《學(xué)前兒童衛(wèi)生與保育》課件-5學(xué)前兒童衛(wèi)生與保育-第5章

案例“幼兒園木制滑梯釘子劃傷雯雯”雯雯為什么意外受傷？如何對(duì)問(wèn)問(wèn)進(jìn)行正確的緊急救護(hù)？●了解學(xué)前兒童意外傷害的概念、現(xiàn)狀和引發(fā)原因●了解學(xué)前兒童常見(jiàn)意外傷害的種類與基本特征●學(xué)會(huì)學(xué)前兒童常見(jiàn)意外傷害的緊急處理方法●能夠協(xié)助做好學(xué)前兒童安全教育和安全防護(hù)工作本章學(xué)習(xí)目標(biāo)12學(xué)前兒童意外傷害問(wèn)題學(xué)前兒童常見(jiàn)的意外傷害及急救本章內(nèi)容3學(xué)前兒童的安全教育與托幼園所的安全防護(hù)第1節(jié)學(xué)前兒童意外傷害問(wèn)題第1節(jié)意外傷害是指突然發(fā)生的各種事件或事故對(duì)人體所造成的損傷，包括軀體損傷和心理?yè)p害，如跌落傷、溺水、虐待等。一、學(xué)前兒童意外傷害的發(fā)生（一）意外傷害的概念（二）意外傷害的現(xiàn)狀意外死亡均為0—14歲兒童的第一位死因！全國(guó)每年大約4000萬(wàn)中小學(xué)生遭受各種意外傷害！兒童意外傷害無(wú)論是致殘或致死，都給兒童本人及其家庭以沉重的經(jīng)濟(jì)和精神打擊！第1節(jié)例：托幼園所班級(jí)容量嚴(yán)重超標(biāo)；個(gè)別托幼園所場(chǎng)地、房屋建筑不達(dá)標(biāo)；幼兒活動(dòng)場(chǎng)地不平整；源插座在幼兒“伸手可及”的范圍內(nèi)；家具、墻角、玩具棱角銳利等。二、學(xué)前兒童意外傷害的主要原因（一）周圍環(huán)境的客觀因素（二）監(jiān)護(hù)人安全防范意識(shí)不強(qiáng)、安全措施不到位家長(zhǎng)和托幼園所保教人員安全意識(shí)不強(qiáng)、安全措施落實(shí)不力?！坝變簣@活動(dòng)多多在秋千”“小強(qiáng)口渴殺蟲(chóng)劑當(dāng)作飲料”第1節(jié)學(xué)前兒童年齡小，對(duì)周圍的事物缺乏正確的認(rèn)識(shí)例：“6歲的佳寶獨(dú)自一人在家屬院玩耍，院內(nèi)有一套配電設(shè)施”二、學(xué)前兒童意外傷害的主要原因（三）學(xué)前兒童缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，安全意識(shí)淡?。ㄋ模W(xué)前兒童神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，平衡功能差學(xué)前兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，尚未發(fā)育完全動(dòng)作的協(xié)調(diào)性較差，反應(yīng)靈敏度不夠，平衡能力差第1節(jié)三、常見(jiàn)的意外傷害事件（一）溺水（二）道路交通傷害（三）窒息第1節(jié)三、常見(jiàn)的意外傷害事件（四）中毒（五）跌落傷（六）擠壓、碰撞傷第1節(jié)三、常見(jiàn)的意外傷害事件（七）動(dòng)物致傷、叮咬傷（八）燒燙傷（九）割、刺傷（十）虐待與忽視第2節(jié)學(xué)前兒童常見(jiàn)的意外傷害及急救第2節(jié)及時(shí)用生理鹽水或涼開(kāi)水清洗傷面，除去污物傷口滲血，可用生理鹽水清潔傷口，用碘伏消毒，不必包扎，慎用創(chuàng)可貼一、常見(jiàn)外傷及緊急救治（一）皮膚擦傷（二）切割傷應(yīng)先用干凈紗布按壓傷口止血，再用碘伏由內(nèi)向外消毒傷口，敷上消毒紗布后用繃帶包扎最好在緊急處理后，去醫(yī)院仔細(xì)檢查傷口第2節(jié)應(yīng)立即冷敷（不能搓揉），防止皮下繼續(xù)出血。24小時(shí)后用熱毛巾或熱水袋敷患處，改善血液循環(huán)，減輕腫脹。對(duì)嚴(yán)重者應(yīng)限制受傷肢體活動(dòng)一、常見(jiàn)外傷及緊急救治（三）挫傷（四）扭傷首先檢查有無(wú)骨折脫臼，判斷無(wú)骨折脫臼后，應(yīng)在疼痛腫脹部位先冷敷以減少出血。24小時(shí)后再熱敷，活動(dòng)關(guān)節(jié)、推拿患部，可收到舒筋、活血、止痛的效果。第2節(jié)若無(wú)破損，可用水沖，進(jìn)行冷敷，可將手指舉高過(guò)心臟，緩解疼痛若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷若指甲掀開(kāi)或脫落，立即送往醫(yī)院。一、常見(jiàn)外傷及緊急救治（五）擠傷（六）扎刺一要將刺取出，二要消毒防感染。可用生理鹽水或自來(lái)水清洗傷口，以消毒過(guò)的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑出，擠出淤血，再用酒精消毒傷口。第2節(jié)鈍挫傷立即用毛巾冷敷受傷的眼睛，以減少眼內(nèi)出血，速送醫(yī)院刺傷、劃傷可用消毒紗布或干凈毛巾敷蓋眼睛，輕輕包扎立即送往醫(yī)院，途中減少顛簸和震動(dòng)酸堿燒傷立即用大量清水沖洗眼睛或?qū)⒀劬肭逅柚斜夼谡▊幚矸椒ㄍ虃潅奶幚硪?、常?jiàn)外傷及緊急救治（七）眼外傷第2節(jié)癥狀一度燒燙傷：感到灼痛，沒(méi)有水皰二度燒燙傷：疼痛難忍，有明顯水皰三度燒燙傷：皮膚焦黑、壞死，疼痛反不劇烈處理清楚引起燒燙傷的原因用干凈的冷水或生理鹽水沖洗20分鐘盡快檢查傷者燒傷面積和深度，保護(hù)創(chuàng)面一、常見(jiàn)外傷及緊急救治（八）燒燙傷第2節(jié)皮膚沒(méi)有破損，但傷處腫痛、青紫可立即冷敷（冰敷），促進(jìn)血管收縮，防止皮下繼續(xù)出血24小時(shí)后改用熱敷或外用活血化瘀藥，不久即可痊愈二、常見(jiàn)出血及緊急救治（一）皮下出血第2節(jié)毛細(xì)血管出血一般不需包扎，做常規(guī)消毒棉球壓迫即可靜脈出血抬高出血肢體以減少流血，然后在出血部位消毒，紗布包扎動(dòng)脈出血一般首先以指壓止血法，即用拇指壓住傷口的上端（近心端）壓閉血管，以阻斷血流。止血后，應(yīng)迅速送病兒前往醫(yī)院做進(jìn)一步處理。二、常見(jiàn)出血及緊急救治（二）外傷出血全身主要?jiǎng)用}壓迫點(diǎn)第2節(jié)傷者臉色蒼白、出冷汗、手腳發(fā)涼、呼吸急促、心跳快而弱內(nèi)出血因血液流入組織或體腔內(nèi)，自體表看不到血液外流，容易忽略而延誤診治懷疑有內(nèi)出血應(yīng)迅速送至醫(yī)院進(jìn)行搶救二、常見(jiàn)出血及緊急救治（三）內(nèi)出血（四）鼻出血安慰孩子不要緊張，安靜坐著，頭略低，張口呼吸用手指直接壓住出血一側(cè)的鼻翼或捏住兩側(cè)鼻翼止血后，2—3小時(shí)內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)鼻血仍不止，應(yīng)立即去醫(yī)院處理第2節(jié)癥狀可引起鼻塞，日久鼻腔有臭味并流出血性或膿性鼻涕處理擤鼻：用手堵住無(wú)異物的一側(cè)鼻孔，用力擤打噴嚏：用棉花捻、紙捻刺激鼻黏膜，使其打噴嚏切不可用鑷子去夾取圓形異物若異物不能擤出，應(yīng)立即去醫(yī)院處理三、常見(jiàn)異物入體及緊急救治（一）鼻腔異物第2節(jié)昆蟲(chóng)誘出法、滴油法、滴酒法、壓耳法植物性異物千萬(wàn)不能向耳道內(nèi)滴水應(yīng)立即送往醫(yī)院非生物類異物可囑幼兒頭偏向異物側(cè)，單腳跳，將異物或水跳出三、常見(jiàn)異物入體及緊急救治（二）外耳道異物第2節(jié)癥狀常扎在扁桃體上或其附近，引起疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇處理讓幼兒將口腔內(nèi)的食物吐凈，再用力咳痰、咳嗽，用冷開(kāi)水方法漱口，以便將異物吐出讓幼兒張大嘴，安靜地呼吸，用壓舌板或筷子把舌面向下壓，清楚暴露咽部后，用鑷子或筷子小心夾出。如不能解決問(wèn)題，速去醫(yī)院。三、常見(jiàn)異物入體及緊急救治（三）咽部異物第2節(jié)癥狀引起嗆咳、呼吸及吞咽困難、聲音嘶啞、面色蒼白、喘鳴，繼之變?yōu)榍嘧?，甚至失去知覺(jué)，昏倒在地異物過(guò)大，梗塞聲門(mén)，可立即引起死亡。處理催吐法倒立拍背法推壓腹部法三、常見(jiàn)異物入體及緊急救治（四）喉、氣管異物倒立拍背法推壓腹部法第2節(jié)癥狀可附在眼結(jié)膜的表面，進(jìn)入結(jié)膜囊內(nèi)，也有的嵌在角膜上處理異物附在眼結(jié)膜表面，用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去若嵌入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi)，則需要翻開(kāi)眼皮方能拭去若以上各法不能取出異物，應(yīng)迅速到醫(yī)院治療三、常見(jiàn)異物入體及緊急救治（五）眼內(nèi)異物第2節(jié)暢通呼吸道盡量清除患兒口鼻中的污泥、痰涕吹氣方法小嬰兒：用嘴銜住嬰兒的口鼻，往里吹氣，以2—3秒間隔吹一次較大幼兒：救護(hù)者深吸一口氣，捏住患兒的鼻孔，向嘴里吹氣四、常見(jiàn)呼吸、心跳驟停及緊急救治（一）呼吸停止的急救處理第2節(jié)患兒位置患兒仰臥，躺在平直的木板或平整的地面上，背部有硬物支撐胸外心臟按壓新生兒嬰兒幼兒與口對(duì)口吹氣同時(shí)進(jìn)行四、常見(jiàn)呼吸、心跳驟停及緊急救治（二）心跳停止搏動(dòng)的急救處理新生兒胸外心臟按壓嬰兒胸外心臟按壓及人工呼吸幼兒胸外心臟按壓第2節(jié)癥狀“折而不斷”“青枝骨折”若完全斷裂：斷骨刺傷周圍組織的血管、神經(jīng)，有劇烈疼痛和局部明顯的壓痛，因疼痛可發(fā)生休克骨折后原來(lái)附著在骨骼上的肌肉失去平衡，組織腫脹，局部出現(xiàn)畸形處理先臨時(shí)固定傷肢，盡可能地限制傷肢的活動(dòng)骨折后的固定，要注意不能捆綁過(guò)緊五、其他意外事故的緊急救治（一）骨折上肢的固定木、鋼絲夾板臨時(shí)固定小腿骨折第2節(jié)癥狀橈骨小頭半脫位肩關(guān)節(jié)脫臼處理固定患肢經(jīng)醫(yī)生復(fù)位后，仍需注意保護(hù)關(guān)節(jié)，切勿再受暴力牽拉五、其他意外事故的緊急救治（二）脫臼橈骨小頭半脫位第2節(jié)癥狀輕者局部損傷重者可引起全身功能紊亂、代謝失調(diào)，危及生命處理盡快排出毒物減少毒物的吸收促進(jìn)毒物的排泄五、其他意外事故的緊急救治（三）急性中毒第2節(jié)癥狀局部會(huì)立即出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)有的病兒還會(huì)出現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐、腹痛，甚至抽搐、喉頭水腫、休克等全身性癥狀處理一般昆蟲(chóng)咬傷可局部涂抹3%氨水被蜂蜇傷或毛蟲(chóng)刺傷，可用橡皮膠布粘貼法，拔除蜂刺和毛蟲(chóng)刺蜈蚣、蝎子、蜘蛛等咬傷可將雄黃、明礬等適量研磨后，用涼開(kāi)水沖調(diào)外敷五、其他意外事故的緊急救治（四）毒蟲(chóng)蜇（咬)傷第3節(jié)學(xué)前兒童的安全教育與托幼園所的安全防護(hù)第3節(jié)房舍建筑、設(shè)施設(shè)備的配置上應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)食品、飲用水、教學(xué)用具等要符合安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定和執(zhí)行健全的安全值班制度一、學(xué)前兒童的安全教育（一）為幼兒創(chuàng)設(shè)無(wú)安全隱患的生活環(huán)境（二）提高幼兒教師和家長(zhǎng)的安全防范意識(shí)和應(yīng)變能力多渠道和多方式，對(duì)幼兒教師和家長(zhǎng)加強(qiáng)健康安全教育宣傳第3節(jié)必須得到教師許可離開(kāi)班級(jí)遵守規(guī)則懂得“水”、“火”、“電”的危險(xiǎn)教會(huì)幼兒撥打急救電話一、學(xué)前兒童的安全教育（三）教會(huì)幼兒必備的安全知識(shí)和自救技能（四）加強(qiáng)幼兒體能訓(xùn)練以提高自我保護(hù)能力合理組織有一定強(qiáng)度和密度的體育活動(dòng)第3節(jié)接送安全制度班級(jí)一日生活安全制度飲食安全制度消防安全制度設(shè)施設(shè)備檢維制度體格鍛煉制度安全教育制度安全預(yù)警制度自然災(zāi)害安全應(yīng)急制度二、托幼園所的安全制度及安全預(yù)案（一）安全管理制度第3節(jié)房舍建筑的安全預(yù)案設(shè)備的安全預(yù)案動(dòng)物飼養(yǎng)、植物種植的安全預(yù)案特殊物品的安全管理預(yù)案一日活動(dòng)各環(huán)節(jié)的安全預(yù)案二、托幼園所的安全制度及安全預(yù)案（二）安全預(yù)案小結(jié)意外傷害目前是全世界很多國(guó)家0—14歲兒童的第一位死因。溺水、道路交通傷害、意外窒息、中毒、跌落傷、擠壓碰撞傷、燒燙傷、動(dòng)物咬傷、割刺傷、虐待和忽視等是常見(jiàn)的傷害類型。本章在闡述學(xué)前兒童意外傷害概念和現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，分析了引起學(xué)前兒童意外傷害的各種因素，重點(diǎn)介紹了如何營(yíng)造托幼園所的安全防護(hù)環(huán)境、如何制定并實(shí)施安全管理制度等，并介紹了幾種常見(jiàn)急救技術(shù)和傷害緊急處理方法。本章小結(jié)討論與研究討論與分析簡(jiǎn)述學(xué)前兒童常見(jiàn)意外傷害的種類和特征。陳老師正組織孩子們?cè)谧鎏钔款伾木毩?xí)，發(fā)現(xiàn)飛飛的填涂紙上有一塊血印，原來(lái)飛飛右鼻孔