智慧醫(yī)院 醫(yī)院信息化智能改造項(xiàng)目總體建設(shè)方案

醫(yī)

醫(yī)院信息化智能改造項(xiàng)目

總體建設(shè)方案

文件編號202XQK011/BT-ZTA-QK011

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目錄

第一章項(xiàng)目背景....................................................................1

1.1.指導(dǎo)思想...............................................................2

1.2.規(guī)劃原則...............................................................2

1.2.1.統(tǒng)籌規(guī)劃，循序推進(jìn)..............................................2

1.2.2.以人為本，優(yōu)化流程..............................................2

1.2.3.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，互聯(lián)互通..............................................3

1.2.4.開放集成，安全可靠..............................................3

1.3.總體目標(biāo)...............................................................3

1.4.編制依據(jù)...............................................................4

1.5.建設(shè)范圍...............................................................5

1.6.建設(shè)周期................................................................5

第二章現(xiàn)狀分析....................................................................6

2.1.信息化現(xiàn)狀..............................................................6

2.1.1.基礎(chǔ)環(huán)境.........................................................6

2.1.2.數(shù)據(jù)庫建設(shè).......................................................7

2.1.3.應(yīng)用系統(tǒng).........................................................8

2.2.存在問題................................................................8

2.2.1.服務(wù)流程亟待優(yōu)化................................................8

2.2.2.數(shù)據(jù)共享程度不高................................................8

2.2.3.系統(tǒng)部署不統(tǒng)一..................................................9

2.2.4.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全性低................................................9

第三章需求分析...................................................................10

3.1.用戶需求...............................................................10

3.1.1.患者需求........................................................1()

3.1.2.醫(yī)務(wù)人員需求....................................................II

3.1.3.管理層需求......................................................II

3.2.業(yè)務(wù)需求...............................................................12

33.功能需求................................................................13

3.4.接口需求...............................................................16

3.4.1.與銀行系統(tǒng)對接..................................................17

3.4.2.預(yù)約掛號平臺對接................................................17

3.4.3.新增終端設(shè)備接口................................................17

3.4.4.與其他系統(tǒng)的接口................................................17

3.5.性能需求...............................................................17

3.5.1.業(yè)務(wù)性能需求....................................................18

3.5.2.設(shè)備性能需求....................................................18

第四章總體框架...................................................................19

4.1.信息服務(wù)層.............................................................20

4.2.應(yīng)用服務(wù)層.............................................................20

4.3.應(yīng)用支撐層.............................................................20

4.4.數(shù)據(jù)庫層...............................................................20

4.5.基礎(chǔ)設(shè)施層.............................................................21

4.6.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系...........................................................21

4.7.安全與綜合管理體系.....................................................21

4.8.智能設(shè)備應(yīng)用...........................................................21

第五章建設(shè)任務(wù)..................................................................22

5.1.機(jī)房環(huán)境...............................................................22

5.1.1.改適中心機(jī)房....................................................22

5.1.2.新建容災(zāi)機(jī)房...................................................23

5.2.基礎(chǔ)平臺...............................................................24

5.2.1.升級業(yè)務(wù)專網(wǎng)...................................................25

5.2.2.新建容災(zāi)專網(wǎng)...................................................27

5.2.3.無線網(wǎng)絡(luò)平臺...................................................28

5.3.數(shù)據(jù)庫建設(shè).............................................................29

5.3.1.建設(shè)內(nèi)容........................................................29

5.3.2.數(shù)據(jù)分類........................................................30

533.數(shù)據(jù)處理........................................................31

5.4.業(yè)務(wù)系統(tǒng)..............................................................32

5.4.1.升級HIS系統(tǒng)....................................................32

5.4.2.預(yù)約掛號平臺....................................................33

5.4.3.臨床路徑管理系統(tǒng)...............................................33

5.4.4.心電信息管理系統(tǒng)...............................................34

5.4.5.資源動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)...............................................34

5.4.6.醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)...............................................34

5.4.7.臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)...............................................35

5.4.8.生命體征監(jiān)測系統(tǒng)...............................................35

5.4.9.數(shù)字化探視對講系統(tǒng).............................................36

5.4.10.一卡道管理系統(tǒng).................................................36

5.4.11.數(shù)據(jù)倉庫.......................................................36

5.5.安全體系...............................................................37

5.5.1.安全等級保護(hù)...................................................37

5.5.2.安全保護(hù)策略...................................................37

5.5.3.安全保護(hù)措施...................................................38

5.6.標(biāo)準(zhǔn)體系...............................................................38

5.6.1.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范....................................................39

5.6.2.應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范...................................................39

5.6.3.管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范....................................................39

第六章保障措施...................................................................41

6.1.組織保障...............................................................41

6.2.制度保障...............................................................41

6.3.資金保障...............................................................41

6.4.人才保障..............................................................42

第七章實(shí)施計(jì)劃...................................................................43

（一）實(shí)施周期

43

（二）進(jìn)度安排

43

第八章投資概算...................................................................47

8.1.總投資概算.............................................................47

8.2.分項(xiàng)投資概算...........................................................48

8.3.資金來源...............................................................54

8.4?概算編制..............................................................54

第九章效益分析...................................................................56

9.1.社會(huì)效益...............................................................56

9.2.經(jīng)濟(jì)效益...............................................................56

第一章項(xiàng)目背景

近幾年來慈溪醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)逐年迅速增長，大部分基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備（包

括網(wǎng)絡(luò)與信息設(shè)施、設(shè)備）、人才資源的使用相繼接近滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷。

醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院面臨的內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生了根本變化，生存發(fā)

展面臨著前所未有的巨大壓力。

信息化技術(shù)能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)院改革的深化,

信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效

率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的必然要

求。

醫(yī)院審時(shí)度勢，及時(shí)制定三年整體發(fā)展規(guī)劃，描繪醫(yī)院未來三年建設(shè)

發(fā)展的宏偉藍(lán)圖，并把智慧醫(yī)院建設(shè)作為重要內(nèi)容。為配合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展

戰(zhàn)略，明確未來三年醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方向、目標(biāo)和重點(diǎn)，積極地、

有計(jì)劃地穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，特制定本規(guī)劃。

1.1.指導(dǎo)思想

本次規(guī)劃本著“以人為本，服務(wù)社會(huì)”的理念，以“優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，

推廣便民惠民服務(wù)舉措”為目標(biāo)，為貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、

信息共享、透明公開、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)療信息系統(tǒng)，通過對醫(yī)院

現(xiàn)有信息系統(tǒng)的升級改造和“智慧醫(yī)院'’項(xiàng)目的部署，建成綜合實(shí)力強(qiáng)勁、

優(yōu)勢特色鮮明、服務(wù)體系完備、創(chuàng)新能力顯著、教學(xué)功能完善、在寧波地

區(qū)具有廣泛輻射力、全省具有影響力的示范性三級綜合性醫(yī)院。

12規(guī)劃原則

1.2.1.統(tǒng)籌規(guī)劃，循序推進(jìn)

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際特點(diǎn)，對醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)行總體規(guī)劃，明確建設(shè)重點(diǎn)，

避免重復(fù)建設(shè)，優(yōu)先建設(shè)若干業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)部分業(yè)務(wù)功能,使信息化建設(shè)

工作有序推進(jìn)并具有成效。

1.2.2.以人為本，優(yōu)化流程

綜合考慮患者、醫(yī)療工作人員、系統(tǒng)管理人員、醫(yī)院高級管理層等各

方需求，優(yōu)化診療與付費(fèi)流程，整合協(xié)同辦公流程，進(jìn)而提升管理決策水

平，真正完善信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能，改善患者的就醫(yī)感受。

2

1.2.3.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，互聯(lián)互通

建立醫(yī)院信息交互標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)臨床服務(wù)、醫(yī)院運(yùn)營管理、平臺應(yīng)用三

大目錄下各個(gè)業(yè)務(wù)活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化。進(jìn)一步規(guī)范數(shù)據(jù)字典，統(tǒng)一業(yè)務(wù)名稱,

實(shí)現(xiàn)各個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)與運(yùn)營管埋系統(tǒng)的互聯(lián)互通，保證賬目記錄一致、數(shù)

據(jù)對接流暢。

1.2.4.開放集成，安全可靠

信息化建設(shè)中要注重實(shí)用性、可操作性和先進(jìn)性相結(jié)合，采用成熟、

可靠的信息技術(shù)來支撐整個(gè)醫(yī)院信息化工作環(huán)境，確保系統(tǒng)安全、可靠、

高效運(yùn)行。同時(shí)充分考慮長遠(yuǎn)發(fā)展需要，為今后功能擴(kuò)展和系統(tǒng)升級留有

余地。

1.3.總體目標(biāo)

以“智慧醫(yī)院”建設(shè)為目標(biāo)，加速推進(jìn)信息技術(shù)在我院醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防

保健、科研教育、醫(yī)院管理和電子政務(wù)等領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，從而建立起功

能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)相對規(guī)范統(tǒng)一、系統(tǒng)安全可靠、應(yīng)用高效便捷、穩(wěn)定開

放的智慧型醫(yī)院框架體系，且能適應(yīng)醫(yī)院衛(wèi)生改革與發(fā)展，對內(nèi)能滿足醫(yī)

院建設(shè)發(fā)展需求，對外能服務(wù)于各級政府、社會(huì)和居民，逐步向感知化、

智能化、協(xié)同化方向發(fā)展，提升慈溪醫(yī)院在周邊區(qū)域的輻射力及整體形象。

3

14編制依據(jù)

??20（）6-2020國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》

?《20仆2015年衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃》

?《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》

（2009）

?《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》

?《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》

?《電子病歷基本規(guī)范（試行）》

?《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

?《健康檔案基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范（試行）》

?《健康檔案公用數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

?《國家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》

?《電子信息系統(tǒng)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范》

■《信息技術(shù)軟件生存周期過程》

4

?《計(jì)算機(jī)軟件文檔編制規(guī)范》

■《信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范》

?《信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)實(shí)施指南》

■《信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級定級指南》

1.5.建設(shè)范圍

本期項(xiàng)目規(guī)劃建設(shè)涉及醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的信息系統(tǒng)及軟

硬件基礎(chǔ)環(huán)境，及與合作的銀行、醫(yī)保農(nóng)保的數(shù)據(jù)對接。

1.6.建設(shè)周期

本項(xiàng)目建設(shè)周期為年，共年時(shí)間。分兩階段開展建設(shè):

第一階段為年，第二階段為年。

5

第二章現(xiàn)狀分析

2.1.信息化現(xiàn)狀

醫(yī)院信息化建設(shè)始于上世紀(jì)90年代，成立了專門的信息科，并根據(jù)自

身業(yè)務(wù)應(yīng)用需要建立了信息中心標(biāo)準(zhǔn)機(jī)房，組建了醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)，陸續(xù)

建設(shè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)、影像管理系統(tǒng)(PACS)、

電子病歷管理系統(tǒng)等20余套應(yīng)用系統(tǒng)。

2.1.1.基礎(chǔ)環(huán)境

2.1.1.1.機(jī)房現(xiàn)狀

醫(yī)院有獨(dú)立的中心機(jī)房，該機(jī)房分為核心網(wǎng)絡(luò)區(qū)、辦公區(qū)、UPS存放

區(qū)、通訊線路存放區(qū)等幾個(gè)部分。各區(qū)域面積總和約為20()平方米，基本

滿足日常運(yùn)行需求，但是在消防、安全、門禁、環(huán)境衛(wèi)生等方面仍需完善升

級。

2.1.1.2.網(wǎng)絡(luò)與主機(jī)

繼2009年網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、安全設(shè)備等升級之后，醫(yī)院形成了完整的內(nèi)外

部網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，配置了網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、服務(wù)器、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、安全

設(shè)備、UPS系統(tǒng)等設(shè)備，部分主機(jī)設(shè)備已使用5年以上，亟需更新?lián)Q代?，F(xiàn)

有網(wǎng)絡(luò)拓?fù)淙鐖D1所不：

6

主數(shù)秀仔儲(chǔ)備份數(shù)悻序研

元軒交良機(jī)^__________________________光桿交戲n

醫(yī)院現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)拓?fù)涫疽鈭D

mis；登務(wù)更!分診0U#麼務(wù)4J|花份液務(wù)感

2.L2.數(shù)據(jù)庫建設(shè)

咳心,交抿機(jī)思

科6509

無線路2

?小文戾設(shè)備

千米忻火埴第防久墻

口

_~j：?__JL.——上陛79:

IrAirm|

:無線終網(wǎng)元終生：

KfS.農(nóng)使藝茶廠

醫(yī)院目前已建成多個(gè)獨(dú)立的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫用來存儲(chǔ)HIS數(shù)據(jù)、LIS數(shù)據(jù)、

PACS數(shù)據(jù)、合理用藥數(shù)據(jù)、預(yù)約掛號數(shù)據(jù)、B超內(nèi)鏡數(shù)據(jù)、供應(yīng)室管理數(shù)

據(jù)、OA數(shù)據(jù)、電子病歷數(shù)據(jù)、無線巡查管理數(shù)據(jù)、手續(xù)麻醉管理數(shù)據(jù)、分

診叫號數(shù)據(jù)等。其中，HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、

7

分診叫號系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換；掛號收費(fèi)之類費(fèi)用結(jié)算系統(tǒng)通

過調(diào)用外部相關(guān)單位的醫(yī)保、農(nóng)保接口實(shí)現(xiàn)醫(yī)保農(nóng)保費(fèi)用結(jié)算。

2.1.3.應(yīng)用系統(tǒng)

經(jīng)過十多年信息化建設(shè)歷程，醫(yī)院已建立了較為完善的應(yīng)用系統(tǒng),包

括HIS系統(tǒng)、醫(yī)保農(nóng)保接口系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)LIS、PACS系統(tǒng)、電子

病歷系統(tǒng)、醫(yī)院無線巡查管理系統(tǒng)、合理用藥管理系統(tǒng)、預(yù)約掛號系統(tǒng)、

B超內(nèi)鏡管理系統(tǒng)、供應(yīng)室管理系統(tǒng)、協(xié)同辦公系統(tǒng)、手續(xù)麻醉管理系

統(tǒng)，基本覆蓋了醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療和運(yùn)營業(yè)務(wù)。

2.2.存在問題

醫(yī)院的信息化建設(shè)已取得階段性成果，但仍然存在眾多問題亟待解

決。

2.2.1.服務(wù)流程亟待優(yōu)化

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)模擴(kuò)大、業(yè)務(wù)量增加及服務(wù)模式的創(chuàng)新要求，傳統(tǒng)的

醫(yī)療服務(wù)流程已不能滿足日益增長的就醫(yī)需求，需要更先進(jìn)、更智慧的技

術(shù)和手段來優(yōu)化現(xiàn)有的服務(wù)流程。

8

2.2.2.數(shù)據(jù)共享程度不高

醫(yī)院現(xiàn)有的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)種類繁多，數(shù)據(jù)讀寫頻繁，存在數(shù)據(jù)類型不一，

數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不一，統(tǒng)計(jì)口徑不一等情況，系統(tǒng)間以分散的數(shù)據(jù)接口和存儲(chǔ)過

程形式進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，部分?jǐn)?shù)據(jù)需要多次輸入，導(dǎo)致數(shù)據(jù)共享程度低，數(shù)

據(jù)利用效率不高。

2.2.3.系統(tǒng)部署不統(tǒng)一

各系統(tǒng)部署分散，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，沒有搭建系統(tǒng)交換平臺，導(dǎo)致系統(tǒng)

間接口眾多，服務(wù)器等設(shè)備利用率低，軟硬件資源無法優(yōu)化配置，缺乏單點(diǎn)

登錄機(jī)制，導(dǎo)致系統(tǒng)管理和網(wǎng)絡(luò)管理難度增大。

2.2.4.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全性低

醫(yī)院目前的機(jī)房存在消防、安全等隱患，某些系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)定，造成

醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)的損失和榮譽(yù)上的不良影響。沒有專門的災(zāi)備數(shù)據(jù)中心，無法

保證數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)安全。

9

第三章需求分析

3.1.用戶需求

3.1.1.患者需求

通過優(yōu)化門診流程，解決患者“掛號排隊(duì)時(shí)間長、看病等候時(shí)間長、取

藥排隊(duì)時(shí)間長”的問題。

多渠道掛號需求。使患者可以通過電信、移動(dòng)等運(yùn)營商的服務(wù)平臺進(jìn)

行電話短信預(yù)約掛號，也可以進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)在線預(yù)約掛號，或通過銀行自助

終端預(yù)約掛號，或通過患者自助服務(wù)掛號。

舒適就診需求。醫(yī)院需做好病人信息的保密工作，以保障個(gè)人隱私，

提升就診體驗(yàn)。利用物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等智慧手段實(shí)現(xiàn)患者就診全程自動(dòng)化

信息采集，如患者在參加手術(shù)的全程通過腕帶掃描進(jìn)行患者身份核對。

便捷付費(fèi)需求。醫(yī)院在保留傳統(tǒng)付費(fèi)方式的同時(shí)，通過發(fā)放就診卡，

綁定醫(yī)?？?、農(nóng)?？般y行卡，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)先診療后付費(fèi)，并可實(shí)現(xiàn)醫(yī)農(nóng)保異地

本地結(jié)算。提供自助終端支持自助轉(zhuǎn)賬、查詢，以便了解消費(fèi)明細(xì)。

3.1.2.醫(yī)務(wù)人員需求

操作便捷，直觀易用。臨床護(hù)理和醫(yī)技人員是醫(yī)院信息系統(tǒng)最主耍最

頻繁的使用人群，系統(tǒng)升級之后，應(yīng)保證功能完備的同時(shí)，簡化醫(yī)技人員對

10

診間系統(tǒng)的操作步驟，保證各系統(tǒng)操作界面簡潔、直觀易用，從而提高診療

效率。

數(shù)據(jù)完整，實(shí)時(shí)性高。相關(guān)系統(tǒng)提供臨床需要的完整信息，減少醫(yī)生

臨床處埋工作量，提島病歷數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，為醫(yī)生決斷提供實(shí)時(shí)、直觀的數(shù)

據(jù)依據(jù)。

數(shù)據(jù)共享，高效應(yīng)用。充分共享各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，減少相關(guān)數(shù)據(jù)在各系

統(tǒng)中的重復(fù)輸入次數(shù)和輸入工作量。從而提高工作效率、數(shù)據(jù)利用率。

3.1.3.管理層需求

醫(yī)院行政部門。主要關(guān)注如何提高全院的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化績效考

核、提高監(jiān)督管理能力、化解疾病風(fēng)險(xiǎn)等方面c通過全院系統(tǒng)集成平臺采集

到的海量數(shù)據(jù)，可以實(shí)現(xiàn)對業(yè)務(wù)、管理有效的數(shù)據(jù)支持。同時(shí)可以對各科室

的運(yùn)營狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控與跟蹤，及時(shí)關(guān)注，避免管理上的被動(dòng)。

輔助決策分析工病人相關(guān)的臨床信息、服務(wù)信息、用藥記錄、護(hù)理記

錄和費(fèi)用信息等實(shí)時(shí)芍遞到醫(yī)院相關(guān)部門、為醫(yī)院管理和醫(yī)療分析提供便

捷服務(wù)。來自臨床科室、行政部門、醫(yī)療科室、財(cái)務(wù)科室等部門的數(shù)據(jù)納入

數(shù)據(jù)倉庫，通過綜合查詢與輔助決策系統(tǒng)為醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)決策分析提供支

持。

加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管。利用信息系統(tǒng)進(jìn)行信息的全過程追蹤和動(dòng)態(tài)管理，通

I]

過對數(shù)據(jù)流、信息流、業(yè)務(wù)流的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，解決偽、冒、漏現(xiàn)象，加速資

金周轉(zhuǎn)、減少藥品及醫(yī)療器械等物資積壓。

支持流程定制。系統(tǒng)提供工作流管理.、過程管理和規(guī)則管理等工具及

消息機(jī)制，支持用戶自定義工作流程，保證系統(tǒng)使用過程中的靈活性。

3.2.業(yè)務(wù)需求

醫(yī)院信息化建設(shè)圍繞醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)開展，以衛(wèi)生業(yè)務(wù)為主線，月艮務(wù)

患者為目標(biāo)。中要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

4?應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，各應(yīng)用系統(tǒng)

在數(shù)據(jù)層面可以相互交換，在應(yīng)用層面可以互相調(diào)用，在業(yè)務(wù)流程層面可

以協(xié)同在一起實(shí)現(xiàn)全院級的業(yè)務(wù)協(xié)同；通過平臺化手段實(shí)現(xiàn)全院級集成。

2?實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式。本著“以病人為中心”的原則，對傳

統(tǒng)的就診模式加以改進(jìn)和優(yōu)化，推行“先診療后付費(fèi)”模式?；颊咴陂T診、

急診診療時(shí)，預(yù)先凍結(jié)賬戶診療所需資金、領(lǐng)取藥品和相應(yīng)檢查診療時(shí)進(jìn)

行結(jié)算，減少患者接受診療服務(wù)時(shí)繳費(fèi)的往返時(shí)間、排隊(duì)時(shí)間，同時(shí)減少

人工結(jié)算的工作量和失誤。

3?實(shí)現(xiàn)多渠道預(yù)約掛號。為方便廣大患者就診，可提供互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信、114（電話）等方式進(jìn)行預(yù)約掛號，實(shí)現(xiàn)多渠道

預(yù)約掛號，且各平臺的掛號數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享與更新。

12

4?搭建軟硬件基礎(chǔ)平臺。為保證數(shù)據(jù)安全存儲(chǔ)、系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行、優(yōu)化

硬件配置，本期規(guī)劃改造數(shù)據(jù)中心機(jī)房，建設(shè)應(yīng)用級災(zāi)備數(shù)據(jù)中心；統(tǒng)籌

規(guī)劃軟件基礎(chǔ)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一用戶管理、統(tǒng)一消息管理、報(bào)表分析等功

能，實(shí)現(xiàn)組件復(fù)用，為后期信息化工作奠定基礎(chǔ)。

5?數(shù)據(jù)倉庫應(yīng)用,通過數(shù)據(jù)交換平臺，匯聚相關(guān)數(shù)據(jù)至數(shù)據(jù)倉庫，根

據(jù)各級領(lǐng)導(dǎo)和各崗位需要，開發(fā)相應(yīng)的主題分析和圖形化報(bào)表，為相關(guān)業(yè)

務(wù)分析和領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

3.3.功能需求

本期項(xiàng)目建設(shè)將滿足以下幾個(gè)方面的功能需求：

1?升級HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式。對HIS相關(guān)的公用

支持維護(hù)子系統(tǒng)、住院收費(fèi)子系統(tǒng)、門急診掛號管理系統(tǒng)、急診劃價(jià)收費(fèi)

管理系統(tǒng)、麻醉管理系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、皮試輸液管理系統(tǒng)、手術(shù)管

理系統(tǒng)、住院醫(yī)生/護(hù)士工作站、醫(yī)保接口系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)等子系統(tǒng)進(jìn)

行升級，改造現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程。將就診卡與醫(yī)?？?、農(nóng)?？āy行卡進(jìn)行關(guān)

聯(lián)綁定，在診治時(shí)完成費(fèi)用的凍結(jié)，在領(lǐng)藥、實(shí)施檢查時(shí)進(jìn)行費(fèi)用支付。

2?開發(fā)預(yù)約掛號平臺，實(shí)現(xiàn)多渠道掛號及收費(fèi)。通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)移動(dòng)

互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信、114（電話）、自助掛號機(jī)等方式進(jìn)行預(yù)約掛號，并通

過自動(dòng)掛號機(jī)完成收費(fèi)工作，減少掛號收費(fèi)人員工作，分流掛號收費(fèi)人員。

13

3?開發(fā)臨床路徑管理系統(tǒng)，規(guī)范診治流程。在疾病診斷明確后，診斷醫(yī)

生根據(jù)診斷結(jié)果在系統(tǒng)中選擇相應(yīng)病種的臨床治療路徑，對病人入院后的

檢查、化驗(yàn)、會(huì)診、治療、手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)、手術(shù)后恢復(fù)等診療過程、診療

時(shí)間和診療費(fèi)用進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化控制，從而減少不同醫(yī)生在診斷過程

中的個(gè)人主觀性，避免不同醫(yī)生對同一病種的不同病人的醫(yī)療差異。

4?開發(fā)物資管理系統(tǒng)，統(tǒng)籌管理物資。醫(yī)院將采購庫存、資產(chǎn)管理、日

常維護(hù)及預(yù)防性維護(hù)等進(jìn)行統(tǒng)籌管理，解決目前醫(yī)院設(shè)備使用記錄不全，

發(fā)生故障缺乏完善的處理流程，高值耗材、植入性材料管理不規(guī)范、大型儀

器設(shè)備使用效率的統(tǒng)計(jì)分析困難等問題，提升工作效率、加速物資資源審

批速度，加強(qiáng)物資監(jiān)管。

5?開發(fā)協(xié)同辦公系統(tǒng)，提升辦公效率。通過協(xié)同辦公系統(tǒng)有效共享醫(yī)院

內(nèi)部各種信息和應(yīng)用資源，加強(qiáng)對醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的管理，為醫(yī)院工作

人員提供完善的電子化工作環(huán)境，提升辦公效率。

6?開發(fā)心電信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)心電數(shù)據(jù)共享。通過數(shù)據(jù)交換接口，把

心電圖機(jī)所取得的數(shù)據(jù)保存到HIS系統(tǒng)中，用于自動(dòng)存儲(chǔ)、打印、統(tǒng)計(jì)分

析等，進(jìn)一步完成心電數(shù)據(jù)管理、遠(yuǎn)程心電圖匯總、教學(xué)使用、遠(yuǎn)程診斷、

科研統(tǒng)計(jì)等。

7?開發(fā)臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)，規(guī)范臨床藥師用藥管理。通過標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)接口

讀取HIS系統(tǒng)的病人及醫(yī)囑信息，結(jié)合用藥監(jiān)測系統(tǒng)，將各審查和評價(jià)的

結(jié)果量化處理，通過統(tǒng)計(jì)方式，快速分析醫(yī)院不規(guī)范處方和不合理用藥，并

通過電子藥歷的一鍵式生成，提高藥師工作效率。

&開發(fā)生命體征監(jiān)測系統(tǒng)，獲取并保存生命體征信號。通過醫(yī)學(xué)傳感器

完成生命體征信號的采集，將壓力，溫度信號轉(zhuǎn)換為電信號，用于存儲(chǔ)、調(diào)

用顯示、查看等，便于醫(yī)生了解、掌握病人的生命體征。

9?開發(fā)數(shù)據(jù)交換平臺，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。為消除信息孤島，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，

本期項(xiàng)目擬利用中間件工具，二次開發(fā)數(shù)據(jù)交換平臺，提供統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)服

務(wù)接口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院相關(guān)服務(wù)的延續(xù)操作和數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳遞，

完成應(yīng)用系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交換和流程對接。

1。?建設(shè)數(shù)據(jù)倉庫，支持決策分析。將原始操作數(shù)據(jù)通過提取、清

洗、轉(zhuǎn)換、聚集等處理，建成數(shù)據(jù)倉庫，便于對醫(yī)院數(shù)據(jù)的全面掌握和主

題分析，把操作型數(shù)據(jù)與分析型數(shù)據(jù)分開存放，減輕數(shù)據(jù)中心相應(yīng)主機(jī)設(shè)

備、存儲(chǔ)設(shè)備的工作壓力。

11?改造數(shù)據(jù)中心機(jī)房，支撐業(yè)務(wù)增長。對機(jī)房進(jìn)行整改，按照用關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)，消除安全隱患，對相應(yīng)設(shè)備進(jìn)行適當(dāng)升級擴(kuò)容，滿

足口益增長的業(yè)務(wù)操作需要，保證醫(yī)院相關(guān)系統(tǒng)的順暢運(yùn)行。

12?建設(shè)災(zāi)備數(shù)據(jù)中心，保障數(shù)據(jù)安全和系統(tǒng)穩(wěn)定。按照實(shí)際需求，

建設(shè)應(yīng)用級災(zāi)備數(shù)據(jù)中心，利用相應(yīng)系統(tǒng)軟件對數(shù)據(jù)和應(yīng)用進(jìn)行實(shí)時(shí)冗

15

災(zāi)，確保數(shù)據(jù)的安全和業(yè)務(wù)的連續(xù)性。

3.4.接口需求

醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)性強(qiáng)，各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交互頻繁，需要通過各種

數(shù)據(jù)接口完成數(shù)據(jù)對接。主要包括：外部合作銀行的收費(fèi)結(jié)算系統(tǒng)接口、多

渠道掛號平臺接口、新增終端讀寫接口、醫(yī)保/農(nóng)保系統(tǒng)接口。

16

3.4.1.與銀行系統(tǒng)對接

銀行卡與就診卡綁定，完成充值、凍結(jié)、支付、結(jié)算、對賬等操作，

因此需要銀行提供充值、支付及對賬等接口，與HIS系統(tǒng)對接，保證快速、

準(zhǔn)確完成充值和支付操作，并保證數(shù)據(jù)傳輸安全。

3.4.2.預(yù)約掛號平臺對接

外網(wǎng)預(yù)約掛號數(shù)據(jù)與醫(yī)院內(nèi)部掛號數(shù)據(jù)對接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院掛號數(shù)據(jù)庫的

實(shí)時(shí)更新和共享，保證掛號資源的充分合理配置。

3.4.3.新增終端設(shè)備接口

自助掛號終端、制卡發(fā)卡終端、體征監(jiān)測采集終端等設(shè)備及卡讀寫設(shè)

備等，需要設(shè)備供應(yīng)商提供開發(fā)接口，與相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)對接。

3.4.4.與其他系統(tǒng)的接口

HIS系統(tǒng)在掛號、收費(fèi)等環(huán)節(jié)，需要用醫(yī)?？?農(nóng)?？ㄍ瓿芍Ц恫僮?

同時(shí)需要核對支付數(shù)據(jù)，需要醫(yī)保、農(nóng)保等系統(tǒng)開發(fā)商提供支付和對賬接

□o

3.5.性能需求

根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，對硬件設(shè)施和軟件功能模塊的性能提出如

仃

下需求:

3.5.1.業(yè)務(wù)性能需求

(1)預(yù)約掛號平臺能支持10000人次/天的掛號量，能支持200人同

時(shí)在線使用該系統(tǒng)，就診卡預(yù)約掛號響應(yīng)時(shí)間小于1秒；

(2)HIS系統(tǒng)能支持500-600人在線使用，各系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間不超過

1秒。

3.5.2.設(shè)備性能需求

(1)系統(tǒng)可靠性需達(dá)到99.999%,年平均故障率小于4小時(shí)；

(2)銀行卡、農(nóng)?？?、醫(yī)?？ǖ仍?秒中之內(nèi)完成資金凍結(jié)、資金

支付、充值、對賬等操作。

18

第四章總體框架

根據(jù)《國家電子政務(wù)總體框架》，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際特點(diǎn)，醫(yī)院采用“五

橫兩縱”“智能設(shè)備應(yīng)用''相結(jié)合的總體框架結(jié)構(gòu)，“五橫”為基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)

據(jù)庫、應(yīng)用支撐、應(yīng)用服務(wù)和信息服務(wù)，“兩縱”為支撐“五橫”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

體系、安全與綜合管理體系，如圖2所示。

信息服務(wù)層

忠者醫(yī)生護(hù)士決策人員

應(yīng)用服務(wù)層

協(xié)同辦公/臺和系統(tǒng)設(shè)備招嚴(yán)臨床路徑管理系統(tǒng)

?卡通管理系統(tǒng)心電中心管理系統(tǒng)臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)生命體征檢測系統(tǒng)

安

全應(yīng)用支撐層（軟件基礎(chǔ)平臺）

智

標(biāo)

與

慧

準(zhǔn)

綜

應(yīng)

規(guī)

合

用

范

管

體

體

理

系

系

體

系

基附設(shè)施層

數(shù)據(jù)中心智能終端設(shè)備數(shù)據(jù)采集設(shè)備災(zāi)備中心

總體框架示意圖

19

4.1.信息服務(wù)層

屬于客戶端的層級，用于人與系統(tǒng)交互的界面，可以采用電腦、PC

機(jī)、手機(jī)、智能終端等形式與人進(jìn)行交互。

4.2.應(yīng)用服務(wù)層

應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)中，服務(wù)是宗旨，應(yīng)用是關(guān)鍵。服務(wù)要惠及整個(gè)醫(yī)院各

科室，為領(lǐng)導(dǎo)決策、科室間業(yè)務(wù)協(xié)同、患者就醫(yī)、信息資源共享等提供支

持。

4.3.應(yīng)用支撐層

為應(yīng)用系統(tǒng)提供技術(shù)支撐，縮短各應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)周期，使不同系統(tǒng)完

善和擴(kuò)展遵循統(tǒng)一規(guī)范，解決應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)過程中的低水平重復(fù)和“信息

孤島”問題，規(guī)范跨部門的各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的協(xié)同作業(yè)。

4.4.數(shù)據(jù)庫層

是實(shí)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)功能的重要支撐。以收集、交換、共享等方式，收集

電子病歷、居民健康檔案、HIS數(shù)據(jù)、LIS數(shù)據(jù)、PACS數(shù)據(jù)、日常辦公

20

數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)倉庫等信息。

4.5.基礎(chǔ)設(shè)施層

用醫(yī)院信息災(zāi)備數(shù)據(jù)中心資源、災(zāi)備數(shù)據(jù)中心、智能終端設(shè)備、數(shù)據(jù)

采集設(shè)備等，為系統(tǒng)及數(shù)據(jù)提供基礎(chǔ)設(shè)備服務(wù)。

46標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系

制定信息分類、采集、存儲(chǔ)、處理、交換和服務(wù)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立完

善的信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，為應(yīng)用系統(tǒng)、應(yīng)用支撐、數(shù)據(jù)庫和基礎(chǔ)設(shè)施建

設(shè)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)營提供依據(jù)。

4.7.安全與綜合管理體系

結(jié)合基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配置安全設(shè)施，制定安全規(guī)章制度和策略,健全安

全管理機(jī)制，逐步形成信息安全體系，為應(yīng)用系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫的推廣應(yīng)用提

供安全保障。

4.8.智能設(shè)備應(yīng)用

醫(yī)院采用PDA、智能手機(jī)、數(shù)據(jù)采集設(shè)備、數(shù)字化探視設(shè)備等智能

21

終端采集、處理數(shù)據(jù),

22

第五章建設(shè)任務(wù)

5?1?機(jī)房環(huán)境

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量日趨增長的趨勢，對數(shù)據(jù)中心機(jī)房的運(yùn)行環(huán)境和性能

提出新的需求，本次規(guī)劃對原數(shù)據(jù)中心機(jī)房進(jìn)行升級改造，并新建同城容災(zāi)

機(jī)房。數(shù)據(jù)中心重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的生產(chǎn)服務(wù),容災(zāi)機(jī)房實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、

患者日常數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計(jì)以及臨時(shí)的業(yè)務(wù)生產(chǎn)接管服務(wù)。

5.1.1.改造中心機(jī)房

數(shù)據(jù)中心機(jī)房是醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的中樞，為保證各服務(wù)器、通信設(shè)備免

受外界因素的干擾，涓除環(huán)境因素對信息系統(tǒng)帶來的影響，擬改造裝修的數(shù)

據(jù)中心機(jī)房設(shè)計(jì)按國家B級機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，在原址旁邊新擴(kuò)建150平米左

右作為核心設(shè)備擺放,機(jī)房UPS供電、消防、維護(hù)等使用現(xiàn)有機(jī)房環(huán)境,

原機(jī)房空間調(diào)整為通信機(jī)房。

對現(xiàn)有機(jī)房進(jìn)行完善加固，按照高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行裝飾裝修，包括機(jī)房結(jié)構(gòu)

裝飾、配電照明、機(jī)房布線、防雷接地和防靜電、精密空調(diào)和新風(fēng)系統(tǒng)、消

防系統(tǒng)、UPS不間斷電源、安防門禁系統(tǒng)、環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)等，最大程度消

除運(yùn)行隱患，提升機(jī)房整體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

5.12新建容災(zāi)機(jī)房

為保障數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和應(yīng)用系統(tǒng)的安全穩(wěn)定，新建同城容災(zāi)機(jī)房。擬建設(shè)

23

的容災(zāi)機(jī)房初步選址在檔案館內(nèi)（便于滿足醫(yī)療檔案備份管理要求），機(jī)房

按國家B級標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，總體需達(dá)到《信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范》（GB/T20988-

2007）第5級設(shè)計(jì)要求。

容災(zāi)機(jī)房將在數(shù)據(jù)中心機(jī)房裝修改造期間為軟硬件設(shè)備運(yùn)行提供環(huán)境

支持，待數(shù)據(jù)中心機(jī)房裝修改造完成后，業(yè)務(wù)系統(tǒng)回遷至數(shù)據(jù)中心機(jī)房，并

逐漸形成業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)主備容災(zāi)運(yùn)行模式。

總體采用數(shù)據(jù)和應(yīng)用分離的建設(shè)思路，通過同步或異步的方式實(shí)現(xiàn)兩

數(shù)據(jù)中心底層業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)保持一致，業(yè)務(wù)系統(tǒng)程序及操作系統(tǒng)采用人工方式

實(shí)現(xiàn)一致，在本地?cái)?shù)據(jù)中心系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)候可通過人工方式（或自動(dòng)方

式）切換到容災(zāi)中心運(yùn)行，進(jìn)而保障醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的持續(xù)不間斷運(yùn)行。項(xiàng)目

容災(zāi)策略示意圖如圖3所示。

24

項(xiàng)目容災(zāi)總體規(guī)劃示意圖

52基礎(chǔ)平臺

根據(jù)項(xiàng)目容災(zāi)技術(shù)實(shí)現(xiàn)方式，并考慮醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)實(shí)情況，項(xiàng)目硬

件基礎(chǔ)支撐平臺具體建設(shè)內(nèi)容主要包括核心網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、主機(jī)服務(wù)器系統(tǒng)、數(shù)

據(jù)存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)容災(zāi)以及安全系統(tǒng)等若干部分，是一個(gè)綜合性的基礎(chǔ)平臺。建

設(shè)主體又可分為核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)、容災(zāi)（數(shù)據(jù)）專網(wǎng)、辦公局域網(wǎng)三個(gè)方面。

項(xiàng)目總體網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃拓?fù)鋱D，如下圖所示：

25

項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃拓?fù)鋱D

5.2.L升級業(yè)務(wù)專網(wǎng)

核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)是智慧醫(yī)院的數(shù)據(jù)交換中心，承載著醫(yī)院所有診療

活動(dòng)對業(yè)務(wù)系統(tǒng)的集中訪問以及業(yè)務(wù)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交換支撐，這就要求

網(wǎng)絡(luò)平臺需具備較高的可靠性及自愈恢復(fù)能力，包括設(shè)備冗余、鏈路冗余

等；主機(jī)服務(wù)器等硬件具備較高的可靠性及可擴(kuò)展性。確保核心業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)

26

整體基礎(chǔ)平臺穩(wěn)定、高效、安全。

(1)升級網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)

主要對核心骨干網(wǎng)進(jìn)行升級改造，匯聚接入網(wǎng)暫維持原樣。核心骨干

網(wǎng)是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)的核心，由核心交換機(jī)組成，主要完成數(shù)據(jù)的高速、

安全轉(zhuǎn)發(fā)交換。本次規(guī)劃擬新購網(wǎng)絡(luò)交換設(shè)備，提升網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)的性能及

可靠性。

⑵升級主機(jī)服務(wù)器系統(tǒng)

主機(jī)服務(wù)器是醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的最終運(yùn)行載體，因此，必須要求穩(wěn)定可

靠，且具有強(qiáng)大的多線程計(jì)算性能，為眾多醫(yī)院業(yè)務(wù)子系統(tǒng)提供高效的數(shù)據(jù)

讀取存放及業(yè)務(wù)請求處理能力。根據(jù)系統(tǒng)平臺結(jié)構(gòu)類型，當(dāng)前醫(yī)院主機(jī)系統(tǒng)

可基本概括為UNIX小型機(jī)平臺和x86PC服務(wù)器平臺兩大類。

為滿足新增業(yè)務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)行需求，購置主機(jī)服務(wù)器，保證核心業(yè)務(wù)系

統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，滿足機(jī)房改造期間的應(yīng)用容災(zāi)需求；采用虛擬化策略，滿足

HIS、LIS、PACS、臨床路徑等應(yīng)用服務(wù)器部署及數(shù)據(jù)交換、統(tǒng)一身份認(rèn)

證等基礎(chǔ)支撐服務(wù)器部署。

為滿足部分業(yè)務(wù)系統(tǒng)大量前端并發(fā)訪問，擬購置負(fù)載均衡設(shè)備,配置雙

機(jī)運(yùn)行，可有效優(yōu)化前端并發(fā)訪問，并提升后端服務(wù)器并行處理能力c

⑶升級數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)

27

數(shù)據(jù)是系統(tǒng)的核心，集中、高效、高可擴(kuò)展的存儲(chǔ)環(huán)境是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資

源保存、共享、開發(fā)利用的基礎(chǔ)設(shè)施。本次項(xiàng)H擬采用FC-SAN技術(shù)，并利

用SAN網(wǎng)絡(luò)層虛擬存儲(chǔ)設(shè)備功能實(shí)現(xiàn)本地?cái)?shù)據(jù)中心和異地容災(zāi)中心數(shù)據(jù)

保持實(shí)時(shí)同步，從而為應(yīng)用級容災(zāi)提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

522.新建容災(zāi)專網(wǎng)

依照《信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范》(GB/T20988-2007)第5級設(shè)計(jì)要求:

關(guān)鍵數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)備份，配置同等的數(shù)據(jù)處理設(shè)備并處于運(yùn)行或就緒狀態(tài)。由

此，容災(zāi)專網(wǎng)硬件基礎(chǔ)平臺建設(shè)基本保持和核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)一致，在設(shè)備性能

和數(shù)量上略可降低。具體建設(shè)內(nèi)容如下：

(1)網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)

容災(zāi)專網(wǎng)主要涉及服務(wù)器和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)層面的系統(tǒng)容災(zāi)，與核心'業(yè)務(wù)專

網(wǎng)共享前端匯聚接入交換網(wǎng)絡(luò)，因此，項(xiàng)目主要針對核心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，通過配

置核心交換保障容災(zāi)專網(wǎng)的數(shù)據(jù)交換轉(zhuǎn)發(fā)。配置的核心交換品牌型號與核

心業(yè)務(wù)專網(wǎng)保持一致，以增加項(xiàng)目整體網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)的可管理性。結(jié)合核心

業(yè)務(wù)專網(wǎng)新購的核心交換，在現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心機(jī)房裝修改造期間，一并運(yùn)行于

容災(zāi)機(jī)房形成雙機(jī)工作模式，滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)持續(xù)不間斷運(yùn)行保障要求。

(2)主機(jī)服務(wù)器系統(tǒng)

同核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)，容災(zāi)專網(wǎng)計(jì)算資源平臺架構(gòu)同為UNIX小型機(jī)平臺

28

及x86PC服務(wù)器平臺。依照集約化建設(shè)原則，現(xiàn)有小型機(jī)用于利舊；新采

購機(jī)架式服務(wù)器，采用虛擬化方式，滿足容災(zāi)環(huán)境業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)急切換使用。

(3)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)容災(zāi)建設(shè)

數(shù)據(jù)是容災(zāi)系統(tǒng)建設(shè)的核心，為保障數(shù)據(jù)的一致性，容災(zāi)專網(wǎng)數(shù)據(jù)存

儲(chǔ)設(shè)備基本和核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)一致。配備磁盤陣列設(shè)備，滿足主機(jī)系統(tǒng)平臺數(shù)

據(jù)存儲(chǔ)需求；配備光纖交換用，用于支撐數(shù)據(jù)存儲(chǔ)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)交換和轉(zhuǎn)

發(fā)；配備虛擬存儲(chǔ)設(shè)備用以構(gòu)建底層開放式的統(tǒng)一存儲(chǔ)資源池，結(jié)合數(shù)據(jù)中

心的虛擬存儲(chǔ)設(shè)備，形成雙機(jī)工作模式，增加項(xiàng)目存儲(chǔ)架構(gòu)的可靠性和可用

性。

5.2.3.無線網(wǎng)絡(luò)平臺

作為醫(yī)院有線局域網(wǎng)的補(bǔ)充，無線局域網(wǎng)(WLAN)有效地克服了有線

網(wǎng)絡(luò)的弊端，并成為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分。本項(xiàng)目建設(shè)的無線網(wǎng)絡(luò)

平臺主要用于：病區(qū)移動(dòng)查房、床邊護(hù)理、呼叫通信、

護(hù)理監(jiān)控、藥庫管理、臨床教育科研、病人識別與資產(chǎn)管理等。使用無線網(wǎng)

絡(luò)平臺進(jìn)行相應(yīng)的服務(wù)，配置PDA、平板無線電腦和移動(dòng)手推車等設(shè)備，

通過無線網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)護(hù)人員可以擺脫以往固定信息點(diǎn)的局限，大幅度提高工作

效率，患者也可以得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

本規(guī)劃擬在大病房、輸液室、門診大廳及走廊等區(qū)域安裝無線AP,并配

29

備相關(guān)控制設(shè)備實(shí)現(xiàn)對AP的集中控制，保證無縫安全性，兼容各種組網(wǎng)設(shè)

備，從而實(shí)現(xiàn)全面控制以優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)并增強(qiáng)安全性。

5.3.數(shù)據(jù)庫建設(shè)

醫(yī)院各信息化系統(tǒng)產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)為日常業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)提供支撐，并按業(yè)

務(wù)類別分類存儲(chǔ)，包括基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及操作記錄等。

5.3.1.建設(shè)內(nèi)容

升級HIS系統(tǒng)，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，對預(yù)約掛號平臺、心電信息管理

系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、設(shè)備（資源）動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)、臨床藥學(xué)、生命體

征檢測等關(guān)系緊密的業(yè)務(wù)系統(tǒng)可共用一個(gè)數(shù)據(jù)庫；協(xié)同辦公平臺、一卡通管

理等關(guān)聯(lián)度低的系統(tǒng)，可通過數(shù)據(jù)交換平臺實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。

建成數(shù)據(jù)倉庫，利用數(shù)據(jù)交換平臺匯聚各系統(tǒng)數(shù)據(jù)，加以整合、處理、

匯總，用于輔助決策分析。

建立統(tǒng)一的用戶管理數(shù)據(jù)庫，通過數(shù)據(jù)交換平臺匯聚各個(gè)數(shù)據(jù)庫的用

戶信息、部門信息、權(quán)限等信息。本期不升級的系統(tǒng)，保留原有數(shù)據(jù)，對用

戶數(shù)據(jù)作適當(dāng)處理后納入用戶管理數(shù)據(jù)庫。

災(zāi)備數(shù)據(jù)中心與中心機(jī)房的數(shù)據(jù)庫建設(shè)保持一致，采用相關(guān)技術(shù)實(shí)現(xiàn)

數(shù)據(jù)的同步操作。

30

5.3.2.數(shù)據(jù)分類

醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源復(fù)雜、種類繁多，主要包括患者數(shù)據(jù)、醫(yī)生處

方數(shù)據(jù)、就診過程數(shù)據(jù)、協(xié)同辦公數(shù)據(jù)、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人數(shù)據(jù)、醫(yī)院日常管理

數(shù)據(jù)等。

患者數(shù)據(jù)。包括患者基本數(shù)據(jù)、患者檢查數(shù)據(jù)、患者用藥數(shù)據(jù)、患者

掛號收費(fèi)數(shù)據(jù)、患者病歷數(shù)據(jù)、患者手術(shù)數(shù)據(jù)、患者注冊數(shù)據(jù)、診療卡數(shù)據(jù)、

醫(yī)?？〝?shù)據(jù)、農(nóng)?？〝?shù)據(jù)、患者住院數(shù)據(jù)等。

就診過程數(shù)據(jù)。包括掛號數(shù)據(jù)、診治數(shù)據(jù)、用藥數(shù)據(jù)、結(jié)算數(shù)據(jù)等就

診全過程數(shù)據(jù)。

醫(yī)務(wù)人員數(shù)據(jù)。包括醫(yī)務(wù)人員基本信息、醫(yī)務(wù)人員排班數(shù)據(jù)等。

醫(yī)院日常管理數(shù)據(jù)。包括藥品管理數(shù)據(jù)、設(shè)備（資源）管理數(shù)據(jù)等。

醫(yī)生處方數(shù)據(jù)。包括病人信息、藥物名稱、數(shù)量、劑型、用法用量、

醫(yī)師簽名等數(shù)據(jù)。

協(xié)同辦公數(shù)據(jù)。包括日常辦公文件數(shù)據(jù)、人事管理數(shù)據(jù)、考勤管理數(shù)

據(jù)、會(huì)議室管理數(shù)據(jù)等。

一卡通數(shù)據(jù)。包括職工發(fā)卡數(shù)據(jù)、使用數(shù)據(jù)、變更數(shù)據(jù)等。

5.3.3.數(shù)據(jù)處理

31

(1)數(shù)據(jù)采集

導(dǎo)入上傳方式。系統(tǒng)平臺提供數(shù)據(jù)錄入、編輯等功能，文本文件、

WORD文檔、EXCEL文檔、圖像、聲音等已有的數(shù)據(jù)庫及其它數(shù)據(jù)源，

通過直接導(dǎo)入或相應(yīng)轉(zhuǎn)換后，均可進(jìn)入數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)進(jìn)行有效管理。

數(shù)據(jù)交換方式。各業(yè)務(wù)系統(tǒng)利用數(shù)據(jù)接口、數(shù)據(jù)交換平臺完成數(shù)據(jù)的

自動(dòng)共享和采集。

(2)數(shù)據(jù)遷移

升級HIS系統(tǒng)，升級內(nèi)容涉及門診掛號、門診收費(fèi)、門診醫(yī)生工作站、

門診藥房、醫(yī)技系統(tǒng)、門診自助服務(wù)系統(tǒng)、麻醉管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)查詢等功能

模塊，相關(guān)的數(shù)據(jù)，需經(jīng)轉(zhuǎn)換整理后，遷移至新的數(shù)據(jù)庫，以適應(yīng)新系統(tǒng)的

需求。

⑶數(shù)據(jù)更新

一方面，通過數(shù)據(jù)更新機(jī)制獲得現(xiàn)勢數(shù)據(jù)，及時(shí)更新維護(hù)；另一方面，

定期自動(dòng)遷移歷史數(shù)據(jù)至歷史數(shù)據(jù)庫，保證系統(tǒng)運(yùn)行必需的存儲(chǔ)空間和運(yùn)

行速度，在必要時(shí)對歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)歷史數(shù)據(jù)查詢和對比操作。

5A業(yè)務(wù)系統(tǒng)

按照醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略，針對現(xiàn)有2。余套應(yīng)用系統(tǒng)，進(jìn)行必要的升

32

級，并新建若干醫(yī)療業(yè)務(wù)類系統(tǒng)、行政內(nèi)務(wù)類管理系統(tǒng)，從而達(dá)到高效管理、

數(shù)據(jù)共享、流程優(yōu)化、服務(wù)便捷的目的，實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”，并支撐未來

的業(yè)務(wù)增長需求。

5.4.1.升級HIS系統(tǒng)

在原有HIS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，以“先診療后付費(fèi)”模式的業(yè)務(wù)流程為主線，

針對部分子系統(tǒng)進(jìn)行改造升級，真正實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)系統(tǒng)升級內(nèi)容涉

及公用支持維護(hù)子系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、門急診掛號管理系統(tǒng)、門急診劃價(jià)

收費(fèi)管理系統(tǒng)、麻醉管理系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、皮試輸液管理系統(tǒng)、手術(shù)

管理系統(tǒng)、住院醫(yī)生/護(hù)士工作站、醫(yī)保接口系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、門診自

助服務(wù)系統(tǒng)。

以上系統(tǒng)升級時(shí)，相關(guān)的主體業(yè)務(wù)流程不做改動(dòng)，但應(yīng)同時(shí)適用傳統(tǒng)

模式和“先診療后付費(fèi)”模式；其它系統(tǒng)，在實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)模式后，其業(yè)務(wù)流程基

本不變。

5.4.2.預(yù)約掛號平臺

新建預(yù)約掛號平臺，實(shí)現(xiàn)Internet.電話、診問、醫(yī)院自助掛號終端、工

商銀行自助終端、114等多渠道預(yù)約掛號。其中網(wǎng)上預(yù)約平臺實(shí)現(xiàn)注冊/相

關(guān)信息修改、選擇醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約掛號/退號、對自己所操作的預(yù)約情況進(jìn)行

查詢等，供醫(yī)務(wù)人員迸行注冊用戶、預(yù)約記錄、醫(yī)生排班進(jìn)行跟蹤和管理。

33

該預(yù)約掛號平臺應(yīng)實(shí)現(xiàn)內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)同步，同時(shí)保證內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)安全;應(yīng)實(shí)

現(xiàn)與省、市兩級預(yù)約平臺的數(shù)據(jù)同步，數(shù)據(jù)內(nèi)容包括預(yù)約記錄、內(nèi)網(wǎng)排班信

息、預(yù)約取消信息等數(shù)據(jù)。

5.4.3.臨床路徑管理系統(tǒng)

臨床路徑管理系統(tǒng)內(nèi)置的臨床治療路徑,為病人入院后的檢查、化驗(yàn)、

會(huì)診、治療、手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)、手術(shù)后恢復(fù)等診療過程、診療時(shí)間和診療費(fèi)

用提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化指導(dǎo)，減少不同醫(yī)生對同一病種、不同病人的醫(yī)療差

異，避免醫(yī)生診療的隨意性，提高費(fèi)用、診療等的可評估性。系統(tǒng)功能包括

臨床路徑設(shè)置、病人臨床路徑管理、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、病人工作站

等模塊，為醫(yī)生、護(hù)士、病人提供信息檢索、記錄、比較分析的平臺C

5.4.4,心電信息管理系統(tǒng)

利用心電信息管理系統(tǒng)，將心電圖機(jī)與運(yùn)行HIS系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)組

網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果的自動(dòng)分析、存儲(chǔ)，打印及統(tǒng)計(jì)查詢；同時(shí)，實(shí)現(xiàn)分

院、社區(qū)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診，成為區(qū)域心電圖診斷中心；

利用心電檢查數(shù)據(jù)，為教學(xué)系統(tǒng)、培訓(xùn)考核、科研統(tǒng)計(jì)提供數(shù)據(jù)樣例,系

統(tǒng)主要功能有心電網(wǎng)絡(luò)平臺、業(yè)務(wù)流程管理、統(tǒng)計(jì)查詢、系統(tǒng)管理等°系

統(tǒng)具備豐富的接口，實(shí)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、排隊(duì)

叫號等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接。

34

5.4.5.資源動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)

利用二維條形碼技術(shù)，設(shè)備動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備、物資等的

采購、出入庫、使用狀態(tài)跟蹤并建檔等全過程智能化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源管

理的精細(xì)化，醫(yī)療設(shè)各管理工作的信息化。同時(shí)，對當(dāng)前的二維條形碼讀取

設(shè)備進(jìn)行軟件升級，以合理利舊。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)功能包括總務(wù)管理、設(shè)備管理、

固定資產(chǎn)管理、網(wǎng)上物資請領(lǐng)、高值耗材管理等。

5.4.6.醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)

醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)包括協(xié)同辦公（院內(nèi)網(wǎng)）、科教管理、醫(yī)務(wù)管理、

護(hù)理管理、科室管理.、人事管理、及院長查詢等。其中，協(xié)同辦公和院長

查詢模塊開發(fā)移動(dòng)辦