靜脈血標(biāo)本采集操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1

靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)操作流程

（一）、工作目標(biāo)

遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者采集靜脈血標(biāo)本，操作規(guī)范，確保患者安全。

（二）、用物準(zhǔn)備

環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、舒適，室內(nèi)溫暖、明亮

操作用物：治療車、一次性采血針、真空采血管、一次性注射器（必要時(shí)）

持針器、壓脈帶、治療巾、一次性手套、洗手液、垃圾桶、醫(yī)囑本、棉簽、

碘伏、利器盒。

（三）、操作流程

操作流程要點(diǎn)與說明

1、準(zhǔn)備洗手、戴口罩，檢查并核對(duì)、備齊

用物、檢查并掃描粘貼試管

2、核對(duì)攜用物至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓?確認(rèn)患者及檢驗(yàn)項(xiàng)目是否匹配，雙向核對(duì)

名、化驗(yàn)項(xiàng)目、條形碼姓名

3、自我介紹告知患者/家屬采血的目的及采?以取得患者的配合

血前后注意事項(xiàng)

4、評(píng)估患者的病情、穿刺部位皮膚、血管

條件、肢體活動(dòng)度、接受配合程度。

5、體位協(xié)助患者取舒適臥位，暴露抽血處?注意保暖及避免暴露過多的肢體

肢體

6、帶手套?遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則

7、選擇血管在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶?直、粗、充盈度好的血管，正在輸液、輸

血側(cè)的肢體不宜進(jìn)行采血

8、消毒?以穿刺點(diǎn)為中心，順血管走行

?直徑大于8x10cm

?消毒2遍

9、穿刺進(jìn)針囑患者握拳-去掉采血針保護(hù)套-

左手繃緊皮膚■右手持采血針與皮膚20角進(jìn)

針-見回血后用膠布固定穿刺處-將采血針彈

性膠套與負(fù)壓試管相連

10、拔針?biāo)芍寡獛А鰢诓∪怂扇霭纬鲠橆^??沿血管走行，縱行按壓血管進(jìn)針點(diǎn)5-10

按壓局部分鐘

?采血針或注射器針頭放入利器盒按醫(yī)療

垃圾處理（采血管內(nèi)保留少量負(fù)壓，拔針

時(shí)連著采血針可以減少針尖處漉而）

11、標(biāo)本處理抗凝標(biāo)本，將試管輕輕顛倒，?注意匆用力振蕩防止溶血

混勻5~8次，再將血標(biāo)本置于標(biāo)本架上

12、再次查對(duì)床號(hào)、姓名、標(biāo)本與化驗(yàn)單

及條形碼

13、整理用物?將止血帶、治療巾分類處置

14、安置病人?整理衣袖

?合適體位

15、脫手套、洗手?遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則

16、送檢送檢標(biāo)本、簽名?進(jìn)入檢驗(yàn)系統(tǒng)進(jìn)行標(biāo)本簽發(fā)

?血標(biāo)本分類及時(shí)送檢

（四）、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1、患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。

2、護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確（采血管、采血順序、采血量）。

3、采血標(biāo)本方法正確，標(biāo)本不發(fā)生溶血，抗凝標(biāo)本無凝血，符合檢驗(yàn)

要求。

（五）、注意事項(xiàng)

1、遵循查對(duì)制度、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、符合無菌技術(shù)原則。

2、評(píng)估患者的病情、靜脈情況，若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜

在同側(cè)手臂采血。

3、采血前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目，明確標(biāo)本采集要求，真確選擇真空負(fù)壓

管。

4、當(dāng)真空負(fù)壓管插入雙向針時(shí)，要固定好針頭，防止針頭移動(dòng)而刺破血

管壁。

5、真空負(fù)壓管的應(yīng)用順序?yàn)橄瓤鼓?，再用干燥管?/p>

6、用抗凝管采集血標(biāo)本后，立即將管子輕經(jīng)倒置3-4次，使血液與抗凝

劑充分混勻。

7、按各類采血管所要求的劑量采血，劑量過多過少均影響檢驗(yàn)結(jié)果。

8、采血后知道患者按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)

延長(zhǎng)按壓時(shí)間。

9、同一病人多次采血時(shí)應(yīng)更換不同部位進(jìn)行穿刺。

10、連續(xù)為多個(gè)病人采血時(shí)，在為每一位患者采血前，采學(xué)者應(yīng)進(jìn)行手的

消毒。

靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

病區(qū)姓名得分

評(píng)分等級(jí)

項(xiàng)目技術(shù)操作要求得分

ABC1)

素質(zhì)要求儀表端莊，服裝整潔3210

操作前環(huán)境清潔，光線明亮，選擇試管，備

用物準(zhǔn)備3210

準(zhǔn)備齊用物，放置有序

13核對(duì)核對(duì)床號(hào)，姓名，化驗(yàn)項(xiàng)目3210

告知自我介紹，告知采血FI的及注意事項(xiàng)4321

戴手套戴手套方法正確3210

評(píng)估內(nèi)容齊全：年齡，病情，血管條

評(píng)估3210

件，肢體活動(dòng)，配合程度

體位體位舒適，注意保暖2100

選擇血管選擇血管原則正確3210

消毒皮塊消毒方法正確3210

取用采血針，擰入持針器方法正確4321

采血前各項(xiàng)核對(duì)正確4321

扎止血帶部位正確，力度適宜3210

穿刺進(jìn)針準(zhǔn)備拔針用棉球，囑患者握拳

操作2100

穿刺進(jìn)針角度，深度適宜

過程3210

穿刺穩(wěn)準(zhǔn)，一針見血

6510520

（退針一次扣5分）

血液注入采血管方法正確，更換采血

5310

采血管順序正確

采血量正確4321

拔針方法正確4321

指導(dǎo)患者按壓穿刺部位，告知取我告

拔針3210

時(shí)間，地點(diǎn)正確

采血針處理正確3210

標(biāo)本處理分類放置正確，抗凝管混勻3210

再次查對(duì)再次查對(duì)項(xiàng)目：床號(hào)，姓名，標(biāo)本3210

操作后整理用物止血帶，治療巾分類放置2100

10安置患者整理衣袖，恢復(fù):病人體位4321

脫洗手脫手套，洗手正確2100

送檢送檢標(biāo)本及時(shí)，臨時(shí)醫(yī)囑簽名2100

患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，

5432

對(duì)服務(wù)滿意

結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)