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藥店賠償協(xié)議書?甲方(藥店方):名稱:[藥店全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(消費(fèi)者方):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方在甲方藥店購(gòu)買了相關(guān)產(chǎn)品或接受了相關(guān)服務(wù),并因該產(chǎn)品或服務(wù)產(chǎn)生了一定的損害,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事件概述乙方于[具體日期]在甲方藥店購(gòu)買了[具體藥品名稱](或接受了[具體服務(wù)項(xiàng)目]),使用后(或接受服務(wù)過(guò)程中),乙方身體出現(xiàn)了[具體不適癥狀]。乙方認(rèn)為該癥狀與在甲方購(gòu)買的產(chǎn)品或接受的服務(wù)存在因果關(guān)系,遂與甲方進(jìn)行溝通協(xié)商賠償事宜。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)藥品1.藥品名稱:[詳細(xì)通用名及商品名]2.規(guī)格:[藥品規(guī)格,如片/粒/瓶等及具體含量]3.生產(chǎn)廠家:[生產(chǎn)廠家全稱]4.生產(chǎn)日期:[具體年月日]5.有效期至:[具體年月日]6.購(gòu)進(jìn)渠道:[說(shuō)明藥品是從哪個(gè)供應(yīng)商購(gòu)進(jìn),如直接從廠家購(gòu)進(jìn)、從某醫(yī)藥公司購(gòu)進(jìn)等](二)服務(wù)1.服務(wù)項(xiàng)目名稱:[詳細(xì)服務(wù)內(nèi)容,如藥品調(diào)配、用藥指導(dǎo)、健康檢測(cè)等]2.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及流程:[簡(jiǎn)要描述甲方提供該服務(wù)所應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)及流程,可引用藥店內(nèi)部規(guī)定或行業(yè)通用標(biāo)準(zhǔn)]3.服務(wù)人員資質(zhì):[提供服務(wù)的人員姓名、資質(zhì)證書編號(hào)等信息,如執(zhí)業(yè)藥師資格證書編號(hào)等]三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與損害相關(guān)的詳細(xì)信息,包括但不限于病歷、診斷證明、檢驗(yàn)報(bào)告等資料,以便甲方進(jìn)行全面了解和評(píng)估。在合理范圍內(nèi),對(duì)乙方提出的賠償要求進(jìn)行核實(shí)和審查,有權(quán)根據(jù)事實(shí)和法律規(guī)定提出合理的抗辯。2.義務(wù)對(duì)乙方購(gòu)買的藥品或接受的服務(wù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),包括查看藥品進(jìn)貨記錄、服務(wù)操作記錄等,以確定是否存在質(zhì)量問(wèn)題或服務(wù)瑕疵。如經(jīng)調(diào)查確認(rèn)產(chǎn)品或服務(wù)存在問(wèn)題,應(yīng)積極承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,按照本協(xié)議約定向乙方進(jìn)行賠償。對(duì)乙方提供的個(gè)人信息及相關(guān)資料予以保密,不得泄露給任何第三方,法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。配合乙方進(jìn)行合理的溝通和協(xié)商,解答乙方關(guān)于賠償事宜的疑問(wèn),并提供必要的協(xié)助。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方對(duì)損害原因進(jìn)行調(diào)查,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果獲得相應(yīng)的賠償。有權(quán)要求甲方提供合理的賠償方案,并在認(rèn)為賠償方案不合理時(shí)提出異議和協(xié)商。在與甲方協(xié)商賠償事宜過(guò)程中,有權(quán)獲取甲方關(guān)于事件處理進(jìn)度的相關(guān)信息。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述損害發(fā)生的經(jīng)過(guò)、癥狀表現(xiàn)及自身身體狀況等情況,不得隱瞞或虛報(bào)重要信息。按照甲方要求及時(shí)提供與損害相關(guān)的病歷、診斷證明、檢驗(yàn)報(bào)告等資料,并確保資料的真實(shí)性和完整性。積極配合甲方進(jìn)行調(diào)查和協(xié)商,不得采取過(guò)激行為干擾正常的處理程序。四、賠償事宜(一)賠償范圍1.因使用甲方提供的藥品或接受服務(wù)導(dǎo)致乙方身體損害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等實(shí)際支出費(fèi)用。乙方應(yīng)提供正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單作為憑證。2.乙方因身體損害而產(chǎn)生的誤工費(fèi)。誤工費(fèi)根據(jù)乙方的實(shí)際誤工時(shí)間和收入狀況確定。乙方應(yīng)提供所在單位出具的誤工證明、工資單或收入流水等證據(jù),證明其誤工損失。誤工時(shí)間根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和休假建議確定。3.護(hù)理費(fèi)。若乙方因身體損害需要他人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明、護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)證據(jù)。4.交通費(fèi)。乙方因就醫(yī)或處理賠償事宜而實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用,應(yīng)提供正規(guī)的交通票據(jù)作為憑證,按照實(shí)際發(fā)生的金額計(jì)算。5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。根據(jù)乙方的身體損害情況,由雙方協(xié)商確定合理的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)金額。乙方可提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的關(guān)于加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的建議作為參考依據(jù)。6.若乙方身體損害構(gòu)成傷殘,還應(yīng)賠償殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。殘疾賠償金根據(jù)傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。(二)賠償方式及時(shí)間1.雙方協(xié)商一致后,甲方應(yīng)在[具體賠償支付時(shí)間]內(nèi)將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]2.甲方支付賠償款后,乙方應(yīng)向甲方出具收款憑證,并簽署相關(guān)的書面確認(rèn)文件,確認(rèn)已收到全部賠償款,且雙方就本次事件的賠償事宜終結(jié)。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反保密義務(wù),泄露乙方個(gè)人信息及相關(guān)資料,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí),導(dǎo)致甲方做出錯(cuò)誤判斷或賠償金額計(jì)算錯(cuò)誤的,乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款,并按照賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于重新核實(shí)信息所產(chǎn)生的費(fèi)用、因賠償錯(cuò)誤導(dǎo)致的其他損失等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定積極配合甲方進(jìn)行調(diào)查和協(xié)商,影響賠償事宜正常處理的,甲方有權(quán)暫停支付賠償款,并要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的合理?yè)p失。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議
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