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狗咬傷事后協(xié)議書?甲方(狗主人):姓名:__________性別:__________身份證號:__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(被狗咬傷者):姓名:__________性別:__________身份證號:__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于乙方被甲方飼養(yǎng)的狗咬傷這一事實(shí),為明確雙方責(zé)任,妥善解決后續(xù)相關(guān)事宜,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事件經(jīng)過簡述[具體日期],在[具體地點(diǎn)],乙方因[具體原因]途徑甲方飼養(yǎng)狗所在區(qū)域時(shí),被甲方飼養(yǎng)的狗咬傷。乙方受傷部位為[詳細(xì)描述受傷部位],受傷后乙方隨即前往[就醫(yī)醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.狗的相關(guān)信息甲方飼養(yǎng)的狗品種為[狗的品種],毛色為[描述毛色],體型[描述體型大小],該狗于[狗的登記時(shí)間或購買時(shí)間]由甲方飼養(yǎng)至今。2.醫(yī)療服務(wù)乙方受傷后在[就醫(yī)醫(yī)院名稱]接受了一系列治療,包括但不限于傷口清洗、消毒、縫合(如有)、注射狂犬疫苗及相關(guān)免疫球蛋白、后續(xù)的傷口換藥、觀察等治療措施,以促進(jìn)傷口愈合,預(yù)防狂犬病感染等并發(fā)癥。具體醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)如下(可根據(jù)實(shí)際情況詳細(xì)列舉各項(xiàng)費(fèi)用金額):掛號費(fèi):__________元檢查費(fèi):__________元(包含[具體檢查項(xiàng)目及金額,如血常規(guī)[金額]、傷口清創(chuàng)處理費(fèi)[金額]等])治療費(fèi):__________元(如傷口縫合費(fèi)用[金額]、注射狂犬疫苗費(fèi)用[金額]、免疫球蛋白費(fèi)用[金額]等)藥費(fèi):__________元(列出所使用藥品名稱及金額)其他費(fèi)用(如有):__________元三、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方治療的實(shí)際情況及費(fèi)用支出明細(xì)。在符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定的前提下,對賠償事宜提出合理的意見和建議。2.義務(wù)承擔(dān)因狗咬傷乙方所產(chǎn)生的全部賠償責(zé)任,包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失。負(fù)責(zé)支付乙方在就醫(yī)過程中所產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,確保乙方得到及時(shí)、有效的治療。積極配合乙方提供與本次狗咬傷事件相關(guān)的信息,如狗的飼養(yǎng)情況、疫苗接種情況等。對其飼養(yǎng)的狗采取必要的管理和約束措施,防止類似事件再次發(fā)生。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用,以彌補(bǔ)因狗咬傷所遭受的損失。在治療過程中,有權(quán)選擇正規(guī)、合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。2.義務(wù)向甲方如實(shí)告知受傷情況及治療過程,提供真實(shí)、有效的醫(yī)療憑證及相關(guān)資料。積極配合治療,遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥、定期復(fù)診,促進(jìn)傷口盡快愈合。在合理范圍內(nèi)控制醫(yī)療費(fèi)用支出,避免不必要的開支。四、賠償事宜1.醫(yī)療費(fèi)用賠償甲方同意賠償乙方因本次狗咬傷事件所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,共計(jì)人民幣__________元(大寫:__________元整)。該費(fèi)用已包含乙方在[就醫(yī)醫(yī)院名稱]接受治療期間所發(fā)生的掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用(具體費(fèi)用明細(xì)見本協(xié)議第二條第2款)。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方提供完整的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用清單原件,甲方在收到上述憑證后[X]個(gè)工作日內(nèi),一次性將醫(yī)療費(fèi)用賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。2.誤工費(fèi)賠償考慮到乙方因受傷需要休息,影響了正常工作,甲方同意賠償乙方誤工費(fèi)。誤工費(fèi)按照乙方受傷前三個(gè)月的平均工資計(jì)算,共計(jì)人民幣__________元(大寫:__________元整)。乙方應(yīng)向甲方提供其所在單位出具的誤工證明,包括誤工時(shí)間、月工資收入等信息。甲方在收到誤工證明及相關(guān)工資單等資料后[X]個(gè)工作日內(nèi),將誤工費(fèi)賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。3.護(hù)理費(fèi)賠償由于乙方受傷后行動不便,需要專人護(hù)理,甲方同意賠償乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天,共計(jì)人民幣__________元(大寫:__________元整)。乙方需提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證(如有)。甲方在審核無誤后[X]個(gè)工作日內(nèi),將護(hù)理費(fèi)賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。4.交通費(fèi)賠償乙方因就醫(yī)及復(fù)查等原因產(chǎn)生的交通費(fèi)用,甲方同意賠償。交通費(fèi)按照乙方實(shí)際發(fā)生的合理票據(jù)金額計(jì)算,共計(jì)人民幣__________元(大寫:__________元整)。乙方應(yīng)提供與就醫(yī)時(shí)間、地點(diǎn)相符的交通票據(jù)原件。甲方在收到交通票據(jù)后[X]個(gè)工作日內(nèi),將交通費(fèi)賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。5.營養(yǎng)費(fèi)賠償根據(jù)乙方的傷情,甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,賠償期限為[營養(yǎng)期限天數(shù)]天,共計(jì)人民幣__________元(大寫:__________元整)。甲方在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi),將營養(yǎng)費(fèi)賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。6.精神損害撫慰金賠償本次狗咬傷事件給乙方身體和精神上造成了一定的痛苦,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣__________元(大寫:__________元整)。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi),將精神損害撫慰金支付至乙方指定的銀行賬戶。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣__________元(大寫:__________元整)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)所支付的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。2.若乙方提供虛假的醫(yī)療憑證、誤工證明或其他相關(guān)資料,騙取甲方賠償款的,甲方有權(quán)要求乙方全額返還已支付的賠償款項(xiàng),并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失,同時(shí)乙方應(yīng)按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。構(gòu)成犯罪的,甲方將依法追究乙方的刑事責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他條款,應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的全部損失,并向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣__________元(大寫:__________元整)。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次狗咬傷事件所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止,但法律另有規(guī)定或本協(xié)議另有約定的除外。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字
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