診斷學練習題

診斷學練習題一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1.男，64歲，反復頭痛，頭昏10年。體格檢查:血壓為180/100mmHg,心界向左下擴大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風樣雜音3/6級，不向遠處傳導。該患者的雜音最可能由那種情況引起A、器質(zhì)性二尖瓣狹窄B、功能性二尖瓣關(guān)閉不全C、相對性二尖瓣關(guān)閉不全D、相對性二尖瓣狹窄E、器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：C2.器質(zhì)性二尖瓣狹窄聽診主要特點是A、心尖區(qū)可聞及舒張早期隆隆樣雜音，可傳導B、心尖區(qū)要聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，不傳導C、胸骨左緣2-3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音D、心尖區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音E、胸骨左緣2-3肋間，可捫及收縮期吹風樣雜音正確答案：B3.診斷闌尾炎的重要依據(jù)是A、早期上腹痛或臍周痛B、右下腹壓痛C、右下腹包塊D、右下腹McBurney點有顯著而固定的壓痛與反跳E、早期上腹痛數(shù)小時后轉(zhuǎn)為右下腹痛正確答案：D4.嘔吐物多且有糞臭味者多見于：A、十二指腸淤積癥B、小腸梗阻C、胃癌D、胃潴留E、幽門梗阻正確答案：B5.用來計數(shù)胸椎的骨骼標志是A、第七頸椎棘突B、第六頸椎棘突C、第四頸椎棘突D、第五頸椎棘突E、第一胸椎棘突正確答案：A6.頸靜脈怒張不見于A、左心衰竭B、縮窄性心包炎C、縱隔腫瘤D、右心衰竭E、心包積液正確答案：A7.患者張某，腹部查體見腹壁淺靜脈曲張，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由下至上，該患可能是下列哪種情況A、髂外靜脈阻塞B、上腔靜脈阻塞C、下腔靜脈阻塞D、髂內(nèi)靜脈阻塞E、門脈高壓正確答案：C8.心臟觸及震顫多由于A、心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全B、心臟瓣膜狹窄C、心房顫動D、心室顫動E、以上都不是正確答案：B9.上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀，關(guān)于其疼痛特點下列說法正確的是A、胃潰瘍疼痛多位于中上腹部或臍上方B、疼痛性質(zhì)恒定，均為脹痛C、胃潰瘍疼痛多在餐后3—4小時，持續(xù)至下一次進餐后緩解D、十二指腸球部后壁潰瘍疼痛可放射至腰背部，疼痛范圍多為數(shù)厘米直徑大小E、十二指腸潰瘍疼痛多在餐后1—2小時，至下一次餐前消失，呈現(xiàn)進餐—疼痛—緩解的規(guī)律正確答案：D10.心濁音界向兩側(cè)擴大，向左側(cè)更顯著者為A、主動脈瘤B、心包縮窄C、左心室大D、右心室大E、以上都不是正確答案：D11.患者男，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然劇烈上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為A、膽囊炎B、腸梗阻C、胰腺炎D、闌尾炎E、潰瘍穿孔正確答案：E12.滑車神經(jīng)受損時出現(xiàn)A、眼球震顫B、眼球向下及外展運動減弱C、眼球向內(nèi)活動受限D(zhuǎn)、眼球向上及外展運動減弱E、眼球向上活動受限正確答案：B13.二尖瓣狹窄時的雜音強度變化特點是A、一貫型B、遞增遞減型C、遞減型D、遞增型E、連續(xù)型正確答案：D14.下列敘述哪項是醫(yī)學術(shù)語A、拉肚子B、心慌C、頭蒙D、喘氣不止E、心悸正確答案：E15.提示有器質(zhì)性心臟病的體征是A、心臟叩診濁音界縮小B、肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂C、抬舉性心尖搏動D、心尖部可聞收縮期吹風樣雜音E、心尖搏動向左移位正確答案：C16.關(guān)于室性早博的心電圖特點不正確的是：A、提前出現(xiàn)的寬大QRS波B、寬大QRS波前無P波C、其T波方向與QRS主波方向相反D、代償間期不完全E、多為完全性代償間期正確答案：D17.下列哪項不屬于深反射：A、撓骨膜反射B、肱三頭肌反射C、膝反射D、跟膝反射E、提睪反射正確答案：E18.關(guān)于急性粟粒性結(jié)核的描述，正確的是A、多見于一側(cè)肺B、繼發(fā)型肺結(jié)核的一種C、通過透視即可診斷D、發(fā)病緩慢，兩肺多發(fā)大小不等的結(jié)節(jié)影E、兩肺布滿大小相等、密度相同、分布均勻的粟粒狀陰影正確答案：E19.關(guān)于雜音的形成機制，下列哪種是正確的A、血粘稠度顯著增加，發(fā)生雜音的傾向亦增加B、乳頭肌或腱索斷裂，斷端在心腔內(nèi)擺動，使血流加速而產(chǎn)生雜音C、心臟內(nèi)發(fā)生異常通道，產(chǎn)生分流，使血流加速而產(chǎn)生雜音D、血流通過狹窄或關(guān)閉不全部位產(chǎn)生旋渦可出現(xiàn)雜音E、血流速度越快，旋渦越易產(chǎn)生，雜音越弱正確答案：D20.兩側(cè)心濁音界變小的情況A、腹腔巨大腫瘤B、心包積液C、大量胸腔積液D、肺實變E、肺氣腫正確答案：E21.某患者處于深睡狀態(tài)，不易喚醒，答話含糊不清，應(yīng)為下列哪種狀態(tài)A、譫妄B、意識模糊C、昏睡D、深昏迷E、淺昏迷正確答案：C22.女性，50歲，有乙肝病史20年，近來感腹脹而就診。查體：面部見蜘蛛痣，腹肌柔軟，移動性濁音陽性。1年后復查，查體出現(xiàn)液波震顫提示A、腹水減少B、肝周圍炎C、腹水增多D、幽門梗阻E、腹水消失正確答案：C23.男，46歲，滿腹劇痛10小時，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腹式呼吸運動減弱，腹部稍隆起，觸診全腹腹肌緊張，壓痛和反跳痛。該患者最有可能的診斷是A、門靜脈性肝硬變B、急生胰腺炎C、結(jié)核性腹膜炎D、急性闌尾炎E、急性腹膜炎正確答案：E24.男，64歲，支氣管肺癌患者，近來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張。此患者還具有的伴隨癥狀是：A、面部發(fā)紺B、下肢水腫C、重度蛋白尿D、肝腫大E、下腔靜脈阻塞正確答案：A25.肉眼血尿是可用三杯法粗測出血部位，第一杯有血提示病變部位在A、腎臟B、腎盂C、膀胱三角區(qū)D、尿道E、輸尿管正確答案：D26.十二指腸潰瘍X線診斷中直接征象指A、幽門梗阻B、球部變形C、充盈缺損D、球部激惹征E、龕影正確答案：E27.下列哪項不屬于生育史的內(nèi)容A、妊娠與生育次數(shù)B、人工或自然流產(chǎn)次數(shù)C、結(jié)婚年齡D、有無死產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)褥熱E、計劃生育狀況正確答案：C28.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為：A、P波高而寬B、P波出現(xiàn)切跡C、PR間期延長D、P波增寬E、P波尖銳高聳正確答案：E29.腰穿的禁忌癥不包括A、衰竭病人B、穿刺部位有感染者C、頭痛病人D、明顯高顱壓E、休克病人正確答案：C30.患者男性，38歲，臨床診斷為“多發(fā)性骨髓瘤”，該患者可出現(xiàn)下列那種情況：A、組織性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、腎小球性蛋白尿E、混合性蛋白尿正確答案：C31.共濟運動檢查不包括：A、是否有震顫B、閉目難立征C、指鼻試驗D、快速輪替動作E、跟—膝—脛試驗正確答案：A32.尿細菌培養(yǎng)時，下列操作哪項是不正確的A、最好留取晨尿B、外陰部消毒后留取標本C、最好留取中段尿D、用無菌試管留取標本E、標本放置數(shù)小時后方可送檢正確答案：E33.多尿、少尿及無尿的標準分別為（ml/24h）A、>2000ml、<1000ml、<100mlB、>2500ml、<400ml、<100mlC、>2500ml、<500ml、無尿D、2500ml、<100ml、<50mlE、>3000ml、<4000ml、<17ml正確答案：B34.下列哪種情況屬于功能性蛋白尿：A、糖尿病腎病綜合癥B、凝溶蛋白尿C、血紅蛋白尿D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎E、發(fā)熱時正確答案：E35.腸鳴音消失常見于A、腸麻痹B、急性膽囊炎C、大量腹水D、機械性腸梗阻E、巨大卵巢囊腫正確答案：A36.腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，應(yīng)取A、頭高足低位B、薄枕平臥位C、側(cè)臥位D、坐位E、中凹臥位正確答案：B37.觸及甲狀腺腫大伴有血管雜音,見于A、慢性甲狀腺炎B、甲狀腺功能亢進癥C、甲狀腺囊腫D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺瘤正確答案：B38.下列哪一項不是該病人的特征性體征A、甲狀腺腫大B、粘液性水腫C、突眼D、甲狀腺功能亢進面容E、水沖脈正確答案：B39.關(guān)于第二心音聽診特點中哪一點是錯誤的A、心底部聽診清楚B、與心尖搏動同時出現(xiàn)C、歷時較短，強度較低D、音調(diào)較高E、強度較第一心音弱正確答案：B40.病理性支氣管呼吸音不出現(xiàn)于A、肺實變B、肺氣腫C、肺內(nèi)大空洞D、壓迫性肺不張E、以上都不是正確答案：B41.均勻體形者的正常肝臟（在右鎖骨中線上）上界在第幾肋間A、第8肋間B、第9肋間C、第5肋間D、第6肋間E、第7肋間正確答案：C42.杵狀指（趾）最常見于A、風濕熱B、高原疾病C、肝硬化D、甲癬E、呼吸系統(tǒng)疾病正確答案：E43.關(guān)于心臟視診的敘述，正確的是A、劍突下搏動可見于腹主動脈瘤B、小兒心臟擴大都有心前區(qū)隆起C、胸腔積液心尖搏動向患側(cè)移位D、右心室肥大心尖搏動向右移位E、左心室肥大時，胸骨左緣第3-4肋間見異常搏動正確答案：A44.測血壓時如袖帶太窄，易導致所測血壓值A(chǔ)、偏低B、脈壓變小C、舒張壓降低，脈壓增大D、不受影響E、偏高正確答案：E45.上腹部聽到連續(xù)的嗡鳴聲，常提示A、腹主動脈瘤B、門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成C、腎動脈狹窄D、肝癌E、腹主動脈狹窄正確答案：B46.二尖瓣狹窄病人聽到開瓣音常提示A、二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動性較好。B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣病變C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D、左房衰竭E、二尖瓣狹窄嚴重，瓣膜鈣化正確答案：A47.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最常見于A、室間隔缺損B、動脈導管未閉C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E肺動脈瓣狹窄E、三尖瓣狹窄正確答案：C48.膝內(nèi)翻是A、兩腿并攏B、“C、“O”形腿D、兩腿分開E、“X”形腿正確答案：C49.提示為室性心動過速的心電圖特征是A、房室分離，心房率快于心室率B、心室奪獲及室性融合波C、節(jié)律輕度不齊D、心率為140~200次/分E、QRS波群寬大畸形正確答案：B50.女，26歲，胸骨右緣第2肋間4/6級收縮期雜音，向頸部傳導，期原因最可能是A、主動脈瓣狹窄B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、動脈導管未閉正確答案：A51.心悸伴暈厥或抽搐最常見于：A、I度竇房傳導阻滯B、心室顫動或陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征C、甲狀腺功能亢進D、心臟神經(jīng)官能癥E、急性失血正確答案：B52.檢查一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。該患者符合下列哪項A、門靜脈高壓或門靜脈阻塞B、髂內(nèi)靜脈阻塞C、上腔靜脈阻塞D、下腔靜脈阻塞E、髂外靜脈阻塞正確答案：A53.孕婦避光X線檢查，是因為X線的A、電離生物效應(yīng)B、熒光效應(yīng)C、光學特性D、感光效應(yīng)E、穿透性正確答案：A54.室間隔缺損可能出現(xiàn)第二心音A、生理性分裂B、通常分裂C、固定分裂D、逆分裂E、以上都不是正確答案：B55.冠心病屬于A、生理診斷B、并發(fā)癥診斷C、解剖診斷D、病因診斷E、病理診斷正確答案：D56.呼吸氣體呈爛蘋果味見于:A、膀胱炎B、尿毒癥C、急性腎炎D、肝性腦病E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：E57.呼吸過緩是指A、呼吸頻率小于18次/分B、呼吸頻率小于12次/分C、呼吸頻率小于16次/分D、呼吸頻率小于14次/分E、呼吸頻率小于10次/分正確答案：B58.發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵的陽性率高，但不宜常規(guī)應(yīng)用的是A、嗜酸性粒細胞計數(shù)B、免疫學檢查C、大便直接涂片D、大便毛蚴孵化E、直腸黏膜活組織檢查正確答案：E59.患者男，68歲，大便帶血，且糞便呈細條狀。為確診診斷，首選的檢查是A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、胃鏡D、結(jié)腸鏡E、便常規(guī)正確答案：D60.腫塊形狀的描述，下列那項不正確A、形狀不規(guī)則的腫塊一定屬惡性B、膽囊腫大多如梨形C、香腸型腫塊常見于腸套，輸卵管積水D、腎腫大的下極仍呈半圓形E、脾切跡的存在是脾腫大的特征正確答案：A61.腹部平片對下述哪種病變診斷價值不高A、輸尿管結(jié)石B、消化道穿孔C、急性闌尾炎D、腎結(jié)石E、小腸低位機械性腸梗阻正確答案：C62.大量氣胸時X線胸片可見A、患側(cè)膈下降B、患側(cè)肋間隙增寬C、縱膈向健側(cè)移位D、患側(cè)見無肺紋理結(jié)構(gòu)的透亮區(qū)E、以上均是正確答案：E63.有關(guān)竇性P波的描述，下列哪項是錯的：A、P波時限小于0.12sB、P波方向在Ⅱ?qū)?lián)可向下C、P波方向在aVR導聯(lián)向下D、在大部分導聯(lián)呈鈍圓形，可有輕度切跡E、心率在正常范圍時，成人P-R間期為0.12～0.20s正確答案：B64.下列哪項屬現(xiàn)病史A、社會經(jīng)歷B、生育史C、職業(yè)及工作條件D、診療經(jīng)過E、習慣，嗜好正確答案：D65.急性腎小球腎炎鏡下最常見的是:A、蠟樣細胞B、鱗狀上皮細胞C、白細胞D、扁平上皮細胞E、紅細胞正確答案：E66.乳房局部皮膚回縮現(xiàn)象常見于A、乳腺小葉增生B、乳癌C、乳腺導管內(nèi)良性乳頭狀瘤D、乳腺囊性增生E、乳腺纖維瘤正確答案：B67.主動脈瓣狹窄可能出現(xiàn)第二心音A、固定分裂B、逆分裂C、通常分裂D、心音不分裂E、生理性分裂正確答案：B68.一患兒既往有肺結(jié)核病史，1周前因感冒出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、伴有呼吸困難，查體有明顯頸項強直，X線透視雙肺透亮度下降。該患兒可能患什么病A、支氣管擴張B、嚴重感冒C、大葉性肺炎D、支氣管肺炎E、肺結(jié)核正確答案：E69.血管內(nèi)溶血可出現(xiàn)A、膿尿B、血尿C、血紅蛋白尿D、膽紅素尿E、乳糜尿正確答案：C70.以下哪項增高與冠心病發(fā)病呈負相關(guān)?A、HDL-CB、LDL-CC、CHOD、TGE、LP（a）正確答案：A71.國內(nèi)咯血最常見的病因是：A、流行性出血熱B、肺炎C、支氣管結(jié)核D、支氣管擴張E、肺結(jié)核正確答案：E72.房間隔缺損可能出現(xiàn)第二心音A、生理性分裂B、通常分裂C、固定分裂D、逆分裂E、以上都不是正確答案：C73.下列關(guān)于肝臟觸診的各種說法中，正確的是A、正確成人的肝臟，一般在肋緣下觸不到，但腹壁松軟的瘦人可于肋弓緣觸及肝臟下緣，但在2cm以內(nèi)B、肝臟縮小可見于早期肝硬化C、劍突下可觸及肝下緣，多在4厘米以內(nèi)D、肝下移可見于肺氣腫，右側(cè)大量胸腔積液時E、肝下緣不能超過劍突根部至臍部距離的上1/2正確答案：D74.下列哪項不參與肺門構(gòu)成A、肺靜脈B、食管C、肺動脈D、神經(jīng)和淋巴組織E、支氣管正確答案：B75.下列哪個感覺屬于深感覺A、運動覺B、溫度覺C、觸覺D、皮膚定位覺E、痛覺正確答案：A76.一例兒童期即患病的風濕性心臟病患者，病變?yōu)閱渭兌獍戟M窄，瓣膜尚具有一定彈性。若已出現(xiàn)肺動脈高壓，可出現(xiàn)A、第二心音反常分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音固定性分裂D、第二心音生理性分裂E、第一心音分裂正確答案：B77.按貧血病因機制下列哪項組合是錯誤的：A、紅細胞慢性丟失過多——缺鐵性貧血B、造血原粒缺貧——巨幼細胞性貧血C、紅細胞破壞過多——慢性感染性貧血D、骨髓紅細胞生成被干擾——伴隨白血病的貧血E、紅細胞生成減少——再障正確答案：C78.上肢錐體束征指的是A、Lasegue征B、Murphy征C、Hoffmann征D、Gonda征E、Babinski征正確答案：C79.三尖瓣相對性關(guān)閉不全雜音,可傳導至心尖區(qū),誤診為二尖瓣關(guān)閉不全,故兩者需鑒別.下列哪項為前者所獨有A、為收縮期雜音B、經(jīng)治療后擴大的心腔回縮后雜音可減弱。C、雜音呈吹風樣D、有心臟增大表現(xiàn)E、深吸氣時雜音增強正確答案：E80.無尿是指24小時尿量小于:A、500mlB、100mlC、50mlD、10mlE、200ml正確答案：B81.X線在體內(nèi)各部穿透力，由大到小的排列有以下幾種，請指出正確者（亦說人體組織密度由低至高）A、脂肪，氣體，液體及軟組織，骨骼B、氣體，液體及軟組織，脂肪，骨骼C、液體及軟組織，氣體，脂肪，骨骼D、氣體，脂肪，液體及軟組織，骨骼E、骨骼，脂肪，液體及軟組織，氣體正確答案：D82.以下說法錯誤的是：A、粒細胞生成過程中，人為可劃分為干細胞池、生長成熟池和功能池B、從晚幼粒細胞起至成熟粒細胞不具有分裂功能C、進入外周血中的粒細胞全部隨血液循環(huán)運行D、粒細胞的半衰期為6～7小時E、劇烈運動可使中性粒細胞暫時性升高正確答案：C83.男，24歲，心臟聽診心率86次/分，律齊，主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音，無心衰癥狀。該患者脈搏檢查可出現(xiàn)哪些異常A、遲脈B、交替脈C、重搏脈D、水沖脈E、奇脈正確答案：D84.聽到第一心音強弱不等，可排除下列哪種情況A、Ⅲ度房室傳導阻滯B、室性心動過速C、頻發(fā)室性早搏D、心房顫動E、Ⅰ度房室傳導阻滯正確答案：E85.關(guān)于第二心音的強度改變，正確的是A、主動脈瓣關(guān)閉不全時A2增強B、二尖瓣狹窄時P2增強C、主動脈瓣狹窄時A2增強D、高血壓時A2減弱E、左至右分流的先天性心臟病時P2減弱正確答案：B86.溶血性貧血常用的篩選試驗是A、血紅蛋白含量B、紅細胞滲透脆性試驗C、蔗糖溶血試驗D、骨髓細胞學檢查E、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正確答案：C87.關(guān)于額面QRS心電軸的描述，不正確的是A、額面QRS心電軸—120°~—90°為極度左偏B、正常人的額面QRS心電軸范圍為—30°~+90°C、額面QRS心電軸在—90°~±180°為不確定電軸D、額面QRS心電軸在+90°~+120°為輕、中度右偏E、額面QRS心電軸+120°在為重度右偏正確答案：A88.患者男，68歲，大便帶血，且糞便呈細條狀。該患者最可能的診斷是A、直腸癌B、阿米巴痢疾C、痔瘡D、細菌性痢疾E、消化不良正確答案：A89.男，20歲。平素體健，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身酸痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，