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北京臍血庫(kù)自存協(xié)議書?甲方(臍血保存方):姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào)碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方(北京臍血庫(kù)):名稱:北京市紅十字血液中心(北京臍血庫(kù))法定代表人:________________地址:北京市豐臺(tái)區(qū)東大街8號(hào)聯(lián)系電話:010[具體號(hào)碼]鑒于甲方希望保存其新生兒臍帶血,乙方作為經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù),具備合法從事臍帶血采集、檢測(cè)、凍存及相關(guān)服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方委托乙方保存新生兒臍帶血事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.臍帶血采集乙方負(fù)責(zé)在甲方新生兒出生后,按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,及時(shí)、專業(yè)地采集臍帶血。采集過(guò)程將嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,確保臍帶血的質(zhì)量和安全。2.臍帶血檢測(cè)乙方將對(duì)采集的臍帶血進(jìn)行全面檢測(cè),包括但不限于血型、造血干細(xì)胞活性、病原體檢測(cè)(如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)等項(xiàng)目,以確保臍帶血符合入庫(kù)保存標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)結(jié)果將及時(shí)通知甲方。3.臍帶血凍存乙方將把檢測(cè)合格的臍帶血妥善凍存于符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的液氮儲(chǔ)存罐中,確保臍帶血在凍存期間的質(zhì)量穩(wěn)定和安全。凍存期限為自臍帶血入庫(kù)之日起[X]年。4.相關(guān)服務(wù)乙方為甲方提供與臍帶血保存相關(guān)的咨詢服務(wù),解答甲方在臍帶血保存過(guò)程中的疑問(wèn),并定期向甲方反饋臍帶血的保存狀態(tài)。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解臍帶血的采集、檢測(cè)、凍存等過(guò)程及相關(guān)信息。在符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定的情況下,有權(quán)要求乙方按照協(xié)議約定提供服務(wù)。對(duì)乙方違反本協(xié)議約定的行為,有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)在簽署本協(xié)議前,應(yīng)如實(shí)向乙方提供新生兒及產(chǎn)婦的相關(guān)信息,包括但不限于健康狀況、家族病史等,確保所提供信息的真實(shí)性和完整性。因甲方提供虛假信息導(dǎo)致的一切后果,由甲方自行承擔(dān)。按照乙方的要求,協(xié)助做好臍帶血采集前的準(zhǔn)備工作,確保采集過(guò)程順利進(jìn)行。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付臍帶血保存費(fèi)用。在臍帶血凍存期間,不得擅自要求乙方提取或使用臍帶血,不得干擾乙方的正常保存工作。如甲方聯(lián)系方式發(fā)生變更,應(yīng)及時(shí)書面通知乙方,否則因甲方未及時(shí)通知導(dǎo)致乙方無(wú)法及時(shí)聯(lián)系到甲方而產(chǎn)生的一切后果,由甲方自行承擔(dān)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取臍帶血保存費(fèi)用。對(duì)甲方提供的信息進(jìn)行審核,如發(fā)現(xiàn)甲方提供的信息存在虛假或不完整情況,有權(quán)要求甲方補(bǔ)充或更正;如甲方拒絕補(bǔ)充或更正,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),有權(quán)根據(jù)自身業(yè)務(wù)需要制定和調(diào)整臍帶血保存的相關(guān)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),但應(yīng)提前通知甲方。2.義務(wù)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,以及本協(xié)議約定,為甲方提供臍帶血采集、檢測(cè)、凍存及相關(guān)服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量和臍帶血的安全。及時(shí)向甲方通報(bào)臍帶血采集、檢測(cè)、凍存等情況,如遇特殊情況或異常結(jié)果,應(yīng)在第一時(shí)間通知甲方,并提供相應(yīng)的解決方案和建議。妥善保管甲方的臍帶血,確保臍帶血在凍存期間的質(zhì)量穩(wěn)定和安全。因乙方保管不善導(dǎo)致臍帶血損壞、滅失或質(zhì)量下降的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。未經(jīng)甲方書面同意,不得擅自使用甲方的臍帶血,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。為甲方提供的所有信息保密,不得向任何第三方泄露甲方的個(gè)人信息及臍帶血相關(guān)信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因司法機(jī)關(guān)要求的除外。三、費(fèi)用及支付方式1.臍帶血保存費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付臍帶血保存費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。此費(fèi)用包含臍帶血采集、檢測(cè)、凍存及首年的保管費(fèi)用。2.支付方式甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方一次性支付全部臍帶血保存費(fèi)用。乙方收到款項(xiàng)后,向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付臍帶血保存費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)按照協(xié)議總金額的[X%]向乙方支付違約金。若甲方擅自要求乙方提取或使用臍帶血,或干擾乙方的正常保存工作,導(dǎo)致乙方無(wú)法正常履行協(xié)議的,甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失,包括但不限于直接損失、間接損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。若甲方提供的信息虛假或不完整,導(dǎo)致乙方無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估臍帶血質(zhì)量或無(wú)法正常開展服務(wù)的,甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失,并按照協(xié)議總金額的[X%]向乙方支付違約金。乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,以及本協(xié)議約定為甲方提供服務(wù),導(dǎo)致甲方權(quán)益受損的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于退還甲方已支付的費(fèi)用、賠償甲方因此遭受的直接損失和間接損失等。若乙方未妥善保管甲方的臍帶血,導(dǎo)致臍帶血損壞、滅失或質(zhì)量下降的,乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的賠償方式進(jìn)行賠償。如因乙方原因?qū)е录追叫枰褂媚殠а獣r(shí)無(wú)法提供合格臍帶血的,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部費(fèi)用,并按照協(xié)議總金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方未經(jīng)甲方書面同意擅自使用甲方的臍帶血,乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失,包括但不限于精神損害賠償、直接經(jīng)濟(jì)損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等,并按照協(xié)議總金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方應(yīng)立即停止侵權(quán)行為,并采取措施消除影響。若乙方違反保密義務(wù),向第三方泄露甲方的個(gè)人信息及臍帶血相關(guān)信息,乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失,并按照協(xié)議總金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方應(yīng)采取措施消除影響,如因乙方泄密行為導(dǎo)致甲方遭受刑事或行政處罰的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至臍帶血凍存期滿。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)
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