急診急救包扎技術(shù)

急診急救包扎技術(shù)演講人：日期:目錄02常用包扎材料01急救包扎基礎(chǔ)知識(shí)03不同部位包扎技術(shù)04特殊傷情包扎應(yīng)對(duì)05標(biāo)準(zhǔn)化操作流程06技能培訓(xùn)與考核01急救包扎基礎(chǔ)知識(shí)包扎定義與目的01包扎定義包扎是醫(yī)療救護(hù)中一項(xiàng)重要的急救措施，指用適當(dāng)?shù)牟牧希ㄈ缈噹?、紗布等）將傷口或患處包裹起?lái)，以達(dá)到保護(hù)傷口、止血、減輕疼痛、防止感染等目的。02包扎目的保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步污染和損傷；止血，減少血液流失；減輕疼痛，緩解傷員緊張情緒；固定敷料和夾板，保持傷口或骨折部位的穩(wěn)定。適應(yīng)癥與禁忌癥適用于各種創(chuàng)傷、燒傷、凍傷、感染等引起的皮膚破損、出血、疼痛等情況；也適用于骨折、關(guān)節(jié)脫位等需要固定的部位。適應(yīng)癥對(duì)于某些特殊情況，如傷口內(nèi)有異物、嚴(yán)重污染、血液病導(dǎo)致的出血不止等，不宜立即進(jìn)行包扎；對(duì)于某些部位，如顱腦、胸腹等重要臟器部位，應(yīng)謹(jǐn)慎包扎，以免壓迫重要器官或影響血液循環(huán)。禁忌癥基本操作原則判斷傷情：在包扎前，首先要判斷傷員的傷情，包括傷口的位置、大小、深度、出血情況等，以便選擇合適的包扎方法和材料。清洗傷口：對(duì)于污染的傷口，應(yīng)先進(jìn)行清洗，去除異物和污垢，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。清洗時(shí)可用生理鹽水或清潔的自來(lái)水沖洗傷口，并盡量將傷口內(nèi)的污物沖出。選擇適當(dāng)?shù)陌牧希焊鶕?jù)傷口的情況，選擇適當(dāng)?shù)陌牧?。繃帶常用于固定敷料和夾板，紗布則適用于覆蓋傷口。在選擇材料時(shí)，應(yīng)確保材料無(wú)菌、透氣、吸濕性好，且不會(huì)對(duì)傷口造成刺激或過(guò)敏反應(yīng)。正確包扎：包扎時(shí)應(yīng)遵循“快、準(zhǔn)、輕、牢”的原則?？焓侵竸?dòng)作要快，盡量縮短包扎時(shí)間；準(zhǔn)是指包扎的位置要準(zhǔn)確，避免包扎過(guò)緊或過(guò)松；輕是指包扎時(shí)要輕柔，避免對(duì)傷口造成二次損傷；牢是指包扎要牢固，避免在移動(dòng)或運(yùn)輸過(guò)程中脫落或松動(dòng)。同時(shí)，應(yīng)注意保持傷口的清潔干燥，避免污染和感染。02常用包扎材料紗布敷料用于覆蓋傷口，吸收傷口分泌物，保護(hù)傷口免受污染。01棉墊敷料柔軟、吸水性好，用于直接壓迫傷口以止血。02彈力繃帶具有彈性，用于包扎傷口，起到固定和壓迫作用。03自粘繃帶無(wú)需打結(jié)，便于使用，適用于緊急包扎。04敷料與繃帶分類(lèi)止血帶的選擇止血帶的使用方法根據(jù)傷口部位和出血情況選擇合適的止血帶。將止血帶扎在傷口上方，阻斷血流，避免失血過(guò)多。止血帶使用規(guī)范止血帶的使用時(shí)間每次使用止血帶的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)每隔一段時(shí)間放松一次，避免肢體缺血壞死。止血帶的松緊度止血帶應(yīng)扎得適度，既能止血又不影響肢體血液循環(huán)。輔助工具選擇標(biāo)準(zhǔn)消毒工具如醫(yī)用酒精、碘伏等，用于傷口和包扎材料的消毒。01剪刀或刀具用于剪開(kāi)繃帶或敷料，便于包扎和更換。02固定工具如膠布、繃帶扣等，用于固定繃帶，確保包扎的穩(wěn)固性。03照明工具在光線(xiàn)不足的情況下，使用手電筒等照明工具，確保包扎操作的準(zhǔn)確性。0403不同部位包扎技術(shù)頭部創(chuàng)傷包扎法將三角巾底邊折疊約兩指寬，放在前額眉上，頂角拉向后腦勺下方，兩底角在耳后下方打結(jié)。三角巾帽式包扎法繃帶帽式包扎法繃帶交叉式包扎法先用繃帶圍繞額頭和枕骨處做環(huán)形包扎，然后從耳前向下經(jīng)過(guò)下頜，再經(jīng)耳后向上到額部，反復(fù)纏繞，最后固定于額部。將繃帶從一側(cè)枕骨下方繞過(guò)頭頂，再?gòu)牧硪粋?cè)枕骨下方繞過(guò)，回到起始點(diǎn)打結(jié)。四肢關(guān)節(jié)包扎法肘關(guān)節(jié)包扎法將繃帶環(huán)繞肘部，固定繃帶的一端，然后將繃帶繞過(guò)肘關(guān)節(jié)，再?gòu)闹鈨?nèi)側(cè)繞回，反復(fù)纏繞，最后固定于肘部外側(cè)。膝關(guān)節(jié)包扎法踝關(guān)節(jié)包扎法將繃帶環(huán)繞膝部，固定繃帶的一端，然后將繃帶繞過(guò)膝關(guān)節(jié)，再?gòu)南?nèi)側(cè)繞回，反復(fù)纏繞，最后固定于膝部外側(cè)。將繃帶從足底開(kāi)始纏繞，繞過(guò)踝關(guān)節(jié)，再?gòu)哪_背上方繞過(guò)，反復(fù)纏繞，最后固定于踝關(guān)節(jié)上方。123軀干傷口固定法將繃帶圍繞軀干受傷部位做環(huán)形包扎，每繞一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3，直到達(dá)到固定效果?？噹Лh(huán)形固定法將繃帶從軀干受傷部位的一端開(kāi)始，呈螺旋狀向上纏繞，每繞一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3，直到達(dá)到固定效果?？噹菪潭ǚ▽⑷墙淼牡走呎郫B成與胸部寬度相等的帶狀，放在受傷側(cè)胸部，頂角拉向?qū)?cè)肩部，兩底角繞過(guò)背后，在健側(cè)腋下打結(jié)固定。三角巾胸部固定法04特殊傷情包扎應(yīng)對(duì)活動(dòng)性出血控制抬高傷肢將出血的肢體抬高，使出血部位高于心臟水平，減緩血液流動(dòng)。03在壓迫止血無(wú)效的情況下，可使用止血帶扎緊出血部位上方，阻止血液流向傷口。02止血帶止血壓迫止血使用干凈的繃帶或紗布，直接壓迫出血部位，達(dá)到快速止血的目的。01骨折臨時(shí)固定包扎夾板固定使用夾板、樹(shù)枝等硬物，將骨折部位上下兩端關(guān)節(jié)固定，減少活動(dòng)，避免二次損傷。01繃帶包扎使用繃帶將夾板與傷肢緊緊固定，但不要過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)。02傷肢制動(dòng)包扎后，盡量減少傷肢的活動(dòng)，避免加重骨折移位。03燒傷與異物處理用冷水沖洗燒傷部位，降低局部溫度，減輕燒傷程度；去除燒傷部位的衣物，避免粘連；涂抹藥膏，保護(hù)傷口。燒傷處理異物處理預(yù)防感染對(duì)于傷口內(nèi)的異物，如石子、玻璃等，切勿隨意拔出，應(yīng)用清水沖洗，并送醫(yī)院處理。燒傷或異物傷口容易感染，應(yīng)保持傷口清潔，定期消毒，避免感染。05標(biāo)準(zhǔn)化操作流程傷情評(píng)估步驟判斷傷口類(lèi)型、深度和范圍，是否有動(dòng)脈出血或骨折等情況。觀(guān)察傷口情況判斷傷者的呼吸、心跳、意識(shí)等生命體征，評(píng)估是否存在休克風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估傷者狀況了解傷者是否有過(guò)敏史、用藥史、既往病史等重要信息。詢(xún)問(wèn)傷者病史無(wú)菌操作規(guī)范無(wú)菌紗布和器械使用無(wú)菌紗布、繃帶等物品進(jìn)行包扎，避免交叉感染。03使用碘酒、酒精等消毒劑對(duì)傷口周?chē)つw進(jìn)行消毒，防止細(xì)菌感染。02消毒洗手在進(jìn)行包扎前，必須徹底清潔雙手，確保無(wú)菌操作。01包扎后觀(guān)察要點(diǎn)觀(guān)察傷口情況包扎后應(yīng)密切觀(guān)察傷口是否滲血、化膿，以及疼痛程度等。01血液循環(huán)注意觀(guān)察傷者的末梢血液循環(huán)情況，如手指、腳趾的顏色、溫度等。02神經(jīng)感覺(jué)詢(xún)問(wèn)傷者包扎部位的神經(jīng)感覺(jué)，是否出現(xiàn)麻木、刺痛等異常情況。0306技能培訓(xùn)與考核創(chuàng)傷急救場(chǎng)景模擬各種創(chuàng)傷情況，如切割傷、撕裂傷、挫傷等，讓學(xué)員在模擬場(chǎng)景中進(jìn)行包扎訓(xùn)練。骨折固定場(chǎng)景模擬骨折情況，如四肢骨折、脊柱骨折等，教授正確的固定方法和搬運(yùn)技巧。出血控制場(chǎng)景模擬出血情況，訓(xùn)練學(xué)員如何快速準(zhǔn)確地找到出血點(diǎn)并進(jìn)行壓迫止血和包扎。呼吸困難急救場(chǎng)景模擬呼吸困難的情況，如窒息、呼吸道梗阻等，訓(xùn)練學(xué)員進(jìn)行緊急處理。模擬訓(xùn)練場(chǎng)景設(shè)計(jì)操作熟練度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包扎速度包扎質(zhì)量操作規(guī)范性應(yīng)急反應(yīng)能力評(píng)估學(xué)員完成包扎的速度，要求在保證質(zhì)量的前提下盡量迅速。評(píng)價(jià)包扎的牢固程度、松緊適宜度以及是否保護(hù)傷口和周?chē)M織。評(píng)估學(xué)員在操作過(guò)程中是否遵循無(wú)菌原則、是否正確使用急救器材等。評(píng)價(jià)學(xué)員在面對(duì)突發(fā)情況時(shí)是否能夠迅速做出正確的判斷和應(yīng)對(duì)措施。應(yīng)急處置能力培養(yǎng)評(píng)估傷情團(tuán)隊(duì)協(xié)作