勞動意外傷害合同范本

勞動意外傷害合同范本?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在甲方處工作期間可能面臨勞動意外傷害風險，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本勞動意外傷害合同。一、合同期限本合同自____年__月__日起至____年__月__日止。二、工作內(nèi)容和工作地點1.乙方同意根據(jù)甲方工作需要，擔任______崗位（工種）工作。2.工作地點為____________________。三、勞動意外傷害相關(guān)事宜（一）意外傷害定義本合同所稱勞動意外傷害，是指乙方在從事甲方安排的工作過程中，因工作原因受到的事故傷害、職業(yè)病傷害等。（二）甲方責任1.甲方應(yīng)為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動防護用品，對乙方進行勞動安全衛(wèi)生教育，防止勞動過程中的事故，減少職業(yè)危害。2.甲方按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，為乙方繳納工傷保險費。如甲方未依法為乙方繳納工傷保險費，發(fā)生勞動意外傷害的，甲方應(yīng)按照工傷保險待遇項目和標準支付費用。3.甲方應(yīng)及時安排乙方就醫(yī)，并承擔乙方因勞動意外傷害所產(chǎn)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的醫(yī)療費用。4.甲方應(yīng)在勞動意外傷害發(fā)生之日起____日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。如甲方未在規(guī)定時間內(nèi)提出申請，在此期間發(fā)生符合本合同約定的工傷待遇等有關(guān)費用由甲方負擔。5.甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并按照勞動能力鑒定結(jié)論支付相應(yīng)的工傷保險待遇。（三）乙方責任1.乙方應(yīng)遵守甲方的勞動安全衛(wèi)生規(guī)章制度和操作規(guī)程，正確佩戴和使用勞動防護用品。2.乙方在工作過程中發(fā)現(xiàn)安全隱患或危及自身安全的情況，應(yīng)及時向甲方報告。3.乙方發(fā)生勞動意外傷害后，應(yīng)積極配合甲方進行救治和相關(guān)處理，按照甲方要求提供相關(guān)證明材料。（四）意外傷害處理程序1.乙方在工作中發(fā)生意外傷害，應(yīng)立即通知甲方現(xiàn)場負責人。甲方現(xiàn)場負責人應(yīng)在第一時間組織救治，并及時向甲方安全管理部門報告。2.甲方安全管理部門接到報告后，應(yīng)按照規(guī)定填寫工傷事故報告表，并在規(guī)定時間內(nèi)報送統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門進行工傷認定。3.乙方在工傷認定期間，應(yīng)按照甲方要求配合進行調(diào)查核實工作。如乙方故意隱瞞或提供虛假信息，導致甲方無法獲得工傷保險賠付的，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。4.工傷認定決定書下達后，如乙方被認定為工傷，甲方應(yīng)按照規(guī)定向乙方支付工傷保險待遇。如乙方對工傷認定結(jié)果有異議，可在規(guī)定時間內(nèi)申請行政復議或提起行政訴訟。（五）工傷保險待遇1.醫(yī)療待遇乙方因工傷所需的掛號費、醫(yī)療費、藥費、住院費等符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的費用，由甲方按照規(guī)定支付。乙方住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，乙方到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用，按照國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.停工留薪期工資乙方因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由甲方按月支付。停工留薪期一般不超過____個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過____個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。3.傷殘待遇乙方經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘等級的，甲方應(yīng)按照《工傷保險條例》規(guī)定的標準支付一次性傷殘補助金、傷殘津貼等傷殘待遇。如乙方因工傷需要安裝輔助器具的，甲方應(yīng)按照國家規(guī)定的標準支付費用。4.生活護理費乙方已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，甲方應(yīng)按照規(guī)定支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的____%、____%或者____%。5.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金乙方與甲方解除或者終止勞動關(guān)系的，甲方應(yīng)按照《工傷保險條例》和當?shù)匾?guī)定的標準，向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。四、其他待遇1.乙方在勞動意外傷害治療期間，甲方應(yīng)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，保障乙方的福利待遇不變。2.如乙方因勞動意外傷害導致部分或全部喪失勞動能力，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實際情況，合理安排工作崗位或給予適當?shù)慕?jīng)濟補償。五、違約責任1.甲方未按照本合同約定履行義務(wù)，導致乙方未能及時獲得工傷保險待遇或其他相關(guān)權(quán)益受到損害的，甲方應(yīng)承擔賠償責任。2.乙方違反甲方勞動安全衛(wèi)生規(guī)章制度和操作規(guī)程，導致自身發(fā)生勞動意外傷害的，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的責任。如乙方的行為給甲方造成經(jīng)濟損失的，乙方應(yīng)予以賠償。3.任何一方違反本合同約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元。如違約行為給對方造成的損失超過違約金數(shù)額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方的全部損失。六、爭議解決1.本合同履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。2.對仲裁裁決不服的，可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同未盡事宜，按照國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，或者通過協(xié)商以附件形式約定。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本合同自雙方簽字