建筑物及消防設(shè)施基本情況

民用建筑概況

建筑物名稱建造時(shí)間

總建筑面積（m2）建筑物占地面積（m2）

建筑高度5）標(biāo)準(zhǔn)層面積（m2）

地上層面積（ID2）地下層面積（in2）

地上（層）地下（層）

各樓層使用情況

建筑結(jié)構(gòu)耐火等級(jí)

建筑物內(nèi)同一時(shí)間可防火卷簾數(shù)量（扇）

容納最大人數(shù)

消防電梯數(shù)量消防電梯分別所在位置

防火門類型（甲級(jí)防火門）（乙級(jí)防火門）（丙級(jí)防火門）

防火門數(shù)量（扇）

是否有消防設(shè)施系統(tǒng)（有）（無）

類型是否設(shè)置是否獨(dú)立從屬于

室內(nèi)消火栓給水系統(tǒng)

火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)

自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)

消防設(shè)施具體情況防煙設(shè)施

排煙設(shè)施

氣體自動(dòng)滅火系統(tǒng)

泡沫滅火系統(tǒng)

其他系統(tǒng)

毗鄰建筑的性質(zhì)及情況

疏散用樓梯

疏散用樓梯名稱形式所在部位狀態(tài)寬度(m)

避難層（間）

避難層（間）所在位置

避難層（間）總面積（才）

其他需要說明的情況:

室內(nèi)消火栓系統(tǒng)

設(shè)置部位

室內(nèi)消火栓數(shù)量消防泵設(shè)置部位

消防泵數(shù)量流量(L/S)揚(yáng)程（m）

接合器數(shù)量（個(gè)）

屋頂水箱容量（m3）

豎管管徑（m）

穩(wěn)壓泵數(shù)量流量(L/S)揚(yáng)程（m）

氣壓罐容量（m3）

消防水喉數(shù)量（個(gè)）

系統(tǒng)狀態(tài)（正常）（不正常）（不能使用）

責(zé)任部門責(zé)任人

維修保養(yǎng)單位

自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)

設(shè)置部位

嘖淋泵設(shè)置部位報(bào)警閥數(shù)（個(gè)）

水流指示器數(shù)（個(gè)）噴頭數(shù)（個(gè)）

水泵接合器數(shù)（個(gè)）干管管徑（mm）

減壓閥數(shù)（個(gè)）豎向分區(qū)（個(gè)）

嘖淋泵數(shù)（個(gè)）流量（L/S）揚(yáng)程（m）

穩(wěn)壓泵量（個(gè)）流量（L/S）揚(yáng)程（m）

屋頂水箱容量（m3）

系統(tǒng)形式（濕式）（干式）（泡沫噴淋）：預(yù)作用）（重復(fù)啟閉預(yù)作用）

（水噴霧）（雨淋）（其他水幕）

系統(tǒng)狀態(tài)1正常）（不正常）（不能使用）

責(zé)任部門責(zé)任人

維修保養(yǎng)單位

火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)

設(shè)置部位

消防控制室設(shè)置位置系統(tǒng)形式

報(bào)警控制器型號(hào)數(shù)量（臺(tái)）生產(chǎn)廠

聯(lián)動(dòng)控制器型號(hào)數(shù)量（臺(tái)）生產(chǎn)廠

手動(dòng)報(bào)警型號(hào)數(shù)量（臺(tái)）生產(chǎn)廠

探測(cè)器類型數(shù)量（臺(tái)）

系統(tǒng)狀態(tài)（單選）（正常）（不正常）（不能使用）

責(zé)任部門責(zé)任人

維修保養(yǎng)單位

其他需要說明的情況

排煙系統(tǒng)

設(shè)置部位

排煙風(fēng)機(jī)數(shù)量（只）風(fēng)機(jī)安裝位置

風(fēng)機(jī)類型風(fēng)口設(shè)置部位

風(fēng)機(jī)風(fēng)量（m'/h）系統(tǒng)狀態(tài)（正常）（不正常）（不能使用）

動(dòng)作方式（聯(lián)動(dòng)控制）（手動(dòng)控制）（消防控制室控制）

責(zé)任部門及責(zé)任人

維修保養(yǎng)單位

排煙設(shè)施類型（機(jī)械排煙設(shè)施）（可開啟外窗自然排煙設(shè)施）

防煙系統(tǒng)

設(shè)置部位

正壓風(fēng)機(jī)數(shù)量（只）風(fēng)機(jī)安裝位置

風(fēng)機(jī)類型風(fēng)口設(shè)置部位

風(fēng)機(jī)風(fēng)量（m'/h）系統(tǒng)狀態(tài)（正常）（不正常）（不能使用）

動(dòng)作方式（聯(lián)動(dòng)控制）（手動(dòng)控制）（消防控制室控制）

責(zé)任部門及責(zé)任人

維修保養(yǎng)單位

防煙設(shè)施類型（機(jī)械加壓的防煙設(shè)施）（可開啟外窗自然防煙設(shè)施）

疏散指示標(biāo)志

設(shè)置部位數(shù)量生產(chǎn)單位型號(hào)日常檢查人

應(yīng)急照明

設(shè)置部位數(shù)量生產(chǎn)單位型號(hào)日常檢查人