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文檔簡介
水光針賠償協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方在接受水光針服務過程中出現(xiàn)[具體不良反應或問題],甲乙雙方經友好協(xié)商,就甲方對乙方的賠償事宜達成如下協(xié)議:一、服務內容及過程描述1.服務內容乙方于[具體日期]在甲方處接受水光針服務,水光針的主要成分包括[列舉水光針的具體成分],旨在通過將這些營養(yǎng)物質注入皮膚真皮層,達到保濕、改善膚色、增加皮膚光澤等美容效果。2.服務過程甲方工作人員在為乙方進行水光針操作時,嚴格按照操作規(guī)范進行,使用的儀器為[儀器品牌及型號],注射過程中乙方意識清醒,未出現(xiàn)明顯不適。操作結束后,乙方在甲方場所觀察了[觀察時長],期間未發(fā)現(xiàn)異常情況后離開。二、乙方出現(xiàn)的問題及損害情況1.問題描述在接受水光針服務后的[具體時間段]內,乙方逐漸出現(xiàn)[詳細描述不良反應,如皮膚紅腫、瘙癢、起疹、疼痛加劇、局部硬結等]的情況。2.損害情況上述不良反應給乙方帶來了身體上的不適和精神上的痛苦,乙方因此花費了額外的醫(yī)療費用,包括在[就診醫(yī)院名稱]的掛號費[X]元、檢查費[X]元、治療費[X]元等,共計[具體金額]元。同時,由于皮膚問題影響了乙方的日常生活和工作,給乙方造成了一定的精神壓力和心理負擔。三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與此次水光針服務及不良反應相關的真實、完整的信息,包括但不限于病歷、診斷證明、檢查報告等。在乙方提出賠償要求后,有權對乙方所主張的損害事實及賠償金額進行核實和調查。2.義務對乙方在接受水光針服務過程中出現(xiàn)的問題承擔相應的賠償責任。積極協(xié)助乙方采取合理的治療措施,配合乙方與相關醫(yī)療機構進行溝通協(xié)調,提供必要的支持和幫助。按照本協(xié)議約定的方式和時間向乙方支付賠償款項。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定賠償因水光針服務導致的各項損失。在接受甲方賠償后,有權要求甲方對此次水光針服務相關問題進行妥善處理,以避免類似問題再次發(fā)生。2.義務如實向甲方陳述在接受水光針服務過程中的感受、出現(xiàn)的問題及后續(xù)的治療情況,提供真實有效的相關證據(jù)材料。積極配合甲方的核實調查工作,按照甲方要求提供必要的協(xié)助。在接受甲方賠償后,不得就此次水光針服務相關問題再向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的其他賠償要求。四、賠償金額及支付方式1.賠償金額經雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付賠償款共計人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該賠償款包括但不限于乙方因水光針服務導致的醫(yī)療費用、誤工費、精神損害撫慰金等所有相關損失。2.支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]個工作日內,將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[具體期限]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時甲方應承擔乙方因主張權利而產生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.乙方違約責任若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假信息或故意隱瞞重要事實,導致甲方對損害情況及賠償金額產生錯誤判斷的,乙方應返還甲方已支付的全部賠償款,并承擔因此給甲方造成的一切損失。同時,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方承擔違約責任。六、爭議解決方式如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________
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