臨床醫(yī)學(xué)概論題庫(kù)+參考答案

臨床醫(yī)學(xué)概論題庫(kù)+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.復(fù)雜部分性發(fā)作首選A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、ACTH正確答案：B2.女，18歲，突然劇烈頭痛、嘔吐，查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，布氏征陽(yáng)性，CT示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影，診斷首先考慮A、腦炎B、腦膜炎C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦腫瘤E、腦膿腫正確答案：C3.女，65歲。突發(fā)劇烈頭痛后昏迷1小時(shí)。查體：深昏迷，頸強(qiáng)直，四肢無(wú)自主活動(dòng)，肌張力高，腱反射活躍，頭部CT示腦溝與腦池高密度影。最可能的診斷是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腦栓塞C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、腦出血正確答案：D4.2歲男童，額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形，頸靜脈充盈，對(duì)比之下顏面很小，雙目下視，鞏膜外露。該患兒屬下列哪種疾?。ǎ〢、佝僂病B、變行性骨炎C、腦積水D、先天性梅毒E、肢端肥大癥正確答案：C5.SLE是一種（）A、遺傳性疾病答案：B、傳染性疾病C、感染性疾病D、自身免疫性疾病正確答案：D6.慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素是（）A、氣候因素B、感染因素C、遺傳因素D、長(zhǎng)期吸煙E、過(guò)敏因素正確答案：B7.患者，女性，45歲?？诜F劑5d后，自覺(jué)乏力減輕。此時(shí)上升的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)應(yīng)該是（）A、血清鐵B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、血紅蛋白濃度E、紅細(xì)胞比容正確答案：B8.慢性腎衰最常見(jiàn)的死亡原因是（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、嚴(yán)重感染D、心力衰竭E、消化道大出血正確答案：D9.下列血常規(guī)檢查(成人)中哪項(xiàng)異常（）A、血紅蛋白130g/LB、紅細(xì)胞5×1012/LC、中性粒細(xì)胞70%D、白細(xì)胞總數(shù)6×109/LE、淋巴細(xì)胞10%正確答案：E10.患者，男性，20歲。多次于郊外春游時(shí)出現(xiàn)胸悶、窒息感、呼氣性呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音，回家休息后好轉(zhuǎn)。其最可能是患了（）A、支氣管哮喘B、肺氣腫C、氣管異物D、喘息性支氣管炎E、支氣管擴(kuò)張癥正確答案：A11.呼吸困難患者出現(xiàn)三凹征，提示（）A、胸膜炎B、肺結(jié)核C、小支氣管阻塞D、肺部炎癥E、氣管、大支氣管狹窄與阻塞正確答案：E12.尿毒癥貧血最主要的發(fā)生機(jī)制是（）A、血液中中毒性物質(zhì)抑制紅細(xì)胞生成B、紅細(xì)胞破壞過(guò)多C、出血D、鐵的再利用障礙E、促紅細(xì)胞生成素（EPO）減少正確答案：E13.肺心病右心衰竭時(shí)用強(qiáng)心劑的指征是（）A、肝頸回流征明顯B、氣急明顯C、心率大于130次/分D、感染控制，利尿劑療效差E、兩肺底濕啰音正確答案：D14.心電圖檢查時(shí)，定標(biāo)電壓1mv=10mm,那么縱向1小格代表（）A、0.1mvB、0.5mvC、0.4mvD、1mvE、0.2mv正確答案：A15.患者出現(xiàn)嘔血，伴有四肢厥冷、意識(shí)模糊、呼吸深快時(shí)，其出血量大約為（）A、50ml以上B、100ml以上C、500ml以上D、1000ml以上E、1500ml以上正確答案：E16.急性心肌梗死的超急期心電圖改變是（）A、ST段明顯抬高B、異常寬深的Q波C、T波倒置D、R波降低E、T波高聳正確答案：E17.男性，68歲，反復(fù)咳嗽咳痰15年，多于冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)加重，伴喘息2年，加重3天，查體：雙肺散在干濕性啰音及哮鳴音，最可能的診斷是（）A、支氣管擴(kuò)張癥B、支氣管肺炎C、慢性喘息型支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管肺癌正確答案：C18.下列哪項(xiàng)不符合慢性型原發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點(diǎn):A、病程?？蛇w延數(shù)年，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)周或數(shù)月B、輕度脾腫大C、出血廣泛而嚴(yán)重，血小板多低于20×109/LD、青年女性為多，起病緩慢E、可伴有貧血正確答案：C19.心電圖上代表房室傳導(dǎo)的時(shí)間是（）A、QRS波群B、P-R間期C、Q-T間期D、P波E、T波正確答案：B20.急性心肌梗死時(shí)，哪種酶升高最早，恢復(fù)最快（）A、肌酸磷酸激酶B、堿性磷酸酶C、谷草轉(zhuǎn)氨酶D、乳酸脫氫酶E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶正確答案：A21.現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，傷病員的正確體位是（）A、側(cè)臥位B、俯臥位C、仰臥在比較舒適的軟床上D、仰臥在堅(jiān)硬的平面上正確答案：D22.HIV感染人體后主要導(dǎo)致下列哪個(gè)系統(tǒng)損害（）A、骨胳系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、免疫系統(tǒng)D、消化系統(tǒng)E、循環(huán)系統(tǒng)正確答案：C23.男性，病史2周，貧血伴周身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛（+），肝臟輕度腫大，外周血白細(xì)胞25×109/L，可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，血小板50×109/L，血紅蛋白40g/L，該患者最可能診斷（）A、敗血癥B、再生障礙型貧血C、惡性淋巴瘤D、急性白血病E、過(guò)敏性紫癜正確答案：D24.區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是（）A、病程長(zhǎng)短B、骨髓中白血病胞的成熟程度C、血中白細(xì)胞數(shù)目的高低D、起病的急緩E、發(fā)病年齡、性別正確答案：B25.粉紅色泡沫樣痰最常見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢、慢性咽炎B、大葉性肺炎C、慢性支氣管炎D、左心衰肺水腫E、支氣管哮喘正確答案：D26.采集病史中錯(cuò)誤的做法是（）A、結(jié)束談話時(shí)簡(jiǎn)單重復(fù)內(nèi)容B、對(duì)患者的疑慮應(yīng)作必要的指導(dǎo)C、醫(yī)生先做自我介紹D、詢問(wèn)病史時(shí)多問(wèn)少聽(tīng)E、交談中避免套問(wèn)正確答案：D27.不屬于腎盂腎炎易感因素的是（）A、尿道梗阻B、免疫力低下C、導(dǎo)尿D、喝水過(guò)多E、尿道畸形正確答案：D28.患者，男性，64歲。血壓為140/90mmHg，診斷為1級(jí)高血壓。非藥物治療方法中，不正確的是（）A、合理膳食B、減輕體重C、保持健康心態(tài)D、參加舉重活動(dòng)E、氣功及其他行為療法正確答案：D29.臨床采集痰檢查結(jié)核菌的意義是：A、痰菌陽(yáng)性不是確認(rèn)肺結(jié)核依據(jù)B、痰菌陰性肯定不存在傳染性C、痰菌陽(yáng)性提示結(jié)核病變存在開(kāi)放性D、在確認(rèn)肺結(jié)核方面痰結(jié)核檢查不如X線重要E、痰菌陰性即可否定肺結(jié)核正確答案：C30.原發(fā)性血小板減少性紫癜首選藥物治療是A、環(huán)磷酰胺B、大劑量丙種球蛋白C、硫唑嘌呤D、達(dá)那唑E、潑尼松正確答案：E31.患者，男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩(wěn)前來(lái)急診。查體：BP180/105mmHg，心率62次/分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)跟膝脛試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是A、右小腦半球出血B、腦橋出血C、基底節(jié)區(qū)出血D、右枕葉出血E、右大腦梗死正確答案：A32.脾臟高度腫大見(jiàn)于（）A、傷寒B、肝硬化C、慢性肝炎D、肝癌E、慢性白血病正確答案：E33.搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是（）A、立即輸血或輸液B、立即使用中樞興奮藥C、立即解除呼吸道梗阻D、立即進(jìn)行人工呼吸E、立即使用鼻導(dǎo)管給氧正確答案：C34.心絞痛發(fā)作的典型部位是（）A、胸骨下段后B、胸骨上中段之后C、心前區(qū)向頸咽部放射D、劍突下E、心尖部正確答案：B35.急性腎盂腎炎患者每日飲水應(yīng)大于2000mL，其目的是（）A、避免藥物不良反應(yīng)B、補(bǔ)充水分C、有利于藥物的吸收D、促進(jìn)解毒E、促進(jìn)排尿，沖洗細(xì)菌正確答案：E36.雙側(cè)瞳孔縮小見(jiàn)于（）A、視神經(jīng)萎縮B、阿托品藥物反應(yīng)C、有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥中毒D、絕對(duì)期青光眼E、腦疝正確答案：C37.下列哪項(xiàng)不符合急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn):A、臨床經(jīng)過(guò)為自限性，常在半年內(nèi)好轉(zhuǎn)或痊愈B、極少數(shù)遷延成慢性C、常有明顯脾腫大及貧血D、出血廣泛嚴(yán)重，血小板常低于20×109/LE、發(fā)病前常有上呼吸道感染或病毒感染史正確答案：C38.誘發(fā)慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多見(jiàn)的誘因是：A、代謝性酸堿失衡B、急性呼吸道感染C、支氣管平滑肌痙攣致使缺氧D、水、鈉潴留，血容量增多E、過(guò)度勞累正確答案：B39.我國(guó)咯血最常見(jiàn)的病因（）A、血液病B、肺癌C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄D、支氣管擴(kuò)張E、肺結(jié)核正確答案：E40.某醫(yī)務(wù)工作者在給一HbeAg陽(yáng)性患者采血時(shí)，不小心刺破手指，下列哪項(xiàng)處理最為重要:（）A、立即酒精消毒B、接種乙肝疫苗C、肌注高效價(jià)乙肝免疫球蛋白D、肌注高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，接種乙肝疫苗E、定期復(fù)查肝功能和HBV-IgM正確答案：D41.TIA持續(xù)時(shí)間通常為A、12小時(shí)內(nèi)B、2小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、30小時(shí)內(nèi)E、48小時(shí)內(nèi)正確答案：C42.患者，男性，45歲。右上腹疼痛5天，發(fā)熱1天。體格檢查：鞏膜黃染，腹部檢查：右上腹壓痛，血總膽紅素45.7μmol/L，尿膽原（－），尿膽紅素（+），超聲檢查示膽管結(jié)石。請(qǐng)問(wèn)該患者診斷是（）A、先天性黃疸B、膽汁淤積性黃疸C、肝細(xì)胞性黃疸D、先天性非溶血性黃疸E、溶血性黃疸正確答案：B43.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、穿孔B、幽門(mén)梗阻C、癌變D、出血E、電解質(zhì)紊亂正確答案：D44.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于(）A、肺結(jié)核空洞B、肺泡內(nèi)氣體過(guò)多，如肺氣腫C、大葉性肺炎實(shí)變期D、肺組織內(nèi)有大空腔接近胸壁E、肺梗死正確答案：B45.觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)可見(jiàn)于()A、胸膜高度增厚B、肺氣腫C、氣胸D、肺實(shí)變E、大量胸腔積液正確答案：D46.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的累及關(guān)節(jié)是A、腕、踝、肘關(guān)節(jié)B、頸椎關(guān)節(jié)C、腰椎關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)E、手足小關(guān)節(jié)正確答案：E47.男性，45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日。查體：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化驗(yàn)檢查示外周血三系減少。其主要原因?yàn)椋ǎ〢、脾功能亢進(jìn)B、消化道少量出血C、骨髓抑制D、細(xì)菌感染，毒素作用E、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙正確答案：A48.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見(jiàn)于（）A、慢粒B、急粒C、慢淋D、兒童急淋E、急單正確答案：D49.心臟的電沖動(dòng)起源于（）A、希氏束B(niǎo)、房室結(jié)C、竇房結(jié)D、室間隔E、房室束正確答案：C50.目前認(rèn)為原發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病，主要與下列（）因素有關(guān)A、細(xì)菌感染B、遺傳因素C、物理因素D、化學(xué)因素E、自身免疫性反應(yīng)正確答案：E51.對(duì)慢性腎衰竭患者糾正酸中毒時(shí)，防治手足抽搐應(yīng)給予（）A、控制感染B、補(bǔ)鉀C、降壓利尿D、糾正貧血E、補(bǔ)鈣正確答案：E52.探查電極置于左鎖骨中線平第5肋間的胸導(dǎo)聯(lián)為（）A、V3B、V1C、V4D、V5E、V2正確答案：C53.腎源性水腫的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、從顏面開(kāi)始而延及全身B、發(fā)展緩慢C、水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)性大D、尿蛋白陽(yáng)性E、可伴有高血壓正確答案：B54.阻塞性肺氣腫最突出的表現(xiàn)是（）A、肺部啰音B、呼吸音粗糙C、進(jìn)行性呼吸困難D、心音減弱E、咳嗽、咳痰正確答案：C55.紫癜是皮膚黏膜下出血的一種表觀，其大小為（）A、1～3mmB、3～5mmC、5～8mmD、8～10mmE、10mm以上正確答案：B56.咳鐵銹色痰最常見(jiàn)的疾病是（）A、肺膿腫B、支氣管哮喘C、慢性咽炎D、慢性支氣管炎E、大葉性肺炎正確答案：E57.為促進(jìn)鐵的吸收，與口服鐵劑同時(shí)服用的是（）A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E正確答案：C58.對(duì)于60歲以上男性且長(zhǎng)期吸煙者，咯血應(yīng)首先考慮（）A、肺結(jié)核血液病B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、肺癌正確答案：E59.中性粒細(xì)胞減少常見(jiàn)于（）A、急性中毒B、急性感染C、嚴(yán)重外傷D、脾功能亢進(jìn)E、惡性腫瘤正確答案：D60.患者，女性，58歲，全身水腫、頸靜脈怒張、肝大，考慮其水腫為（）A、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫B、肝源性水腫C、腎源性水腫D、心源性水腫E、內(nèi)分泌代謝性水腫正確答案：D61.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合原發(fā)性血小板減少性紫癜A、凝血時(shí)間正常B、脾明顯腫大C、血小板計(jì)數(shù)減少D、出血時(shí)間延長(zhǎng)E、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：B62.腹膜刺激征是（）A、全腹壓痛B、腹部壓痛、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C、腹肌緊張、壓痛、反跳痛D、腹膨隆、腹肌緊張E、腹部壓痛、腸鳴音消失正確答案：C63.梗死前心絞痛與急性心肌梗死不同的是（）A、劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大汗B、心電圖未見(jiàn)病理性Q波C、血壓波動(dòng)D、胸痛不能以硝酸甘油緩解E、心電圖ST段抬高正確答案：B64.甲狀腺腫大分度，能看見(jiàn)，未超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者，稱(chēng)為（）A、正常B、Ⅱ度腫大C、Ⅲ度腫大D、Ⅰ度腫大E、Ⅳ度腫大正確答案：B65.患者，男，33歲，慢性腎小球腎炎，肉眼血尿，尿蛋白2g/d，可見(jiàn)紅細(xì)胞管型，GFR120ml/min。為延緩病情惡化，血壓應(yīng)控制在（）A、140/120mmHg以下B、120/70mmHg以下C、135/95mmHg以下D、130/80mmHg以下E、125/75mmHg以下正確答案：D66.關(guān)于肺炎球菌肺炎的臨床體征，下列哪項(xiàng)不正確：A、口角或鼻周可出現(xiàn)單純性皰疹B、所有病例的早期肺部均有明顯的異常體征發(fā)現(xiàn)C、早期肺部可以僅有病變部位呼吸音減弱和濕啰音D、若肺實(shí)變范圍較大時(shí)可有典型肺實(shí)變體征E、可聞及支氣管呼吸音正確答案：B67.呼氣性呼吸困難可見(jiàn)于()A、支氣管哮喘B、氣管異物C、急性喉炎D、急性會(huì)厭炎E、喉頭水腫正確答案：A68.產(chǎn)生第一心音的主要機(jī)制是（）A、主、肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放形成B、主、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉形成C、二、三尖瓣開(kāi)放形成D、二、三尖瓣的關(guān)閉形成E、二尖瓣的關(guān)閉和主動(dòng)脈瓣開(kāi)放形成正確答案：D69.洋地黃類(lèi)藥物的主要治療作用是（）A、減慢心率，增強(qiáng)心肌收縮力B、利尿C、舒張支氣管平滑肌D、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈E、加快心率正確答案：A70.肝硬變時(shí)，門(mén)靜脈高壓可引起（）A、黃疸B、男性乳腺發(fā)育C、凝血因子減少D、氨中毒E、食管靜脈曲張正確答案：E71.問(wèn)診是收集病人健康資料的重要方法，醫(yī)師應(yīng)了解的內(nèi)容下列哪項(xiàng)除外（）A、家庭經(jīng)濟(jì)收入B、子女學(xué)習(xí)狀況C、病人的文化程度D、父母的健康狀況E、單位對(duì)其支持情況正確答案：B72.引起心臟后負(fù)荷加重的心臟瓣膜病是（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：C73.腦膜刺激征臨床表現(xiàn)為()A、共濟(jì)失調(diào)B、抽搐C、眩暈和嘔吐D、雙側(cè)Babinski征（+）E、頸強(qiáng)直，Brudzinski征（+）正確答案：E74.女，20歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀斑，并有鼻出血，月經(jīng)量增多。查血小板60×109/L，應(yīng)考慮（）A、過(guò)敏性紫癜B、急性大出血C、急性溶血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、急性感染正確答案：D75.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是（）A、刀割痛或絞痛B、位于中上腹C、進(jìn)食后疼痛緩解D、可陣發(fā)性加劇E、向腰背部呈帶狀放射正確答案：C76.下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)黑便（）A、消化性潰瘍合并出血B、服用鐵劑C、食用動(dòng)物血D、肝硬化合并出血E、痔瘡出血正確答案：E77.慢性肺源性心臟病死亡的首要原因是（）A、心律失常B、消化道出血C、酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂D、DICE、肺性腦病正確答案：E78.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A、凝血因子減少B、機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體C、抗凝及纖維蛋白溶解異常D、血管壁異常E、血小板功能異常正確答案：B79.對(duì)原發(fā)性高血壓患者的健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、戒絕煙酒B、長(zhǎng)期治療C、不限制活動(dòng)D、低鈉、低脂飲食E、保持大便通暢正確答案：C80.強(qiáng)迫坐位最常見(jiàn)的病因是（）A、急性腹膜炎B、肺結(jié)核C、肺炎D、左心功能不全E、右心功能不全正確答案：D81.正確的腹部觸診檢查方法是（）A、一般站在患者左側(cè)B、由深人淺進(jìn)行觸診C、一般從左下腹開(kāi)始D、先檢查病變部位E、檢查時(shí)順序是自上而下正確答案：C82.行走時(shí)身體左右搖擺如鴨行，見(jiàn)于（）A、先天性髖關(guān)節(jié)脫位B、乙醇或巴比妥中毒C、帕金森病D、小腦疾病E、多發(fā)性神經(jīng)炎腓總神經(jīng)麻痹正確答案：A83.引起中性粒細(xì)胞增高的原因下列哪項(xiàng)正確（）A、理化因素?fù)p傷B、再生障礙性貧血C、傷寒D、病毒感染E、化膿性細(xì)菌感染正確答案：E84.二尖瓣聽(tīng)診區(qū)位于（）A、胸骨左緣第3肋間B、左鎖骨中線第4肋間C、胸骨左緣第2肋間D、胸骨右緣第2肋間E、左鎖骨中線第5肋間正確答案：E85.慢性支氣管炎的臨床分期是（）A、急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期B、急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動(dòng)期C、急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期D、代償期、失代償期E、進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期正確答案：C86.休克型肺炎最突出的表現(xiàn)是（）A、四肢厥冷B、意識(shí)障礙C、少尿D、高熱E、血壓降低正確答案：E87.痰液有惡臭，提示為何種細(xì)菌感染（）A、銅綠假單胞菌B、化膿菌C、厭氧菌D、真菌E、肺炎球菌正確答案：C88.左心衰后又發(fā)生右心衰，出現(xiàn)（）A、肺濕啰音增加B、血壓下降C、腹水消失D、下肢靜脈血栓E、肺淤血減輕正確答案：E89.下列哪項(xiàng)不可能引起紅細(xì)胞及血紅蛋白增多（）A、嚴(yán)重的慢性心肺疾病B、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉C、大面積燒傷D、高原地區(qū)居民E、妊娠中后期的孕婦正確答案：E90.咳嗽帶金屬音應(yīng)警惕（）A、肺膿腫B、喉炎C、肺癌D、肺炎E、支氣管哮喘正確答案：C91.患