小兒驚厥中醫(yī)護(hù)理

小兒驚厥中醫(yī)護(hù)理演講人：XXX日期:

123中醫(yī)護(hù)理核心方法辨證分型原則疾病概述目錄

456預(yù)防與康復(fù)指導(dǎo)飲食調(diào)護(hù)策略急救處理方案目錄01疾病概述定義與臨床表現(xiàn)小兒驚厥是指由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的一種急性、反復(fù)發(fā)作性、陣發(fā)性的腦部功能紊亂，常表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身性或局限性肌群強(qiáng)直性和陣攣性抽搐，并伴有意識障礙。定義小兒驚厥的典型癥狀包括意識突然喪失、雙眼上翻或凝視、口吐白沫、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽搐，以及大小便失禁等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸暫停、口唇青紫、心跳加快等癥狀。臨床表現(xiàn)0102中醫(yī)病因病機(jī)認(rèn)知中醫(yī)認(rèn)為小兒驚厥的病因主要包括外感時邪、內(nèi)蘊(yùn)痰熱、肝風(fēng)內(nèi)動等。外感時邪指外感風(fēng)熱或疫毒之邪，內(nèi)蘊(yùn)痰熱則指食積化火或脾虛生痰，肝風(fēng)內(nèi)動則與肝腎陰虛、肝陽上亢有關(guān)。病因小兒驚厥的病機(jī)主要在于肝風(fēng)內(nèi)動、痰火擾心、氣機(jī)逆亂。肝風(fēng)內(nèi)動導(dǎo)致筋脈拘急，痰火擾心則神明失主，氣機(jī)逆亂則臟腑功能失調(diào)，從而引發(fā)驚厥。病機(jī)西醫(yī)對于小兒驚厥的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，同時排除其他可能導(dǎo)致驚厥的疾病，如電解質(zhì)紊亂、代謝性疾病、顱內(nèi)感染等。腦電圖檢查對于驚厥的診斷和鑒別診斷具有重要意義。西醫(yī)診斷中醫(yī)與西醫(yī)在驚厥的診斷上存在一定差異。西醫(yī)更注重通過檢查找出驚厥的具體病因，而中醫(yī)則更側(cè)重于從整體出發(fā)，分析驚厥的病因病機(jī)，辨證施治。此外，中醫(yī)在驚厥的治療上注重調(diào)整臟腑功能、平衡陰陽，以達(dá)到治療驚厥、預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。異同分析與西醫(yī)診斷的異同02辨證分型原則發(fā)病急驟急驚風(fēng)發(fā)病急驟，病情兇險，變化多端，往往需要及時救治，否則易造成危重證候。高熱驚厥急驚風(fēng)常伴有高熱，體溫急劇升高，出現(xiàn)驚厥、抽搐、昏迷等癥狀。肝風(fēng)內(nèi)動急驚風(fēng)常表現(xiàn)為肝風(fēng)內(nèi)動，如抽搐、震顫、痙攣等癥狀，與肝風(fēng)挾痰、挾熱有關(guān)。痰熱壅盛急驚風(fēng)多有痰熱壅盛的表現(xiàn)，如呼吸急促、痰聲轆轆、舌苔黃膩等癥狀。急驚風(fēng)辨證要點慢驚風(fēng)辨證要點發(fā)病緩慢肝風(fēng)內(nèi)動脾腎兩虛痰濁內(nèi)阻慢驚風(fēng)發(fā)病緩慢，病程較長，病情變化不如急驚風(fēng)急劇。慢驚風(fēng)多見于脾腎兩虛的患兒，常表現(xiàn)為面色蒼白、形瘦神疲、食欲不振等癥狀。慢驚風(fēng)也可表現(xiàn)為肝風(fēng)內(nèi)動，但較急驚風(fēng)為輕，如肢體顫動、抽搐等癥狀。慢驚風(fēng)也可有痰濁內(nèi)阻的表現(xiàn)，但較急驚風(fēng)為輕，如痰聲輕微、舌苔白膩等癥狀。虛實夾雜型特征虛實夾雜虛實夾雜型是指既有實證表現(xiàn)又有虛證表現(xiàn)的患兒，病情復(fù)雜，治療難度較大。01實證表現(xiàn)實證表現(xiàn)如高熱、驚厥、抽搐等癥狀，多因痰熱、肝風(fēng)等邪氣內(nèi)盛所致。02虛證表現(xiàn)虛證表現(xiàn)如面色蒼白、形瘦神疲、食欲不振等癥狀，多因脾腎兩虛、氣血不足所致。03病情變化虛實夾雜型病情變化較為復(fù)雜，需密切觀察病情，及時調(diào)整治療方案，以達(dá)到陰陽平衡、虛實相兼的治療效果。0403中醫(yī)護(hù)理核心方法環(huán)境調(diào)控與情志護(hù)理保持室內(nèi)空氣清新，避免異味刺激，光線柔和，溫度適宜，避免過冷過熱。環(huán)境要求安撫患兒情緒，避免驚嚇和過度刺激，保持安靜、舒適的環(huán)境。情志護(hù)理密切關(guān)注患兒的神志、面色、呼吸、出汗等變化，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。密切觀察穴位按摩操作規(guī)范按摩手法采用指揉、指按、指推等手法，力度適中，以患兒舒適為度。常用穴位注意事項人中、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，具有開竅醒神、調(diào)和氣血的作用。按摩前需洗手，保持雙手清潔溫暖；按摩時避免患兒哭鬧或過度掙扎；遵循經(jīng)絡(luò)走向和穴位分布規(guī)律。123中藥熏洗技術(shù)應(yīng)用熏洗方法注意事項常用中藥將中藥煎煮后，利用藥液蒸氣進(jìn)行熏洗，或?qū)⑺幰悍湃肱柚?，讓患兒坐浴。金銀花、連翹、薄荷、防風(fēng)等，具有清熱解毒、疏風(fēng)散邪的功效。熏洗前需測試藥液溫度，避免燙傷；熏洗過程中注意觀察患兒反應(yīng)，如出現(xiàn)不適或過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止；熏洗后注意保暖，避免受涼。04急救處理方案涌泉穴是足少陰腎經(jīng)的首穴，刺激此穴可以醒腦開竅、引火歸元，有助于緩解驚厥癥狀。針刺急救穴位選擇涌泉穴人中穴是督脈的要穴，具有醒腦開竅、通經(jīng)活絡(luò)的功效，可用于治療驚厥、昏迷等急癥。人中穴合谷穴是手陽明大腸經(jīng)的原穴，能疏風(fēng)解表、通絡(luò)止痛，常用于治療頭痛、發(fā)熱等癥狀，也可輔助治療驚厥。合谷穴中藥急煎給藥規(guī)范在急救時，應(yīng)根據(jù)患兒病情迅速煎煮中藥，注意火候和時間，確保藥液濃縮且有效成分充分煎出。中藥煎煮煎好的中藥應(yīng)迅速過濾去渣，待藥液溫度適中后給患兒喂服，可采用少量多次的喂藥方式，以免患兒拒服或嗆咳。喂藥方法中藥治療驚厥應(yīng)根據(jù)患兒的具體病情和體質(zhì)情況選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，常用的中藥有羚羊角、鉤藤、天麻等，具有平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)驚安神的功效。藥物選擇病情觀察在急救過程中，要密切觀察患兒的病情變化，包括驚厥發(fā)作的時間、頻率、強(qiáng)度以及伴隨癥狀等，以便及時調(diào)整治療方案。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理銜接護(hù)理措施在驚厥發(fā)作時，應(yīng)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如保持呼吸道通暢、防止咬傷舌頭、避免過度刺激等。同時，要注意患兒的安全，防止意外傷害。后續(xù)調(diào)理驚厥發(fā)作后，應(yīng)根據(jù)患兒的體質(zhì)和病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理，如飲食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)護(hù)等，以促進(jìn)患兒的身體恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。同時，要積極查找并治療引起驚厥的原發(fā)病。05飲食調(diào)護(hù)策略禁食刺激性食物如辣椒、芥末、生姜等，以免加重病情。01禁食油膩食物如油炸、燒烤、肥肉等，避免消化不良。02禁食脹氣食物如豆類、薯類、甜食等，防止腹脹加重癥狀。03禁食生冷食物如冷飲、冰激凌等，以免刺激腸胃。04發(fā)作期飲食禁忌如酸棗仁粥、龍眼肉湯等，有助于穩(wěn)定情緒。安神定志食療如紅棗粥、山藥粥等，有助于補(bǔ)充氣血。益氣養(yǎng)血食療01020304如綠豆湯、西瓜汁等，有助于清除體內(nèi)熱毒。清熱解毒食療如枸杞粥、黑木耳燉豬肝等，有助于滋補(bǔ)肝腎。補(bǔ)益肝腎食療緩解期食療方案體質(zhì)調(diào)理藥膳配伍脾虛肝旺型可用健脾益氣、平肝熄風(fēng)的中藥如黨參、白術(shù)、天麻等配伍。01陰虛風(fēng)動型可用滋陰潛陽、熄風(fēng)止痙的中藥如地黃、麥冬、鉤藤等配伍。02痰熱驚風(fēng)型可用清熱化痰、熄風(fēng)止痙的中藥如竹瀝、膽南星、全蝎等配伍。03脾腎兩虛型可用健脾補(bǔ)腎、固本止痙的中藥如黨參、黃芪、附子等配伍。0406預(yù)防與康復(fù)指導(dǎo)節(jié)氣變化防護(hù)要點根據(jù)氣溫變化及時增減衣物，防止感冒引發(fā)驚厥。節(jié)氣前后加減衣物遵循“春養(yǎng)肝、夏養(yǎng)心、秋養(yǎng)肺、冬養(yǎng)腎”的原則，合理調(diào)整飲食，增強(qiáng)身體適應(yīng)能力。調(diào)整飲食起居避免過度驚嚇、緊張等情緒刺激，保持心情舒暢。注意情志調(diào)護(hù)家庭急救技能培訓(xùn)緊急就醫(yī)掌握就醫(yī)時機(jī)，出現(xiàn)持續(xù)驚厥或其他嚴(yán)重癥狀時，應(yīng)迅速送往醫(yī)院救治。03學(xué)習(xí)并掌握基本的急救技能，如掐人中、合谷等穴位，以及保持呼吸道通暢等。02急救措施識別驚厥癥狀了解驚厥的常見癥狀，如意識喪失、