臨床常用急救技術(shù)

臨床常用急救技術(shù)演講人：日期:目錄CATALOGUE02氣道管理技術(shù)03止血與包扎技術(shù)04休克急救處理05創(chuàng)傷急救技術(shù)06急救藥物應(yīng)用01心肺復(fù)蘇術(shù)01心肺復(fù)蘇術(shù)PART基礎(chǔ)生命支持流程評(píng)估環(huán)境安全判斷意識(shí)與呼吸呼叫緊急救援胸外按壓確保患者所處環(huán)境安全，排除可能造成傷害的因素。輕拍患者肩膀并大聲呼喚，檢查是否有意識(shí)；觀察胸廓起伏，判斷是否有呼吸。如患者無(wú)意識(shí)且無(wú)呼吸或呼吸異常，立即呼叫急救人員，并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在患者胸骨下半部分施加壓力，進(jìn)行連續(xù)、快速、有力的按壓，頻率為每分鐘100-120次，深度為5-6厘米。自動(dòng)體外除顫器（AED）使用6px6px6px按照AED的語(yǔ)音提示或圖示，正確打開AED。正確開啟AEDAED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要進(jìn)行除顫。分析心律將AED電極片粘貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。貼放電極片010302如AED建議除顫，確保無(wú)人接觸患者，按下除顫按鈕進(jìn)行除顫。除顫操作04角色分工明確團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)明確各自職責(zé)，如一人負(fù)責(zé)心肺復(fù)蘇，一人負(fù)責(zé)呼叫急救人員等。有效溝通團(tuán)隊(duì)成員之間應(yīng)保持有效溝通，及時(shí)傳遞患者信息和急救進(jìn)展。交替進(jìn)行心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)體力消耗較大的操作，團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)輪流進(jìn)行，以確保復(fù)蘇質(zhì)量。密切關(guān)注患者情況在復(fù)蘇過程中，要密切關(guān)注患者的生命體征和病情變化，以便及時(shí)調(diào)整復(fù)蘇措施。團(tuán)隊(duì)協(xié)作復(fù)蘇要點(diǎn)02氣道管理技術(shù)PART開放氣道手法（仰頭抬頦法）適用于無(wú)頸椎損傷的患者，尤其是意識(shí)不清、呼吸不暢者。適用范圍將患者頭部后仰，抬起下巴，使口咽腔與氣道呈直線，從而打開氣道。操作方法避免過度后仰頭部，以免導(dǎo)致頸椎損傷；同時(shí)需確?；颊吆粑〞?。注意事項(xiàng)氣管插管操作規(guī)范插管前準(zhǔn)備檢查氣管導(dǎo)管、喉鏡、氣管導(dǎo)管鉗等設(shè)備是否完好；選擇合適大小的導(dǎo)管，并預(yù)估插入深度。01插管過程保持患者頭后仰，用喉鏡挑起會(huì)厭，暴露聲門；將氣管導(dǎo)管插入聲門，并確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)。02插管后監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征、呼吸音及胸部起伏情況；固定氣管導(dǎo)管，防止移位或脫出。03氧氣療法實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)氧療效果監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度、呼吸頻率等指標(biāo)，以評(píng)估氧療效果；及時(shí)調(diào)整氧療參數(shù)，確保患者安全。03根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)难醑煼绞?，如鼻?dǎo)管吸氧、面罩吸氧、氣管插管吸氧等。02氧療方式氧療適應(yīng)癥適用于低氧血癥、高碳酸血癥等患者，以及心肺復(fù)蘇后的患者。0103止血與包扎技術(shù)PART直接壓迫止血法適用于小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管出血01對(duì)于較大的動(dòng)脈出血，應(yīng)同時(shí)采用其他止血方法。壓迫位置02手指或手掌壓在出血部位的近心端，即傷口上方。壓迫力度03適度加壓，以能止住出血但又不影響肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜。壓迫時(shí)間04持續(xù)壓迫直至出血停止，必要時(shí)需保持?jǐn)?shù)分鐘。止血帶應(yīng)用注意事項(xiàng)止血帶種類止血帶位置止血帶壓力止血帶時(shí)間選擇寬度適宜、彈性好的止血帶，避免使用電線、繩索等無(wú)彈性物品。上肢出血應(yīng)扎在上臂上1/3處，下肢出血應(yīng)扎在大腿上1/3處。適度勒緊，以能止住出血但又不影響肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜。每隔1小時(shí)放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死。創(chuàng)傷包扎固定原則包扎材料選擇無(wú)菌紗布或干凈布料進(jìn)行包扎，避免使用衛(wèi)生紙、毛巾等易掉毛的物品。01包扎方法從傷口的遠(yuǎn)心端向近心端包扎，以壓住傷口、減少出血和污染。02包扎松緊度適度包扎，既要避免過緊導(dǎo)致肢體缺血，也要避免過松導(dǎo)致紗布脫落。03固定方法采用繃帶或膠布將紗布固定，避免在傷口處打結(jié)，以免異物刺激傷口。0404休克急救處理PART休克早期識(shí)別與評(píng)估6px6px6px包括精神緊張、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸增快等。休克早期癥狀通過患者病史、體征等估計(jì)液體丟失量，為補(bǔ)液提供依據(jù)。液體丟失量估計(jì)通過計(jì)算休克指數(shù)（脈搏/收縮壓）評(píng)估休克嚴(yán)重程度。休克指數(shù)評(píng)估010302如心臟、肺、腎等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在危險(xiǎn)。評(píng)估重要器官功能04休克體位采取平臥位或下肢抬高15-20度，以增加回心血量和腦部供血。保持呼吸道通暢清除口腔異物，防止窒息，必要時(shí)使用氣管插管等輔助呼吸。保暖措施加蓋被褥、調(diào)節(jié)室溫等，以減少熱量散失，但應(yīng)避免過度保暖導(dǎo)致發(fā)熱。循環(huán)支持對(duì)于嚴(yán)重休克患者，需使用液體復(fù)蘇、血管活性藥物等手段維持循環(huán)穩(wěn)定。體位管理與循環(huán)支持液體復(fù)蘇實(shí)施策略液體選擇補(bǔ)液速度補(bǔ)液量補(bǔ)液監(jiān)測(cè)根據(jù)休克原因和患者情況選擇合適的復(fù)蘇液體，如晶體液、膠體液或血液制品等。補(bǔ)液應(yīng)遵循先快后慢的原則，早期快速補(bǔ)液以擴(kuò)充血容量，后期根據(jù)血壓、心率等調(diào)整補(bǔ)液速度。補(bǔ)液量應(yīng)個(gè)體化，根據(jù)患者失水量、病情嚴(yán)重程度和生理需要量等因素綜合確定。在補(bǔ)液過程中，需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)，以及時(shí)評(píng)估補(bǔ)液效果并調(diào)整補(bǔ)液方案。05創(chuàng)傷急救技術(shù)PART脊柱損傷固定方法使用長(zhǎng)木板或擔(dān)架固定脊柱，避免脊柱彎曲或扭曲。初步固定采用平抬或滾動(dòng)方式，保持脊柱水平狀態(tài)，避免二次損傷。傷員搬運(yùn)盡快聯(lián)系專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行進(jìn)一步的固定和治療。專業(yè)人員處理燒傷急救處理步驟用清潔的涼水沖洗燒傷部位，降低皮膚溫度，減輕燒傷程度。冷卻傷口涂抹抗生素藥膏或燒傷藥膏，保護(hù)傷口，預(yù)防感染。涂抹藥膏輕輕除去傷口表面的衣物或異物，避免皮膚破損或感染。去除異物010302用干凈紗布包扎傷口，避免細(xì)菌侵入和外界刺激。包扎傷口04優(yōu)先搶救生命垂危的傷員，確保其基本生命體征穩(wěn)定。優(yōu)先處理重傷員多發(fā)傷優(yōu)先處理原則對(duì)傷員進(jìn)行快速全身檢查，確定傷情的嚴(yán)重程度和緊急程度?？焖僭u(píng)估傷情確保傷員呼吸道通暢，維持有效循環(huán)，如進(jìn)行心肺復(fù)蘇。呼吸循環(huán)支持及時(shí)聯(lián)系相關(guān)專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作治療，提高救治效果。多學(xué)科協(xié)作06急救藥物應(yīng)用PART腎上腺素使用適應(yīng)癥過敏性休克作為首選藥物，可迅速緩解休克癥狀，如心跳過緩、血壓下降等。01支氣管哮喘可迅速擴(kuò)張支氣管，緩解哮喘癥狀。02心臟驟停在心肺復(fù)蘇時(shí)，可用于刺激心臟，促使心臟恢復(fù)跳動(dòng)。03廣泛用于各種快速性心律失常，如房顫、室顫等。胺碘酮主要用于室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)等引起的室性心律失常。利多卡因適用于室上性心動(dòng)過速和室性心動(dòng)過速，尤其在急性心肌梗死后或心臟手術(shù)后的心律失常。普羅帕酮抗心律失常藥物選擇鎮(zhèn)痛藥物給