B選項(xiàng)長(zhǎng)期用藥產(chǎn)生的反應(yīng)不一定是副作用。3.下列不屬于原發(fā)性高血壓并發(fā)癥的是（）A.腦出血B.腎功能衰竭C.心力衰竭D.肺栓塞答案：D。分析：原發(fā)性高血壓常見(jiàn)并發(fā)癥有腦出血、腎功能衰竭、心力衰竭等，肺栓塞主要與下肢深靜脈血栓等因素有關(guān)，不是原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥。4.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃液分析B.大便隱血試驗(yàn)C.X線鋇餐檢查D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查答案：D。分析：胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。胃液分析、大便隱血試驗(yàn)、X線鋇餐檢查有一定輔助診斷價(jià)值，但不如胃鏡準(zhǔn)確。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)C.空氣污染D.感染答案：A。分析：吸煙是COPD最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素，煙草中的化學(xué)物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低等。職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染等也是COPD的發(fā)病因素，但不是最主要的。6.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A。分析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最常見(jiàn)，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)肢端感覺(jué)異常等表現(xiàn)。神經(jīng)根病變、自主神經(jīng)病變、脊髓病變相對(duì)較少見(jiàn)。7.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是（）A.6-8個(gè)月B.8-10個(gè)月C.1-1.5歲D.2-2.5歲答案：C。分析：小兒前囟出生時(shí)約1-2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。8.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得并發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形體病、水痘等感染，在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀者，不屬醫(yī)院感染。9.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。分析：無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。10.下列哪種疾病禁忌使用洋地黃類藥物（）A.充血性心力衰竭B.心房顫動(dòng)C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.肥厚型梗阻性心肌病答案：D。分析：肥厚型梗阻性心肌病主要是舒張功能障礙，增加心肌收縮力可能會(huì)加重流出道梗阻，所以禁忌使用洋地黃類藥物。充血性心力衰竭、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速是洋地黃的適應(yīng)證。11.下列屬于乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的是（）A.艾滋病B.人感染高致病性禽流感C.流行性感冒D.手足口病答案：B。分析：對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。艾滋病是乙類傳染病，按乙類管理；流行性感冒是丙類傳染??；手足口病是丙類傳染病。12.關(guān)于醫(yī)囑的處理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在12小時(shí)內(nèi)有效答案：C。分析：長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間限制。長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上；臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)；臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在12小時(shí)內(nèi)有效。13.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A。分析：腎上腺素能激動(dòng)α、β受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管通透性；改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過(guò)敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。去甲腎上腺素主要用于各種休克早期血壓驟降；多巴胺用于各種休克；異丙腎上腺素用于支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯等。14.下列哪種情況不宜做腰椎穿刺（）A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.顱內(nèi)壓明顯增高D.原因不明的昏迷答案：C。分析：顱內(nèi)壓明顯增高時(shí)做腰椎穿刺，可能導(dǎo)致腦疝形成，危及生命，所以是腰椎穿刺的禁忌證。腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、原因不明的昏迷在排除禁忌證后可進(jìn)行腰椎穿刺協(xié)助診斷。15.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A。分析：孕婦對(duì)鐵的需要量增加，而飲食中含鐵量不足，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血，是孕婦最易并發(fā)的貧血類型。巨幼細(xì)胞貧血多與葉酸和維生素B??缺乏有關(guān)；再生障礙性貧血是多種原因引起的骨髓造血功能衰竭；地中海貧血是遺傳性溶血性貧血。16.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B。分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以防止手術(shù)切口感染。17.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A。分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因，阻塞原因有淋巴濾泡明顯增生、糞石、異物、食物殘?jiān)?。?xì)菌入侵是在闌尾管腔阻塞基礎(chǔ)上發(fā)生的；胃腸道疾病影響、飲食因素不是主要病因。18.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛答案：B。分析：骨折的專有體征是畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙是一般損傷也可有的表現(xiàn)；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹膜炎的體征；彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的體征。19.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案：C。分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。20.下列不屬于護(hù)士義務(wù)的是（）A.遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定B.發(fā)現(xiàn)患者病情危急，立即通知醫(yī)師C.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見(jiàn)和建議D.保護(hù)患者隱私答案：C。分析：“對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見(jiàn)和建議”是護(hù)士的權(quán)利，而不是義務(wù)。護(hù)士的義務(wù)包括遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定；發(fā)現(xiàn)患者病情危急，立即通知醫(yī)師；保護(hù)患者隱私等。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD。分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥；穿孔可分為急性、亞急性和慢性；幽門梗阻主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。2.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的說(shuō)法正確的有（）A.具有抗炎、抗過(guò)敏作用B.可誘發(fā)或加重感染C.長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松D.可用于治療嚴(yán)重感染答案：ABCD。分析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用，可用于治療嚴(yán)重感染，但它能抑制機(jī)體免疫功能，可誘發(fā)或加重感染。長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等不良反應(yīng)。3.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律包括（）A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過(guò)程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)等D.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異答案：ABCD。分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律有：生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過(guò)程，嬰兒期和青春期是生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰；各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的一般規(guī)律；生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。4.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：ABC。分析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸傳播和間接接觸傳播）、空氣傳播、飛沫傳播。蟲(chóng)媒傳播不是醫(yī)院感染常見(jiàn)的傳播途徑。5.下列屬于惡性腫瘤的有（）A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤答案：ABD。分析：白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤；骨肉瘤是常見(jiàn)的惡性骨腫瘤；黑色素瘤是一種高度惡性的腫瘤。脂肪瘤是由脂肪過(guò)度增生積聚形成的一種常見(jiàn)的良性腫瘤。三、判斷題1.心肌梗死患者發(fā)生心律失常，多發(fā)生在起病1-2天，以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。（）答案：正確。分析：心肌梗死患者心律失常多發(fā)生在起病1-2天，以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，各種心律失常中以室性心律失常最多。2.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液適用于輕、中度脫水。（）答案：正確。分析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液可用于預(yù)防和糾正輕、中度脫水伴輕度電解質(zhì)紊亂，對(duì)重度脫水需靜脈補(bǔ)液。3.護(hù)理記錄單眉欄各項(xiàng)用藍(lán)鋼筆填寫，記錄內(nèi)容用紅鋼筆填寫。（）答案：錯(cuò)誤。分析：護(hù)理記錄單眉欄各項(xiàng)用藍(lán)鋼筆填寫，記錄內(nèi)容也用藍(lán)鋼筆填寫，交班前總結(jié)24小時(shí)出入液量用紅鋼筆填寫。4.開(kāi)放性氣胸的急救處理原則是立即封閉傷口，將開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。（）答案：正確。分析：開(kāi)放性氣胸時(shí)，外界空氣可經(jīng)胸壁傷口自由進(jìn)出胸腔，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，立即封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，可減少對(duì)呼吸和循環(huán)的影響。5.青霉素皮試液的濃度是200-500U/ml。（）答案：正確。分析：青霉素皮試液的濃度一般為200-500U/ml，注入皮內(nèi)0.1ml含青霉素20-50U。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀等。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫方法。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）促進(jìn)患者舒適：做好口腔護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換被服。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱相關(guān)知識(shí)，緩解其焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）計(jì)算總熱量：根據(jù)患者的理想體重、活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算每日所需總熱量。（2）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分配：碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。（3）合理安排餐次：定時(shí)定量進(jìn)餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。（4）食物選擇：選擇高纖維食物，如蔬菜、粗糧等；限制甜食、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等攝入。（5）飲食注意事項(xiàng)：控制飲食量，避免隨意增減；嚴(yán)格限制飲酒；監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖調(diào)整飲食。3.簡(jiǎn)述術(shù)后患者早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)。答：（1）有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥。（2）促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成。（3）促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減輕腹脹，防止腸粘連。（4）有利于膀胱功能恢復(fù)，減少尿潴留的發(fā)生。（5）可促進(jìn)機(jī)體各器官功能的恢復(fù)，增強(qiáng)患者信心，利于康復(fù)。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因及處理措施。答：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針等，使空氣進(jìn)入靜脈。處理措施：（1）立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。（2）給予高流量氧氣吸入。（3）密切觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)處理。（4）有條件時(shí)可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。5.簡(jiǎn)述護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循的原則。答：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到“三查七對(duì)”，即操作前、操作中、操作后查，對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（2）嚴(yán)格遵守給藥時(shí)間和方法，不同藥物有不同的給藥時(shí)間和方法要求。（3）選擇合適的給藥途徑，根據(jù)藥物性質(zhì)、病情等選擇。（4）密切觀察用藥反應(yīng)，包括療效和不良反應(yīng)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。五、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。今晨起床時(shí)突然感到頭痛、嘔吐，隨即右側(cè)肢體無(wú)力，不能活動(dòng)，言語(yǔ)不清。家人急送入院。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)：患者有高血壓病