護(hù)理核心制度及應(yīng)急預(yù)案考核試卷

一月份護(hù)理核心制度考核試卷

滿分100分得分：

一、填空：(每空5分，共65分)

1.?分級(jí)護(hù)理是根據(jù)和,由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下

達(dá)不同的護(hù)理級(jí)別.

2.重癥監(jiān)護(hù)患者、復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷或者大面積

燒

傷的患者，可以確定為級(jí)護(hù)理.

3o使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性

腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者，可以確定為

級(jí)護(hù)理。

4.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的

患者、生活徹底不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部份自理，病情

隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者可以確定為級(jí)護(hù)理.

5.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者、生活部份自理的患者可以確定為

級(jí)護(hù)理。

6o二級(jí)護(hù)理每_小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；，

測量生命體征；，正確實(shí)施治療，給藥措施；根據(jù)患者病情，

正確實(shí)施和；提供護(hù)理相關(guān)的O

7o生活徹底自理且病情穩(wěn)定的患者、生活徹底自理且處于康復(fù)期的

患者可以確定為級(jí)護(hù)理。

8.二級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

1.特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)？（20分）

2.一級(jí)護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)：（15分）

一月份護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考核試卷

滿分100分

一、填空：每題10分

1.發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)

者不要離開患者，應(yīng)即將進(jìn)行L等急救

措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或者家屬呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

2.患者猝死搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放,必

要時(shí)開放兩條靜脈通路。

3.發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速

做出準(zhǔn)確判斷后，即將_________，行胸外心降壓、_______

等急救措施，商贏邊的患者或者家屬匡贏而復(fù)

他醫(yī)務(wù)人員。

4?；颊哜罁尵冗^程中，參加搶救的各位人員應(yīng)注

意_________有條不紊,及時(shí)做好各項(xiàng)記羨并認(rèn)真

做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。

5.按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后_小時(shí)內(nèi)，

據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程.

6。搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向或者

匯報(bào)搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行

7,接到停水通知后，告知患者_(dá)的時(shí)間，做好o

8、接到停水通知后，做好應(yīng)贏備根據(jù)停水時(shí)扃，

和飲用。

9、驀地停水時(shí)，白日與聯(lián)系，匯報(bào)情況,查詢?cè)颍阂?/p>

間謝__________停水情況.

二、簡答：（10分）

1o請(qǐng)繪制猝死應(yīng)急處理流程。

二月份護(hù)理核心制度考核試卷

一填空：滿分100分每題10分A

1、護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、、

、或者、及其他與患者安全相關(guān)的，非正常的

―護(hù)

理意外事件。包括._______>.

2、不良事件發(fā)生后，要積極采取措施，已減少或者消除造成的不良

后果，護(hù)士長應(yīng)及時(shí)調(diào)整，組織病區(qū)_______，進(jìn)行

和定性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出處理意見，制定________，并進(jìn)行詳

細(xì)的記錄.

3、各科室建立護(hù)理不良事件,對(duì)發(fā)生的不良事件。

4、發(fā)生不良事件的病區(qū)或者責(zé)任人，認(rèn)真填寫，每月按

時(shí)

上報(bào)和.

5、發(fā)生不良事件的病區(qū)或者個(gè)人，主動(dòng)上報(bào)，故意隱瞞不報(bào)者，按

情

節(jié)輕重O

6、護(hù)理部半年組織護(hù)士長分析不良事件，并提

^±1o

7、凡屬復(fù)雜、疑難或者跨科室和專業(yè)的和，

均_______________________

可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。

8、科間會(huì)診時(shí)，由要求會(huì)診科室的提出，護(hù)士長允許后填

寫，送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成（急

會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成），并書寫。

9、科內(nèi)會(huì)診，由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長或者主管護(hù)師主持，召集有

關(guān)

人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見.

10、參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由以上人員，或者由被邀請(qǐng)科室

護(hù)士長指派人員承擔(dān).

二月份護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考核試卷

滿分100分

一、填空：每題5分，共65分

1、_____________________________________

評(píng)估患者藥物外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏

色、溫度、疼痛的性質(zhì)。

2、護(hù)理人員準(zhǔn)確評(píng)估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥量

的，在重新輸注時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)足損失量.

3、浮現(xiàn)化療藥物外滲時(shí)應(yīng)即將做__________e護(hù)士長或者值班醫(yī)生

指導(dǎo)護(hù)士即將__________給患者做皮下封閉。

4、對(duì)于藥物外滲輕度者，第一天行皮下封閉次，兩次時(shí)間間隔6

-8小時(shí)為宜，第二天1-2次，以后酌情處理。同時(shí)要將過程

記錄在中。

6、對(duì)于藥物外滲嚴(yán)重者,第一天行皮下封閉3-4次,第二、三天各2

次，時(shí)間間隔6-8小時(shí)為宜，以后酌情處理。護(hù)士應(yīng)每天嚴(yán)密

觀察患者皮膚藥物外滲處的情況，如:

的程度等變化，做好護(hù)理記錄.

7、藥物外滲局部選用濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴

為宜；濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍，濕敷時(shí)間應(yīng)保持

小時(shí)以上。

8、藥物外滲局部也可用中藥外敷：將______調(diào)成糊狀,敷于外滲部

位，用膜覆蓋于中藥之上，防止中藥水分丟失干裂影響治療效果,

敷藥時(shí)間應(yīng)保質(zhì)小時(shí)以上。

9、藥物外滲時(shí)患者自感外滲部位有燒灼感時(shí)，遵醫(yī)囑用.禁止使

用件可方式的熱敷。

10、上肢藥液外滲，可用______上肢,盡量減輕肢體負(fù)擔(dān).

13、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠(yuǎn)心端再

行.

二、簡答；35分

1.請(qǐng)繪制跌倒急預(yù)案處理流程圖（15分）.

2.請(qǐng)繪制藥物外滲急預(yù)案處理流程圖（20分）。

三月份護(hù)理核心制度考核試卷

填空：滿分100分每空5分

1、各病區(qū)根據(jù)護(hù)理人員的數(shù)量和本科疾病的特點(diǎn)，可分為個(gè)

護(hù)理責(zé)任組。

2、每一個(gè)護(hù)理責(zé)任組由護(hù)士^護(hù)士、護(hù)士組成。

每組設(shè)組長一位，由一定管理協(xié)調(diào)能力也護(hù)士擔(dān)任（在

病區(qū)形成護(hù)士長一責(zé)任組長?責(zé)任護(hù)士的管理框架）.

3、在責(zé)任組長的帶領(lǐng)下，實(shí)行大包干，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者

數(shù)量不超過人。負(fù)責(zé),患者住院期間的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)

治療.

4、根據(jù)科室的工作量及?？谱o(hù)理要求等因素，實(shí)施一排班，增

加高峰工作段、護(hù)理人力等，保持護(hù)理工作的連續(xù)性，

5、成立護(hù)理人員績效考核組，由護(hù)理部主任擔(dān)任護(hù)理人員績效考

核組組長，由大科質(zhì)控組及承擔(dān)績效考核任務(wù)。

6、考核采用不定時(shí)考核、綜合考核、質(zhì)控檢查等方法?？己藘?nèi)容

包括：、、、專業(yè)理論帶教、論文科

研、、、競賽獎(jiǎng)勵(lì)等.每月由病區(qū)質(zhì)控小組進(jìn)行

統(tǒng)一考核評(píng)價(jià)，綜合打分。

7、根據(jù)考核結(jié)果，結(jié)合護(hù)理人員工作量統(tǒng)計(jì)、滿意度調(diào)查等，計(jì)

算效益工資和獎(jiǎng)金，將績效考核結(jié)果與護(hù)士的、、學(xué)

習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等結(jié)合，充分體現(xiàn),o

8、各科室堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，進(jìn)行、的考核，不得

弄虛作假，護(hù)理部將績效考核工作納入每月質(zhì)控檢查內(nèi)容中對(duì)病區(qū)進(jìn)

行考核，對(duì)存在的問題要及時(shí)反饋、改進(jìn)。

三月份護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考核試卷

滿分100分

填空:每空4分，共80分

1、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)即將住手—或者保留靜脈輸液通路，改換其他

和O報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥，情況嚴(yán)重者，

必要時(shí)O

2、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)記錄患者生命體征、普通情況和o

及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、護(hù)理部.保留和_

分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取的液體、

和分別送檢。

3、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，患者和家屬如有異議，即將按有關(guān)程序次器

具進(jìn)行封存。

4、發(fā)生輸血反應(yīng)后，即將住手，更換,改換o

報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥。必要時(shí)填寫報(bào)告卡，上

報(bào).

5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留并抽取患苣一起送輸血

科.

6、患者家屬有異議時(shí)，即將按有關(guān)程序?qū)ζ骶哌M(jìn)行封存.

簡答；20分

請(qǐng)繪制輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案處理流程圖。

四月份護(hù)理核心制度考核試卷

填空：滿分100分每空2分

1、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患

者的、，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要______查

對(duì)，每天o每周大查對(duì)一次，護(hù)士長參加并簽名.每次查對(duì)后進(jìn)

行登記，參預(yù)查對(duì)者簽名。

2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到"”.三查：、

、查對(duì)；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、、時(shí)

間、、.

3、普通情況下不執(zhí)行醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)

士執(zhí)行時(shí)必須一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的.

搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過一小時(shí)).

4、輸血:取血時(shí)應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對(duì)。三查:血的、血的_

及輸血裝置；八對(duì):姓名、床號(hào)、住院號(hào)、、血

型、、種類這.在確定無誤后方可取回，輸

血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋小時(shí)，

以備必要時(shí)查對(duì).將血袋上的粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病

歷保存。

5、使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的______.________、批號(hào)和藥品

質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。

6、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容，確

保無誤。

7、手術(shù)查對(duì)制度之六查十二對(duì):六查:(1)查(2)患者

入手術(shù)間時(shí)查(3)查⑷查(5)查⑹關(guān)

閉體腔先后查。十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院

號(hào)、、、、所帶物品藥品、藥物過敏史及有

無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及是否符合。

8、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無誤后方可與一

并送檢。

9、供應(yīng)室查對(duì)制度：回收器械物品時(shí)：查

對(duì)、，，o清洗消毒時(shí)：查對(duì)消

毒液的及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、是否沖洗干

凈、包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、O滅菌前：

杳對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否,裝放方法是否正

確;、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求.

10、滅菌后：查試驗(yàn)包是否變色、有無O植入器械

是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。

11、發(fā)放各類滅菌物品時(shí):查對(duì)名稱、數(shù)量、、等。

12、一次性使用無菌物品：要查對(duì)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。

四月份護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考核試卷

滿分100分

填空:每空3分共90分

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，即將報(bào)告護(hù)士長及分管醫(yī)生。檢查患者病

室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)、等危（wei）險(xiǎn)物品賦予沒

收;鎖好

門窗，防止意外。告知家屬監(jiān)護(hù)，不得離開。

2、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，應(yīng)詳細(xì)交接班，密切注意患者，準(zhǔn)確

掌握。查找患者自殺原因，有針對(duì)性的做好心理護(hù)理，盡量

減少對(duì)患者的影響.

3、發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生即將趕赴現(xiàn)場，判斷患者是否有搶救價(jià)

值，如有可能__________o保護(hù)現(xiàn)場,包括病室及自殺處。通知

或者，聽從安排處理.做好家屬的安慰工作。

4、做好病房安全管理工作，時(shí)常檢查倉庫、及路線，發(fā)現(xiàn)隱

患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。住院患者不允許私用電器。

5、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循"、患者先撤、

重患者和老人先撤、最后撤離”的原則,“，，

統(tǒng)一組織，有條不紊“，緊急疏散患者。

6、當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要即將組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍

觀，并即將通知或者，緊急報(bào)警.

7、火災(zāi)時(shí)，應(yīng)集中現(xiàn)有的和人員積極撲救，盡量泯滅或者

控

制火勢(shì)擴(kuò)大。

8、所有人員即將用濕毛巾、或者濕紗布，

防

止.

9、火災(zāi)時(shí):在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出物

品，積極搶救、設(shè)備和資料

10、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要即將搬出，如

已不可能搬出，要以最快速度，

11、如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以

免、；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，

做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。_

12、關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由或

者

簡答；10分

人員操作）。

11、發(fā)現(xiàn)火情________,要即將撥打“119”報(bào)警，并告知

簡答；10分

請(qǐng)繪制火災(zāi)的急預(yù)案處理流程圖O

五月份護(hù)理核心制度考核試卷

填空:滿分100分每空4分

1、病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理

患者。

2、每天晨會(huì)集體,全體醫(yī)護(hù)人員參加，普通不超過

一分鐘.由詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的病情、診斷及

護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的

工作.

3、交班后，由帶領(lǐng)接班者共同病房，對(duì)

患者、患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者

以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。

4、對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及、被服等當(dāng)面交

接清晰o

5、除每天集體交接班外，各班均需按時(shí)交接,接班者應(yīng)提前

分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀和o交班

者向接班者交清患者病情，并對(duì)危重、、小兒患者以及新入院

患者進(jìn)行交接.未交接清晰前，交班者不得離開崗位.凡因交接不

清所浮現(xiàn)的問題由負(fù)責(zé)。

6、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所用物品，保

持、清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。

7、交接班內(nèi)容：患者的、、當(dāng)天或者次日手術(shù)患者

及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng).當(dāng)天患者的總數(shù)、、

出院、、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科（院）等及急救藥品器械、

特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等.

8、交班方法：交接；交接:與接班者共同巡視病房，重

點(diǎn)交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患

者。交接：普通患者采取口頭交接。

五月份護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考核試卷

滿分100分

填空：每空4分共80分

住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序：

1、對(duì)于故意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)翅，并有陪

伴.

2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意

動(dòng)作輕柔，時(shí)常檢查_________，避免對(duì)患者。

3、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)，做的事情，如有

需要可以讓護(hù)士匡助.

4、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，告訴

患者不做體位驀地變化的動(dòng)作，以免引起_______快速變化，造成一

過性，引起________等癥狀，易于發(fā)生危（wei）險(xiǎn)。

5、教會(huì)患者一旦浮現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用告

訴醫(yī)護(hù)人員，賦予必要的處理措施。

6、一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)即將到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患

者墜床時(shí)的，迅速查看_____和情況，初步判斷

有無的癥狀、骨折或者肌肉、韌帶損傷等情況。

7、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的o

8、加強(qiáng)至病情穩(wěn)定。巡視中,發(fā)現(xiàn)病情變化，

及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

9、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好o

簡答；20分

請(qǐng)繪制墜床的急預(yù)案處理流程圖。

六月份護(hù)理核心制度考核試卷

填空：滿分100分每空4分

病房管理制度：

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，

全體醫(yī)護(hù)人員參預(yù).

2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)的管理，積極開展衛(wèi)生宣

教和。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹、醫(yī)院

規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署，教育患者共同

參預(yù)病房管理。

3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到輕、

輕、輕、輕。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng),，未經(jīng)護(hù)

士長允許不得任意搬動(dòng)。

5、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著

裝。病房內(nèi)不許吸煙，工作時(shí)間>、不做私事。治療

室、護(hù)士站不得存放o原則上，工作時(shí)間不接私人電話。

6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做—

7、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派,建

立帳目，定期o如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理

人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

8、定期召開工休座談會(huì)，聽取患者對(duì)、、、后勤

等方面的意見，對(duì)患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工

作。

9、病房內(nèi)不接待患者，不會(huì)客°值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理

人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行問詢。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及.

人員進(jìn)入病房.

10、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃次，每周大清掃

一次。病房洗手間o

六月份護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考核試卷

滿分100分

填空：每空4分共80分

患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序:

1、住院患者因誤吸而發(fā)生病情變化后，護(hù)理人員要根據(jù)患者具體情況

進(jìn)行搶救處理.當(dāng)患者神志清醒時(shí)：取站立，醫(yī)護(hù)人員一手抱

住上腹部，另一手;當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)：可讓患者處于

位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓，同時(shí)用一吸引器進(jìn)行吸引；

也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背。在搶救過程中要觀察誤

吸患者面色、、神志等情況.并請(qǐng)旁邊的患者或者家屬

幫

助O

2、其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)迅速做好負(fù)壓吸引用品（負(fù)壓吸引器、吸痰管、

生理鹽水、開口器、喉鏡等），遵醫(yī)囑給誤吸患者行，快速吸出

口鼻及內(nèi)吸入的異物。

3、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)

行、_______、人工呼吸，加壓給氧、等心肺復(fù)

蘇搶救措施，遵醫(yī)囑賦予搶救用藥.

4、給患者行持續(xù)胸外心臟按壓，直至患者浮現(xiàn)____________和心跳。

5、及時(shí)采取腦復(fù)蘇，賦予患者頭戴冰帽，護(hù)理人員根據(jù)一

賦予患者腦細(xì)胞活性劑、脫水劑等.

6、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、變化，及時(shí)報(bào)告

醫(yī)師采取措施。

7、患者病情好轉(zhuǎn)，神志清醒，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：

（1），整理床單，更換臟床單及衣物。（2）安慰患者和家屬，

給患者提供服務(wù)。（3）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，

在搶救結(jié)束后內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確的記錄。（4）待患者病情

徹底平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解的原因，制定有效的，

盡可能的防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。

簡答;20分

請(qǐng)繪制患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案處理流程圖。

七月份護(hù)理核心制度考核試卷

填空：滿分100分每空5分

給藥制度：

1、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問的

醫(yī)囑，應(yīng)了解清晰后方可給藥，避免盲目執(zhí)行.

2、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、、

用量及，向患者進(jìn)行的介紹。

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。三查：操作前、操作中、操作后查.

七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、、、、時(shí)間。

4、做治療前，護(hù)士要洗手、、口罩,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程.

5、給藥前要問詢患者有無（需要時(shí)作過敏試驗(yàn)）并向患

者解釋以取得合作“用藥后要注意觀察及治療效果,如有不

良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄,填寫藥物不良反應(yīng)登記

本。

6、用藥時(shí)要檢查藥物及有無變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有

無松動(dòng)、瓶口＞液體有無______等.多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，

要注意。

7、安全正確用藥，合理掌握.,藥物要做到

，避免久置引起藥物污染或者藥效降低.

8、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由回收處

理?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆?。

9、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取。

向患者做好解釋工作。

七月份護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考核試卷

滿分100分

填空:每空4分

住院患者發(fā)生窒息時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序：

1、住院患者發(fā)生窒息時(shí)，護(hù)士應(yīng)即將通知醫(yī)師，置患者處于位,

頭偏向一側(cè)，視情況進(jìn)行搶救處理，同時(shí)用負(fù)壓吸引器吸痰.搶救過

程中要觀察、、等情況.并請(qǐng)旁邊患者家屬幫

助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

2、備好搶救器材（、、開口器、喉鏡、呼吸機(jī)）遵

醫(yī)囑進(jìn)行吸引器吸引，快速吸出鼻腔呼吸道分泌物.

3、神志不清，呼吸心跳住手時(shí)，應(yīng)即將進(jìn)行、氣管插管、人

工呼吸、加壓給氧、等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑賦予搶

救用藥.

4、及時(shí)采取腦復(fù)蘇，給患者保護(hù)腦細(xì)胞，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑

予以腦細(xì)胞活性劑，脫水劑。

5、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者、神志、變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師

采取措施.

6、書寫搶救記錄，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確的記錄。

泛水的應(yīng)急預(yù)案及程序：

1、即將查找泛水原因，通知其他人員，積極采取措施o

2、不能自行解決者，即將通知或者.

3、協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。

4、告誡患者，不可涉足或者潮濕處，必要時(shí)放置，防止

跌___________

倒。

簡答；20分

請(qǐng)繪制窒息急預(yù)案處理流程圖.

八月份護(hù)理核心制度考核試卷

填空：滿分100分每空5分

1、醫(yī)院成立由分管院長、護(hù)理部主任（副主任）、科護(hù)士長組成的護(hù)

理質(zhì)量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

制定并對(duì)實(shí)施控制與管理。

2、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行三級(jí)控制和管理.

3、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組（1級(jí)）：由2—3人組成，病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)

責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作

中___________，對(duì)浮現(xiàn)的質(zhì)量缺陷，制定o檢查有

登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上

一級(jí)質(zhì)控組。

4、科護(hù)理質(zhì)量控制組（H級(jí)）：由3—5人組成，科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。

每月有計(jì)劃地或者根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，填寫檢查

登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部控制組，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)

的問

題__________，制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。

5、建立專職護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護(hù)師以上人員

承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查.每月對(duì)出院患者的、

、、等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，不定期

到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報(bào)護(hù)理部.

6、各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)

護(hù)理部,負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫報(bào)表

并在護(hù)十長例會(huì)卜反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果C

7、護(hù)理部隨時(shí)向匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每

季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并

向全院護(hù)理人員通報(bào)。

8、護(hù)理人員對(duì)住院及門診就診患者必須進(jìn)行的宣教及健康

教育。

9、健康教育方式有、、?

10、個(gè)體指導(dǎo)內(nèi)容包括普通衛(wèi)生知識(shí)，如、?；

常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識(shí)；急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、

嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識(shí)。在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情、家庭情況和

生活條件做具體指導(dǎo)。

11、集體講解：門診患者可利用候診時(shí)間，住院患者根據(jù)作息時(shí)間.采

取、、相結(jié)合及播放電視錄相等形式進(jìn)

行。

12、門診患者在、、等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)

有相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。

13、住院患者在、、內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防

病知識(shí)的宣教。住院患者的宣教要記錄在中，并

及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，責(zé)任護(hù)士及患者或者家屬簽名.

八月份護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考核試卷

滿分100分

填空：每空4分

1、當(dāng)?shù)幕颊唑嚨厮さ箷r(shí);護(hù)士即將到患者身邊，檢查患者情況：

通知醫(yī)生__________、，，等，并初步判

斷摔傷原因或者病因。

3、對(duì)疑有、損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情

采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，

必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。

4、對(duì)于摔傷頭部，浮現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患

者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意_____、、、_

等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的措

施。

5、對(duì)于皮膚浮現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行；皮膚擦傷滲血者用或者

清洗傷口后，以包扎;出血較多或者有傷口者先用無

菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷

口較

深者遵醫(yī)囑注射o

7、加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。

8、對(duì)于跌倒患者，匡助患者分析的原因，向患者做宣教指

導(dǎo)，提高患者的意識(shí)，盡可能避免.

簡答；20分

請(qǐng)繪制跌倒急預(yù)案處理流程圖。

九月份護(hù)理核心制度考核試卷

填空:滿分100分每空5分

搶救工作制度：

1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，

搶救患者時(shí)做到>>>.

2、搶救時(shí)做到,,聽從指揮，堅(jiān)守崗位。

3、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器

材及物品應(yīng)做至『五定"：定、、定、定期消

毒、滅菌、定期。搶救物品不許任意挪用或者外借，必須處

于

狀態(tài)。無菌物品須注明，保證在內(nèi)使用。

4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和,確保搶救

的順利進(jìn)行。

5、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者,記錄內(nèi)容完

整、準(zhǔn)確。

6、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑.

口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清晰，護(hù)士執(zhí)行前必須，確認(rèn)無誤后再執(zhí)

行；保留安甑以備事后查對(duì).及時(shí)記錄，來不及記錄的于搶救

結(jié)束后一小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明°

7、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神

志不清者，加床檔并采取,確?；颊甙踩ｎA(yù)防和減少

_______的發(fā)生。

九月份護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考核試卷

滿分100分

填空：每空4分

患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序：

1.輸液前要，輸液過程中，值班護(hù)士要及時(shí)巡視密切觀察，及

時(shí)，以免空氣進(jìn)入靜脈形成O

2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，即將，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。

3.讓患者處于眇位，使空氣進(jìn)入右心室，避開An,由

于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫,分次小量進(jìn)入內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)

?！古浜厢t(yī)牛做好應(yīng)急處理。

4O立刻給患者吸純氧，有條件者可行治療。

5。如有腦性抽搐可應(yīng)用，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素

和小份子右旋糖酎.

6。患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)、據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、及處

理過程.

7.繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者為止。

地震發(fā)生時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

8、當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生時(shí)，科室護(hù)士短期內(nèi)首先報(bào)告——______二

保衛(wèi)科、做好病房病人的安撫工作.

9、當(dāng)病區(qū)病人得到地震信息時(shí)，科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé),組織所有醫(yī)護(hù)

人員應(yīng)遵守“先撤,先撤,先撤，―

最后撤”的原則，緊急疏散患者及家屬。

10、當(dāng)班護(hù)士和值班大夫即將組織好患者，維護(hù)好撤離秩序，迅速撤

離到操場、遠(yuǎn)離、到面積開闊的田野等安全地帶，不要驚慌，

平靜處理。電梯。

簡答；20分

請(qǐng)繪制空氣栓塞急預(yù)案處理流程圖。

十月份護(hù)理核心制度考核試卷

填空：滿分100分每空5分

護(hù)理安全管理制度：

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保工作的正常進(jìn)

行，護(hù)理部定期檢杳考核。

2、嚴(yán)格執(zhí)行制度,堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)，護(hù)士長—

總查對(duì)一次并登記、簽名。

3、毒、麻、限、居!藥品做到,管理，專柜保管并加

鎖。保持固定基數(shù)，用后催促醫(yī)師及時(shí)開處方補(bǔ)齊，每班交接并登記。

4、內(nèi)服、外用藥品放置，瓶簽_____o

5、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后_

，專人管理，每周清點(diǎn)次并登記;無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保

存符合要求,確保在內(nèi)。

6、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品方可發(fā)放。

7、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，科室應(yīng),并上報(bào).

8、對(duì)于有異常心理狀況的患者要及交接班，防止

—的發(fā)生.

9、工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用的各種電爐、電磁爐、

電飯鍋等電器，確保.

10、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者預(yù)案.

十月份護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考核試卷

滿分100分

填空:每空2分共計(jì)80分

創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序

1、及時(shí)通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速為患者建立，氧氣吸入，補(bǔ)充血

容量，由于失血過多，末梢循環(huán)不良，靜脈充盈差，以致穿刺艱難，所

以在輸液時(shí)應(yīng)選擇的血管，可用大號(hào)套管針，必要時(shí)采

用雙通路同時(shí)輸入液體及其他血制品，但要防止發(fā)生.

2、遵醫(yī)囑賦予止血?jiǎng)┘靶迈r血或者706代血漿，如患者繼續(xù)浮現(xiàn)血

壓下降，心率＞120/min、血壓＜80/50mmHg,且神志恍忽，四

肢厥冷，患者甚至浮現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速________，應(yīng)及時(shí)查找原

因是否

有合并_______,及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，同時(shí)肢體出血部位.

3、搶救創(chuàng)傷性休刻期間應(yīng)微min測生命體征一次，病情穩(wěn)定

后可改為—h一次，同時(shí)應(yīng)用,病情允許時(shí),去手術(shù)室處理

（必要時(shí)）。

4、密切觀察患者的、一、指甲的顏色，密切觀察病情的動(dòng)

態(tài)變化。

5、注意為患者保暖,適當(dāng)增加蓋被，但應(yīng)避免用或者，

防________________

止?fàn)C傷。

6、安慰患者和家屬給患者提供o

7、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定在搶救結(jié)束h內(nèi),據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記

錄搶救過程。

宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序

8、即將通知醫(yī)生的同時(shí)，賦予抗休克處理，置患者頭部抬高,,

下肢抬高°.

9、迅速擴(kuò)容，選匕一針頭快速進(jìn)行靜脈穿刺，若因失血多，血

管癟陷難穿刺者，配合醫(yī)生即將行術(shù),保證液體的充分補(bǔ)充。

10、氧氣吸入，吸氧過程中注意保持患者呼吸道通暢，及時(shí)觀察生命體

征和給氧效果,氧流量調(diào)至—L/mino

11、積極主動(dòng)協(xié)助醫(yī)師做好笠刺，尿試驗(yàn)等輔助檢查，以明確診

斷，避免因誤診而延誤病情。

12、術(shù)前準(zhǔn)備：抗休克的同時(shí)，必須及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，按剖腹探查

術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)待，抽血送實(shí)驗(yàn)室急查、,備皮、配血、

留置尿管等，盡快護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室。

13、宮外孕破裂失血性休克的患者發(fā)病急、病情變化快，可在短期

內(nèi)，搶救人員明確分工，默契配合.做好三查七對(duì)，所有搶救

藥品應(yīng)經(jīng)后方可執(zhí)行，保留______,以備查對(duì)，從而杜絕差

錯(cuò)事故的發(fā)生。

14、由于該病變化快，還需手術(shù)治療.因此護(hù)士應(yīng)患者，說明

搶救、與對(duì)阻撓內(nèi)出血，拯救生命的重要性，使患者坦然

的接受手術(shù)治療。

過敏性休克應(yīng)急預(yù)案

15、患者一旦發(fā)生過敏性休克，即將住手使用的藥物，就地

搶救，并迅速報(bào)告醫(yī)生。

16、即將平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不

緩解，每隔min再皮下注射或者靜脈注射0.5ml,直至，注

意

保暖.

17、改善缺氧癥狀,給予，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給

予，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)即將準(zhǔn)備，必要時(shí)配

合施行氣管切開.

18、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。

遵醫(yī)囑應(yīng)用?維持血壓，應(yīng)用解除支氣管

痙攣，賦予，此外還可賦予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

簡答;20分

請(qǐng)繪制過敏性休克應(yīng)急預(yù)案處理流程圖。

十一月份護(hù)理核心制度考核試卷

填空：滿分100分每空5分

病房普通消毒隔離管理制度

1、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按與疾病分別收治，感染性疾病的

患者在患者卡片上做標(biāo)記。

2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防

護(hù)措施，必要時(shí)穿、等.

3、普通情況下，病房應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，每日2次。地面,必要

時(shí)進(jìn)行空氣消毒.發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)即將消毒,患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)

科、死亡后均要進(jìn)行O

4、患者的衣服、被單更換一次。被血液、體液污染時(shí)更

換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品.

5、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者先后，應(yīng)—或者用擦洗。

6、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染

的患者采用，用后裝入—色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專人

負(fù)責(zé)回收。

7、對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿、

戴口罩及帽子.

8、病房及洗手間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要使用，且

清晰.用后浸泡，并清洗后晾掛備用.

9、患者的床頭柜甩_______擦拭，做到，每日

次。病床濕式清掃，做到，每日次。

十一月份護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考核試卷

滿分100分

填空：每空5分共70分

患者外出（或者不歸）時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

1、患者入院時(shí)詳細(xì)交待，告知患者住院期間不允許

.以免貽誤治療、突發(fā)病情變換等嚴(yán)重后果。

2、加強(qiáng)巡視，力所能及地匡助患苞，盡量減少其外出機(jī)會(huì).

如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)批準(zhǔn)，患者及家屬

在上簽字方可離開，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。

3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告,通

知O

4、通過患者所留下的,與取得聯(lián)系，共同尋

找。必要