重癥醫(yī)學(xué)區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行 ）VIP

重癥醫(yī)學(xué)區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、基本要求省級(jí)重癥醫(yī)學(xué)區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)是重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科特色突出的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，具有區(qū)域領(lǐng)先的醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理水平，重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)診療科目齊全，人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，引領(lǐng)湖北省區(qū)域內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)體系建設(shè)與學(xué)科發(fā)展。具備豐富的重癥臨床救治經(jīng)驗(yàn)，在區(qū)域內(nèi)示范并推廣重癥醫(yī)學(xué)關(guān)鍵診療技術(shù)；牽頭開(kāi)展區(qū)域內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師及?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)區(qū)域內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人及臨床技術(shù)骨干；開(kāi)展重癥醫(yī)學(xué)臨床和相關(guān)領(lǐng)域科學(xué)研究，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐；率先推廣國(guó)內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐指南、重癥醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)規(guī)范和重要學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)規(guī)范化診療；推動(dòng)醫(yī)改相關(guān)政策落地實(shí)施。堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，認(rèn)真貫徹和落實(shí)醫(yī)改相關(guān)工作要求，具備承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的能力和經(jīng)驗(yàn)。省級(jí)重癥醫(yī)學(xué)區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)滿足以下基本條件：（一）三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，設(shè)置獨(dú)立的重癥醫(yī)學(xué)科，設(shè)有重癥醫(yī)學(xué)教研室。（二）申報(bào)單位應(yīng)當(dāng)是內(nèi)具備集一流醫(yī)療、教學(xué)、科研與質(zhì)控能力于一體的區(qū)域重癥醫(yī)學(xué)平臺(tái)。（三）近三年年均收治重癥患者＞1000名。其中APACHEII>15分的患者比例＞40%，接受機(jī)械通氣的比例≥35%。二、醫(yī)療服務(wù)能力省級(jí)重癥醫(yī)學(xué)區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)建立統(tǒng)一的重癥患者臨床救治體系，具備常見(jiàn)、復(fù)雜和疑難重癥的綜合診療能力，掌握重癥救治的各項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)。具備參與多中心臨床研究的能力，引領(lǐng)區(qū)域重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展。（一）科室及平臺(tái)設(shè)置在全院范圍內(nèi)建立統(tǒng)一管理的重癥患者臨床救治體系，涵蓋重癥的診斷、治療與康復(fù)。設(shè)置獨(dú)立的重癥醫(yī)學(xué)科，醫(yī)生與床位比不少于0.8:1，護(hù)士與床位比不少于3:1。（二）診療服務(wù)項(xiàng)目能夠監(jiān)測(cè)并評(píng)價(jià)重癥患者重要器官和系統(tǒng)功能，包括影像學(xué)電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、出凝血功能）及病理生理學(xué)（血流動(dòng)力學(xué)、呼吸力學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)功能）評(píng)價(jià)。建立科學(xué)完善的重癥救治流程，具備各種常見(jiàn)、復(fù)雜和疑難重癥疾病的診療能力，實(shí)施有臨床藥師、康復(fù)師等參與的多學(xué)科診療模式（MDT）。近三年收治病例涵蓋疑難重癥清單（附1）的65%以上。積極開(kāi)展并指導(dǎo)開(kāi)展重癥患者的康復(fù)治療。能夠開(kāi)展血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與支持、床旁重癥超聲檢查（循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估，肺部超聲）、氣道管理、呼吸功能監(jiān)測(cè)、無(wú)創(chuàng)及有創(chuàng)機(jī)械通氣、二氧化碳清除技術(shù)（ECCO2R）、重癥血液凈化（CRRT、等）及重癥康復(fù)。近三年開(kāi)展核心技術(shù)涵蓋核心技術(shù)清單（附2）的70%以上。三、教學(xué)能力級(jí)重癥醫(yī)學(xué)區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)為醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院，為地區(qū)臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心。具有完整的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，承擔(dān)院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育（住院醫(yī)師及其他規(guī)范化培訓(xùn)）和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，教學(xué)能力、水平及硬件設(shè)施滿足教學(xué)需求，引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。設(shè)置面積≥200m2的獨(dú)立教學(xué)區(qū)域；具有臨床技能培訓(xùn)與考核中心及模擬教學(xué)設(shè)備。重癥醫(yī)學(xué)科具有高級(jí)及副高級(jí)職稱≥5人；有研究生導(dǎo)師；經(jīng)過(guò)認(rèn)證的重癥醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師和（或）專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師≥5人。（三）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)為重癥醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。（四）培訓(xùn)和接收進(jìn)修情況承擔(dān)國(guó)家或省級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目。承擔(dān)重癥醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師進(jìn)修培訓(xùn)任務(wù)，年接收進(jìn)修醫(yī)師≥10名，近三年進(jìn)修醫(yī)師來(lái)自省級(jí)區(qū)域內(nèi)各市及地區(qū)。四、科研能力擁有一定水平的科研人才及科研條件，承擔(dān)省市級(jí)科研項(xiàng)目，參與重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域多中心臨床研究。在重癥醫(yī)學(xué)科研體系建設(shè)中發(fā)揮示范作用。（一）科技人才配置學(xué)科帶頭人為省級(jí)學(xué)會(huì)常委及以上或市級(jí)學(xué)會(huì)主委。近三年，主持重癥醫(yī)學(xué)科省級(jí)或者市級(jí)科研項(xiàng)目≥2項(xiàng)。近三年，科研成果滿足以下條件之一：1.重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域國(guó)際期刊影響因子（IF≥3）的論文不少于2篇；2.中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志≥5篇；3.統(tǒng)計(jì)源雜志≥15篇。五、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和履行公益情況（一）防治網(wǎng)絡(luò)及技術(shù)輻射帶動(dòng)在區(qū)域范圍內(nèi)建立重癥防治網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)多種形式推廣普及適宜技術(shù)及重癥管理模式。承擔(dān)省級(jí)區(qū)域重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量控制與提高工作，促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)行業(yè)規(guī)范的推廣。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員作為或者市級(jí)衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)療救治專家組成員，參加重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)，有協(xié)調(diào)和指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治大量重癥患者和（或）傷員的能力和經(jīng)驗(yàn)。積極主動(dòng)響應(yīng)衛(wèi)生行政部門(mén)號(hào)召開(kāi)展醫(yī)療支援工作和（或）健康扶貧項(xiàng)目，包括援外、援疆、援藏及對(duì)口支援等。擁有重癥醫(yī)學(xué)網(wǎng)站和（或）自媒體等宣傳媒介，且在內(nèi)有一定影響力。六、落實(shí)醫(yī)改相關(guān)任務(wù)情況牽頭成立覆蓋區(qū)域內(nèi)的重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟或?qū)？茀f(xié)作網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)疑難病例遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診和醫(yī)療質(zhì)控工作開(kāi)展。具有一定水平的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，具備開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程輔助診斷、預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等能力，覆蓋區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)20家以上。（三）信息化建設(shè)積極推進(jìn)醫(yī)院電子病歷和信息平臺(tái)建設(shè)。信息平臺(tái)建設(shè)須達(dá)到《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》三級(jí)甲等醫(yī)院的要求，醫(yī)院電子病歷建設(shè)達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生健康委“電子病歷應(yīng)用等級(jí)測(cè)評(píng)”四級(jí)要求；信息平臺(tái)建設(shè)達(dá)到“醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)”四級(jí)要求；醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)達(dá)到“國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度”三級(jí)要求，數(shù)據(jù)上報(bào)要符合國(guó)家和行業(yè)數(shù)據(jù)管理相關(guān)要求，能為區(qū)域醫(yī)療中心的臨床、科研、教學(xué)和管理業(yè)務(wù)提供信息（四）醫(yī)療質(zhì)量與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)參與省級(jí)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量與安全評(píng)價(jià)指標(biāo)的制定與編寫(xiě)工作。建立區(qū)域內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理與控制體系，連續(xù)收集并分析區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量與安全評(píng)價(jià)指標(biāo)。七、學(xué)科績(jī)