家屬代賠償協(xié)議書

家屬代賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務人）：姓名：__________________性別：______民族：______身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________與受害人關系：__________________乙方（賠償權利人）：姓名：__________________性別：______民族：______身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________與受害人關系：__________________鑒于[具體侵權事件簡述]，導致[受害人姓名]人身受到傷害（或財產遭受損失）?，F(xiàn)甲方愿意代相關責任人向乙方進行賠償，經雙方充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就賠償事宜達成如下協(xié)議：一、賠償事項及金額1.醫(yī)療費：乙方因本次事件所產生的醫(yī)療費用，經雙方核對確認共計人民幣______元（大寫：______元整）。該費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等所有與治療相關的費用。乙方應向甲方提供真實有效的醫(yī)療票據(jù)及相關病歷資料作為費用憑證。2.誤工費：由于[受害人姓名]因本次事件無法正常工作，導致收入減少。根據(jù)其實際誤工時間及收入情況，甲方同意賠償乙方誤工費人民幣______元（大寫：______元整）。乙方需提供工作單位出具的誤工證明、工資單、納稅記錄等相關材料，以證明其誤工損失。3.護理費：考慮到[受害人姓名]受傷后需要專人護理，甲方賠償乙方護理費人民幣______元（大寫：______元整）。護理期限根據(jù)醫(yī)生建議及實際護理情況確定為______天，護理費標準按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬計算。乙方應提供護理人員的身份證明及護理費支付憑證。4.交通費：乙方因陪同[受害人姓名]就醫(yī)、復查等產生的交通費用，甲方同意賠償人民幣______元（大寫：______元整）。乙方需提供正規(guī)的交通票據(jù)，如公交車票、出租車發(fā)票等，且票據(jù)時間應與就醫(yī)時間相符。5.住院伙食補助費：按照[受害人姓名]實際住院天數(shù)，每天______元的標準計算，甲方賠償乙方住院伙食補助費人民幣______元（大寫：______元整）。6.營養(yǎng)費：根據(jù)醫(yī)生建議，[受害人姓名]需要補充營養(yǎng)以促進身體恢復。甲方賠償乙方營養(yǎng)費人民幣______元（大寫：______元整）。7.殘疾賠償金（如構成殘疾）：經[專業(yè)鑒定機構名稱]鑒定，[受害人姓名]構成______級殘疾。根據(jù)當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入（或農村居民人均純收入）標準，自定殘之日起按______年計算，甲方賠償乙方殘疾賠償金人民幣______元（大寫：______元整）。計算公式為：殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（或農村居民人均純收入）×傷殘賠償指數(shù)×賠償年限。傷殘賠償指數(shù)根據(jù)傷殘等級確定，______級傷殘為______%。8.精神損害撫慰金：本次事件給[受害人姓名]及其家屬帶來了精神痛苦，甲方賠償乙方精神損害撫慰金人民幣______元（大寫：______元整）。9.財產損失賠償：因本次事件導致[受害人姓名]的財產遭受損失，經雙方協(xié)商或評估，甲方賠償乙方財產損失人民幣______元（大寫：______元整）。乙方應提供財產損失的相關證據(jù)，如購買憑證、維修發(fā)票等。以上各項賠償費用總計人民幣______元（大寫：______元整）。二、權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與賠償相關的真實、有效的證明材料，如醫(yī)療票據(jù)、病歷、誤工證明、鑒定報告等。在乙方提供虛假材料或故意隱瞞事實的情況下，有權拒絕支付賠償款項，并要求乙方承擔因此造成的一切損失。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。對乙方提供的涉及個人隱私的信息予以保密。未經乙方書面同意，不得向任何第三方披露。賠償款項支付完畢后，有權要求乙方出具收款憑證，并在相關法律文書（如有）上注明已獲得賠償?shù)那闆r。（二）乙方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項。在甲方未按照協(xié)議約定支付賠償款項時，有權通過合法途徑追究甲方的違約責任。2.義務向甲方提供真實、完整、有效的與賠償相關的證明材料，并對材料的真實性負責。在收到甲方支付的賠償款項后，向甲方出具收款憑證，并簽署相關文件確認本次賠償事宜已了結，不得就本次事件再向甲方主張其他賠償。積極配合甲方處理與賠償相關的事宜，如協(xié)助提供證據(jù)、配合調查等。三、賠償款項支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內，將賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時承擔乙方為實現(xiàn)債權而支付的一切費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞事實，導致甲方支付了不應支付的賠償款項，乙方應退還甲方已支付的全部款項，并按照已支付金額的______%向甲方支付違約金。同時，乙方應承擔甲方因此遭受的一切損失，包括但不限于因乙方行為導致甲方額外支付的賠償費用、訴訟費、律師費等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務，應向對方支付違約金人民幣______元（大寫：______元整）。如因違約行為給對方造成損失的，還應承擔相應的賠償責任。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效