道路交通自行協(xié)議書

道路交通自行協(xié)議書?甲方：______________________姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：____________________聯(lián)系地址：____________________聯(lián)系電話：____________________乙方：______________________姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：____________________聯(lián)系地址：____________________聯(lián)系電話：____________________鑒于甲乙雙方在道路交通活動中產(chǎn)生相關(guān)事宜，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景在[具體時間]，于[具體地點]，甲方[簡要描述甲方行為]，乙方[簡要描述乙方行為]，雙方因此產(chǎn)生了關(guān)于道路交通方面的相關(guān)情況。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.事故情況此次道路交通相關(guān)事宜涉及[具體車輛信息，如車輛品牌、型號、車牌號等]。車輛在行駛過程中，由于[詳細說明事故發(fā)生的具體原因，如甲方未按交通信號燈指示、乙方突然變道等]，導(dǎo)致[具體事故后果，如車輛碰撞、車身損壞程度等]。2.損害情況事故造成甲方車輛[具體受損部位及程度，如車頭凹陷、車漆刮擦等]，乙方車輛[具體受損部位及程度]。同時，可能導(dǎo)致甲乙雙方人員不同程度受傷，其中甲方受傷情況為[詳細描述受傷部位及癥狀，如手臂擦傷、腿部骨折等]，乙方受傷情況為[具體描述]。三、權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，賠償因事故給甲方造成的損失。在乙方未履行賠償義務(wù)時，有權(quán)通過合法途徑維護自身權(quán)益。2.義務(wù)如實向乙方陳述事故發(fā)生的經(jīng)過和相關(guān)情況，提供真實有效的證據(jù)。積極配合乙方處理事故后續(xù)事宜，包括但不限于提供必要的證明文件、協(xié)助進行保險理賠等。按照法律法規(guī)和本協(xié)議約定，合理行使自身權(quán)利，不得故意擴大損失或阻礙乙方履行義務(wù)。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，賠償因事故給乙方造成的損失。在甲方未履行賠償義務(wù)時，有權(quán)通過合法途徑維護自身權(quán)益。2.義務(wù)如實向甲方陳述事故發(fā)生的經(jīng)過和相關(guān)情況，提供真實有效的證據(jù)。積極配合甲方處理事故后續(xù)事宜，包括但不限于提供必要的證明文件、協(xié)助進行保險理賠等。按照法律法規(guī)和本協(xié)議約定，及時、足額地向甲方支付應(yīng)承擔(dān)的賠償費用。四、賠償責(zé)任與方式責(zé)任劃分1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，認(rèn)定此次事故責(zé)任比例為：甲方承擔(dān)[X]%責(zé)任，乙方承擔(dān)[Y]%責(zé)任。（責(zé)任比例根據(jù)事故具體情況依法確定）2.如雙方對事故責(zé)任認(rèn)定存在爭議，可共同委托有資質(zhì)的交通事故鑒定機構(gòu)進行鑒定，鑒定結(jié)果作為確定責(zé)任比例的依據(jù)。賠償范圍及金額1.車輛損失賠償甲方車輛損失經(jīng)[專業(yè)評估機構(gòu)名稱]評估，損失金額為[X]元。乙方應(yīng)按照責(zé)任比例賠償甲方車輛損失的[Y]%，即賠償金額為[X×Y%]元。乙方車輛損失經(jīng)[專業(yè)評估機構(gòu)名稱]評估，損失金額為[Z]元。甲方應(yīng)按照責(zé)任比例賠償乙方車輛損失的[X]%，即賠償金額為[Z×X%]元。2.人身損害賠償甲方因事故受傷，產(chǎn)生醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等各項費用共計[A]元。乙方應(yīng)按照責(zé)任比例賠償甲方人身損害賠償費用的[Y]%，即賠償金額為[A×Y%]元。乙方因事故受傷，產(chǎn)生醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等各項費用共計[B]元。甲方應(yīng)按照責(zé)任比例賠償乙方人身損害賠償費用的[X]%，即賠償金額為[B×X%]元。3.其他可能產(chǎn)生的賠償如因事故導(dǎo)致甲方或乙方產(chǎn)生其他合理的直接損失，雙方應(yīng)按照責(zé)任比例各自承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。賠償方式1.一次性支付乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體日期]內(nèi)，將應(yīng)賠償給甲方的全部費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方應(yīng)在收到款項后出具收款憑證。2.分期支付如乙方確有困難，經(jīng)甲方同意，可分[具體期數(shù)]期支付賠償費用。每期支付金額及支付時間如下：第一期：在本協(xié)議簽訂后的[具體日期1]內(nèi)，支付賠償金額的[X1]%，即[具體金額1]元。第二期：在[具體日期2]內(nèi)，支付賠償金額的[X2]%，即[具體金額2]元。......第[具體期數(shù)]期：在[具體日期n]內(nèi)，支付剩余賠償金額，即[具體金額n]元。乙方每期支付款項后，甲方應(yīng)出具相應(yīng)收款憑證。如乙方未按照分期支付約定按時足額支付任何一期款項，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付剩余全部賠償費用，并按照未支付金額的[X]%向乙方收取違約金。五、違約責(zé)任甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定如實陳述事故情況或提供虛假證據(jù)，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并按照損失金額的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方未按照本協(xié)議約定配合乙方處理事故后續(xù)事宜，致使乙方無法正常進行保險理賠或其他相關(guān)工作，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任，并按照損失金額的[X]%向乙方支付違約金。乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定及時、足額支付賠償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[具體天數(shù)]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償費用及違約金，同時乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行其他義務(wù)，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并按照損失金額的[X]%向甲方支付違約金。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力