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腹壁切口疝試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.腹壁切口疝最常見的原因是（）A.縫合技術不佳B.術后感染C.切口過長D.營養(yǎng)不良答案：B2.診斷腹壁切口疝首選的檢查方法是（）A.CTB.B超C.腹腔鏡D.體格檢查答案：D3.較小的腹壁切口疝修補方式常采用（）A.單純縫合修補B.補片修補C.組織瓣轉移修補D.腹腔鏡修補答案：A4.以下哪項不是腹壁切口疝的癥狀（）A.切口處腫塊B.疼痛C.腸梗阻D.發(fā)熱答案：D5.腹壁切口疝發(fā)生嵌頓的主要原因是（）A.疝環(huán)小B.腹內(nèi)壓突然升高C.疝內(nèi)容物過多D.患者肥胖答案：A6.下列哪項不利于腹壁切口疝術后恢復（）A.早期活動B.控制腹壓C.預防感染D.長期臥床答案：D7.老年腹壁切口疝患者合并心肺功能不全，首選治療是（）A.手術修補B.保守治療C.腹腔鏡手術D.開放手術答案：B8.腹壁切口疝修補術后復發(fā)的主要原因是（）A.補片選擇不當B.腹內(nèi)壓高未糾正C.術后過早活動D.以上都是答案：D9.對于巨大腹壁切口疝，手術要點不包括（）A.充分游離組織B.減張縫合C.一期縫合D.合理使用補片答案：C10.腹壁切口疝患者術前需做的準備不包括（）A.戒煙B.糾正貧血C.清潔皮膚D.常規(guī)胃腸減壓答案：D多項選擇題（每題2分，共10題）1.腹壁切口疝的發(fā)病因素包括（）A.切口裂開B.縫合材料問題C.慢性咳嗽D.肥胖答案：ABCD2.腹壁切口疝的治療方法有（）A.傳統(tǒng)開放手術B.腹腔鏡手術C.藥物治療D.觀察等待答案：AB3.腹腔鏡下腹壁切口疝修補術的優(yōu)點有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復快C.視野清晰D.復發(fā)率低答案：ABC4.以下哪些情況易導致腹壁切口疝復發(fā)（）A.術后感染B.便秘C.過早重體力勞動D.補片移位答案：ABCD5.腹壁切口疝修補術圍手術期處理包括（）A.腸道準備B.預防性使用抗生素C.控制基礎疾病D.切口護理答案：ABCD6.診斷腹壁切口疝時需要鑒別的疾病有（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.白線疝D.腹股溝疝答案：ABC7.選擇腹壁切口疝補片時需要考慮的因素有（）A.補片材質(zhì)B.補片大小C.補片價格D.患者身體狀況答案：ABD8.腹壁切口疝患者術后飲食應注意（）A.清淡易消化B.多吃蔬菜水果C.避免產(chǎn)氣食物D.高蛋白飲食答案：ABCD9.以下哪些是腹壁切口疝的并發(fā)癥（）A.腸粘連B.腸梗阻C.切口感染D.補片感染答案：ABCD10.腹壁切口疝手術中防止復發(fā)的措施有（）A.徹底止血B.嚴密縫合C.合理固定補片D.減少死腔答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.所有腹壁切口疝都需要手術治療。（）答案：錯2.腹壁切口疝患者站立時腫塊突出，平臥時腫塊可回納。（）答案：對3.補片修補腹壁切口疝比單純縫合復發(fā)率低。（）答案：對4.腹腔鏡腹壁切口疝修補術適用于所有類型的切口疝。（）答案：錯5.術后咳嗽不會影響腹壁切口疝修補效果。（）答案：錯6.肥胖患者發(fā)生腹壁切口疝的風險更高。（）答案：對7.腹壁切口疝手術前不需要評估心肺功能。（）答案：錯8.腹壁切口疝修補術后早期應避免劇烈運動。（）答案：對9.腹壁切口疝一旦發(fā)生嵌頓必須立即手術。（）答案：對10.傳統(tǒng)開放手術修補腹壁切口疝創(chuàng)傷一定比腹腔鏡手術大。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腹壁切口疝的臨床表現(xiàn)站立或用力時切口處出現(xiàn)腫塊，多呈圓形或橢圓形，質(zhì)地軟，平臥或用手推送可回納，部分患者有局部脹痛或牽拉感，發(fā)生嵌頓時腫塊不能回納，伴有疼痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。2.腹壁切口疝手術修補的原則是什么切除疝表面瘢痕組織，顯露疝環(huán)，游離疝內(nèi)容物，回納腹腔，關閉疝環(huán)，缺損較大時需植入補片加強腹壁，同時要注意預防感染、減少死腔等防止復發(fā)。3.簡述腹壁切口疝患者術前的一般準備完善各項檢查，評估心肺、肝腎功能等；控制基礎疾病如高血壓、糖尿病等；戒煙；糾正貧血和低蛋白血癥；清潔手術區(qū)域皮膚；腸道準備，術前禁食禁水。4.腹腔鏡腹壁切口疝修補術的優(yōu)勢有哪些創(chuàng)傷小，對腹壁肌肉和組織損傷輕；術后疼痛輕，恢復快，住院時間短；視野清晰，能更好觀察疝的情況及周圍組織；戳孔小，切口感染風險低，美容效果好。討論題（每題5分，共4題）1.討論腹壁切口疝不同治療方法的適應證答案：觀察等待適用于年老體弱、不能耐受手術者；單純縫合修補適用于較小的切口疝；補片修補廣泛用于各種類型切口疝，尤其較大缺損；腹腔鏡手術適用于大部分切口疝，對腹壁粘連輕、體型較瘦者優(yōu)勢明顯，開放手術適用于復雜、巨大切口疝或腹腔鏡手術困難者。2.分析腹壁切口疝術后復發(fā)的原因及預防措施答案：復發(fā)原因包括腹內(nèi)壓高未糾正（如慢性咳嗽、便秘等）、補片選擇或固定不當、術后感染、過早活動等。預防措施有術前控制基礎疾病降低腹壓，合理選擇和固定補片，嚴格無菌操作防感染，術后適當制動、避免重體力勞動。3.探討腹壁切口疝患者圍手術期護理的要點答案：術前護理要點包括心理護理，緩解患者緊張情緒；做好各項準備工作，如皮膚、腸道準備等。術后護理要密切觀察生命體征、切口情況，預防感染；指導患者正確的體位和活動，避免腹壓增加，做好飲食指導促進恢復。4.