美牙貼面協(xié)議書

美牙貼面協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機構(gòu)名稱）：統(tǒng)一社會信用代碼：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者姓名）：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方有進行美牙貼面的需求，甲方具備提供相關(guān)美牙貼面服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供美牙貼面服務(wù)事宜達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標的物1.美牙貼面的具體類型及材料甲方為乙方提供[具體美牙貼面類型，如全瓷貼面等]美牙貼面服務(wù)，所使用的貼面材料為[材料品牌及型號]。該材料應符合國家相關(guān)質(zhì)量標準，具備良好的生物相容性、美觀性及耐用性。2.服務(wù)范圍甲方負責為乙方進行口腔檢查、牙齒預備、貼面制作、試戴及粘接等一系列美牙貼面相關(guān)服務(wù)。在服務(wù)過程中，甲方應根據(jù)乙方的口腔實際情況，制定個性化的美牙方案，確保貼面效果符合乙方的預期和口腔健康需求。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取美牙貼面服務(wù)費用。在進行美牙貼面服務(wù)前，有權(quán)要求乙方如實告知其口腔健康狀況、過往病史、過敏史等相關(guān)信息。根據(jù)乙方的口腔情況和需求，有權(quán)對美牙方案進行合理調(diào)整，但應提前告知乙方并取得其同意。2.義務(wù)甲方應具備從事美牙貼面服務(wù)所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員，確保服務(wù)質(zhì)量符合行業(yè)標準和法律法規(guī)要求。向乙方詳細說明美牙貼面服務(wù)的流程、風險、注意事項等內(nèi)容，保障乙方的知情權(quán)。按照雙方確定的美牙方案，使用符合質(zhì)量標準的材料和設(shè)備，為乙方提供安全、有效的美牙貼面服務(wù)。在服務(wù)過程中，密切關(guān)注乙方的口腔狀況和身體反應，如出現(xiàn)異常情況應及時采取相應措施，并告知乙方。對乙方的個人信息和口腔健康情況嚴格保密，不得泄露給任何第三方。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定及雙方確定的美牙方案提供服務(wù)。在美牙貼面服務(wù)過程中，有權(quán)對甲方的操作提出合理建議和意見。對美牙貼面的效果不滿意，有權(quán)在合理期限內(nèi)要求甲方進行調(diào)整或改進，但應承擔因調(diào)整或改進產(chǎn)生的合理費用。2.義務(wù)如實向甲方告知其口腔健康狀況、過往病史、過敏史等相關(guān)信息，如因隱瞞或不實告知導致美牙貼面服務(wù)出現(xiàn)問題或損害乙方自身健康的，乙方應自行承擔責任。按照甲方的要求，在美牙貼面服務(wù)前做好口腔清潔等準備工作，并積極配合甲方完成各項服務(wù)環(huán)節(jié)。按照本協(xié)議約定按時足額支付美牙貼面服務(wù)費用。在美牙貼面服務(wù)后，遵守甲方告知的注意事項，如避免食用過硬食物、保持口腔清潔等，以維護美牙貼面的效果和口腔健康。三、服務(wù)費用及支付方式（一）服務(wù)費用1.本次美牙貼面服務(wù)費用總計為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該費用包含美牙貼面材料費用、服務(wù)費用、一次性耗材費用等與本次服務(wù)相關(guān)的所有費用，但不包含可能產(chǎn)生的額外檢查、治療費用（如因乙方口腔狀況復雜需要增加的治療項目）。2.如因乙方原因?qū)е旅姥婪桨缸兏蛟黾臃?wù)項目，乙方應按照甲方的收費標準另行支付相應費用。（二）支付方式乙方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向甲方支付服務(wù)費用的[X]%作為預付款，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；在美牙貼面制作完成并經(jīng)乙方試戴滿意后，乙方應在[X]個工作日內(nèi)支付剩余服務(wù)費用，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。甲方應在收到乙方每筆款項后，向乙方出具合法有效的發(fā)票。四、服務(wù)質(zhì)量及效果保證（一）質(zhì)量保證1.甲方承諾所提供的美牙貼面服務(wù)應符合行業(yè)通行的質(zhì)量標準和技術(shù)規(guī)范，確保美牙貼面的貼合度、美觀度、耐用性等方面達到良好效果。2.在美牙貼面服務(wù)完成后的[X]個月內(nèi)，如因甲方原因?qū)е旅姥蕾N面出現(xiàn)質(zhì)量問題（如貼面脫落、變色、損壞等），甲方應免費為乙方進行修復或更換。（二）效果保證1.甲方應根據(jù)乙方的口腔條件和期望效果，制定個性化的美牙方案，并在服務(wù)前向乙方展示預期效果。如實際美牙效果與服務(wù)前展示的預期效果存在明顯差異（因乙方自身口腔狀況變化等不可抗力因素除外），甲方應采取相應措施進行調(diào)整，直至達到雙方認可的效果。2.若乙方對美牙貼面效果不滿意，應在美牙貼面服務(wù)完成后的[X]個月內(nèi)提出書面異議。甲方應在收到乙方異議后的[X]個工作日內(nèi)進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果采取相應的解決措施，如調(diào)整、修復或退款等（具體退款比例按照本協(xié)議約定執(zhí)行）。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量標準或服務(wù)期限為乙方提供美牙貼面服務(wù)，應承擔違約責任。乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行協(xié)議、采取補救措施或賠償損失。如甲方無法繼續(xù)履行協(xié)議或乙方要求解除協(xié)議的，甲方應退還乙方已支付的全部服務(wù)費用，并按照服務(wù)費用總額的[X]%向乙方支付違約金。2.因甲方提供的美牙貼面材料質(zhì)量問題或服務(wù)操作不當，給乙方造成人身損害或財產(chǎn)損失的，甲方應承擔全部賠償責任，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導致死亡）、財產(chǎn)損失等。3.若甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方的個人信息或口腔健康情況，應向乙方支付違約金人民幣[X]元，并賠償乙方因此遭受的全部損失。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定按時足額支付服務(wù)費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求乙方支付全部服務(wù)費用及違約金后方可繼續(xù)服務(wù)。如乙方在甲方暫停服務(wù)后的[X]日內(nèi)仍未支付相關(guān)費用，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方按照服務(wù)費用總額的[X]%支付違約金，同時乙方應承擔因解除協(xié)議給甲方造成的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實告知甲方其口腔健康狀況、過往病史、過敏史等相關(guān)信息，導致美牙貼面服務(wù)出現(xiàn)問題或損害乙方自身健康的，乙方應自行承擔全部責任，甲方不承擔任何賠償責任。如因乙方原因給甲方造成損失的，乙方應賠償甲方因此遭受的全部損失。3.若乙方違反美牙貼面服務(wù)后的注意事項，導致美牙貼面損壞或影響使用效果的，乙方應自行承擔修復或更換費用，甲方不承擔免費修復或更換的責任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至美牙貼面服務(wù)完成并雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補