脫位的中醫(yī)護(hù)理

脫位的中醫(yī)護(hù)理演講人：XXX日期:

123外治手法護(hù)理技術(shù)中醫(yī)護(hù)理評估脫位概述與中醫(yī)理論目錄

456并發(fā)癥預(yù)防與健康教育康復(fù)期功能鍛煉指導(dǎo)中藥內(nèi)服護(hù)理要點(diǎn)目錄01脫位概述與中醫(yī)理論脫位定義與分類標(biāo)準(zhǔn)01脫位定義脫位是骨關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系的一種疾病，包括關(guān)節(jié)脫位和半脫位。02分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)脫位的程度和部位，可分為全身性脫位和局部性脫位，也可按病因分為外傷性脫位、病理性脫位和先天性脫位等。中醫(yī)病因病機(jī)解析脫位多由外力所致，如跌仆、墜落、打擊等，也可由內(nèi)因如肝腎虧虛、筋脈失養(yǎng)等引起。病因脫位病機(jī)主要為筋脈弛緩，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，或筋脈拘攣，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系。病機(jī)0102臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)脫位后，關(guān)節(jié)處可出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。臨床表現(xiàn)根據(jù)病史、癥狀、體征及X線檢查等，可明確診斷脫位，同時(shí)應(yīng)確定脫位的類型、程度及是否合并骨折等。診斷要點(diǎn)02中醫(yī)護(hù)理評估辨證分型依據(jù)關(guān)節(jié)脫位后，局部腫脹疼痛，按之痛甚，皮膚青紫或瘀斑，舌紅苔黃，脈弦澀。氣滯血瘀型風(fēng)寒濕型肝腎虧虛型關(guān)節(jié)脫位后，疼痛劇烈，遇寒加重，得溫則緩，舌淡苔白，脈沉緊。關(guān)節(jié)脫位后，局部隱隱作痛，酸軟無力，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌淡紅苔薄白，脈沉細(xì)。局部體征檢查規(guī)范關(guān)節(jié)形態(tài)觀察脫位關(guān)節(jié)的形態(tài)是否異常，有無畸形、縮短、過長等。01關(guān)節(jié)活動(dòng)檢查脫位關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍是否受限，是否有異?；顒?dòng)。02肌肉緊張度觸摸脫位關(guān)節(jié)周圍肌肉，感受其緊張度是否適中，有無痙攣或松弛。03全身氣血狀態(tài)評估望診問診聞診切診觀察患者整體神色、形態(tài)、皮膚、舌象等，以判斷氣血的盛衰。聽患者聲音、聞其氣味，判斷氣血的虛實(shí)和病邪的性質(zhì)。詢問患者癥狀、病史、生活習(xí)慣等，了解疾病對全身氣血的影響。切脈診斷，通過脈搏的強(qiáng)弱、快慢、深淺等，評估氣血的運(yùn)行狀況。03外治手法護(hù)理技術(shù)手法復(fù)位操作原則遵循“穩(wěn)、準(zhǔn)、快、輕”的原則在復(fù)位過程中，要確?；颊叩姆€(wěn)定，復(fù)位手法要準(zhǔn)確，操作要迅速，同時(shí)用力要輕，以減輕患者的痛苦。肌肉松弛狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位后功能位固定復(fù)位時(shí)，要盡量在患者肌肉松弛的狀態(tài)下進(jìn)行，這樣有利于關(guān)節(jié)的復(fù)位和恢復(fù)。復(fù)位后，要將關(guān)節(jié)固定在功能位，以確保關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。123固定器具選擇標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定性舒適性便于觀察適應(yīng)性固定器具首先要確保穩(wěn)定性，能夠保持關(guān)節(jié)復(fù)位后的位置，防止再次脫位。固定器具要舒適，避免給患者帶來額外的痛苦和不適，同時(shí)要注意保護(hù)患者的皮膚。固定器具要便于觀察患者的肢體末端血液循環(huán)情況，以及關(guān)節(jié)的活動(dòng)情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。固定器具要適應(yīng)患者的個(gè)體差異，如年齡、性別、體型等，以便更好地發(fā)揮固定效果。外敷藥物應(yīng)用規(guī)范辨證施藥外敷藥物要根據(jù)患者的具體病情和癥狀，辨證施藥，以達(dá)到最佳的治療效果。01藥物劑量外敷藥物的劑量要適中，過多過少都會(huì)影響藥物的吸收和治療效果。02藥物過敏在使用外敷藥物前，要詢問患者是否有藥物過敏史，避免藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生。03敷藥時(shí)間敷藥時(shí)間要適當(dāng)，一般不宜過長，以免藥物過度吸收或刺激皮膚。0404中藥內(nèi)服護(hù)理要點(diǎn)活血化瘀方劑選擇適用于瘀阻胞宮證，癥狀包括小腹刺痛、拒按、月經(jīng)色暗有血塊等。桃仁承氣湯適用于跌打損傷、瘀血留于脅下、痛不可忍者。復(fù)元活血湯適用于血瘀少腹、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏等癥狀。少腹逐瘀湯煎煮方法與服用禁忌用陶器或不銹鋼鍋煎煮，先浸泡藥材30分鐘，再用武火煮沸，改用文火煎煮30分鐘，濾出藥液。煎煮方法避免與寒涼、生冷、油膩等食物同食，孕婦禁用或慎用，避免藥物過敏。服用禁忌0102活血化瘀食物如山楂、紅糖、黑木耳、桃子等，有助于活血化瘀。相應(yīng)膳食如桃仁粥、三七蒸雞、當(dāng)歸燉肉等，既能補(bǔ)血又能活血化瘀。飲食調(diào)養(yǎng)配伍建議05康復(fù)期功能鍛煉指導(dǎo)關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)訓(xùn)練被動(dòng)運(yùn)動(dòng)在康復(fù)初期，通過治療師或家人的幫助，進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。01主動(dòng)運(yùn)動(dòng)隨著病情好轉(zhuǎn)，患者應(yīng)積極參與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如關(guān)節(jié)的伸展和屈曲，以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和靈活性。02關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍。03在關(guān)節(jié)不活動(dòng)的情況下，通過肌肉收縮來增加肌肉力量。肌肉等長收縮訓(xùn)練在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)，通過肌肉收縮來產(chǎn)生一定的阻力，增強(qiáng)肌肉力量。肌肉等張收縮訓(xùn)練通過平衡訓(xùn)練來增強(qiáng)肌肉力量和協(xié)調(diào)性，提高患者的穩(wěn)定性。平衡訓(xùn)練肌肉力量漸進(jìn)強(qiáng)化日常生活動(dòng)作保護(hù)坐下和起身保護(hù)在坐下和起身時(shí)，應(yīng)使用扶手和支撐物來減輕關(guān)節(jié)壓力，避免關(guān)節(jié)扭傷。03上下樓梯時(shí)，應(yīng)使用扶手和拐杖等工具來減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免摔倒。02上下樓梯保護(hù)站立和行走保護(hù)在日常生活中，應(yīng)教會(huì)患者正確的站立和行走姿勢，避免關(guān)節(jié)承受過大的壓力。0106并發(fā)癥預(yù)防與健康教育早期腫脹瘀血干預(yù)采用冰袋或冰毛巾敷于患處，每次20-30分鐘，每日數(shù)次，可有效減輕腫脹和瘀血。冰敷抬高患肢適度活動(dòng)將患肢抬高至心臟水平以上，有利于血液回流，減輕腫脹。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行患肢的適度活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解腫脹和瘀血。再脫位風(fēng)險(xiǎn)防控穩(wěn)定性維護(hù)采用支具或石膏固定，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止再次脫位。01避免過度活動(dòng)在康復(fù)期間，避免患肢承受過大負(fù)荷或進(jìn)行過度活動(dòng)，以免引起再脫位。02定期隨訪定期到醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的再脫位風(fēng)險(xiǎn)。03長期筋骨養(yǎng)護(hù)方案在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉