標準解讀

《T/CHATA 022-2022 抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷診斷及處理原則》這一標準旨在為抗結(jié)核治療過程中可能出現(xiàn)的藥物性肝損傷提供明確的診斷依據(jù)與處理指南。該標準詳細規(guī)定了藥物性肝損傷(DILI)的定義、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查指標以及影像學特征,同時對如何區(qū)分DILI與其他原因引起的肝功能異常進行了說明。

根據(jù)此標準,當患者在接受抗結(jié)核藥物治療期間出現(xiàn)無法用其他因素解釋的血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高時,應考慮DILI的可能性。對于疑似病例,需要綜合評估患者的用藥史、臨床癥狀、生化檢測結(jié)果等信息來做出判斷。此外,還提供了不同程度DILI的具體處理建議,包括停藥指征、替代治療方案的選擇以及監(jiān)測頻率等。

在處理方面,標準強調(diào)了個體化治療的重要性,指出一旦確診或高度懷疑為DILI,首要措施是立即停止使用可疑藥物,并根據(jù)患者的具體情況采取相應的支持性治療或解毒治療。同時,也提到了對于輕度至中度DILI,在密切監(jiān)控下可嘗試繼續(xù)原治療計劃或調(diào)整劑量;而對于重度DILI,則需更加謹慎地重新評估治療方案。


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....

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  • 2022-09-09 頒布
  • 2022-09-09 實施
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T/CHATA 022-2022抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷診斷及處理原則_第1頁
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文檔簡介

ICS11020

CCSC.50

團體標準

T/CHATA022—2022

抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷

診斷及處理原則

Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofdrug-

inducedliverinjuryfromantituberculoustreatment

2022-09-09發(fā)布2022-09-09實施

中國防癆協(xié)會發(fā)布

中國標準出版社出版

T/CHATA022—2022

目次

前言

…………………………Ⅰ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術語和定義

3………………1

縮略語

4……………………1

診斷依據(jù)

5…………………2

流行病學史

5.1…………………………2

臨床表現(xiàn)

5.2……………2

實驗室檢查

5.3…………………………2

影像學檢查

5.4…………………………3

肝組織病理學檢查

5.5…………………3

診斷原則

6…………………3

診斷標準

7…………………3

疑似病例

7.1……………3

確診病例

7.2……………3

臨床分型

7.3……………3

嚴重程度分級

7.4………………………4

處理原則

8…………………4

處理

9………………………4

附錄資料性量表

A()RUCAM…………6

參考文獻

……………………10

T/CHATA022—2022

前言

本文件按照標準化工作導則第部分標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任

。。

本文件由中國防癆協(xié)會歸口

。

本文件起草單位復旦大學附屬華山醫(yī)院國家傳染病醫(yī)學中心杭州市紅十字會醫(yī)院深圳市第

:()、、

三人民醫(yī)院江蘇省疾病預防控制中心首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院浙江省疾病預防控制中心上

、、、、

海市公共衛(wèi)生臨床中心中南大學湘雅醫(yī)院河南省傳染病醫(yī)院南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院重慶醫(yī)科

、、、、

大學附屬第一醫(yī)院湖南省結(jié)核病防治所湖南省胸科醫(yī)院

、、。

本文件主要起草人張文宏朱敏鄧國防陸偉謝雯王曉萌盧水華鄒明祥陳裕彭劼李用國

:、、、、、、、、、、、

黃移生黎元

、。

T/CHATA022—2022

抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷

診斷及處理原則

1范圍

本文件規(guī)定了無肝臟基礎疾病的結(jié)核病患者發(fā)生抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷的診斷依據(jù)診斷

及處理原則

。

本文件適用于全國各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其醫(yī)務人員對抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷的診斷及

處理

。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件

。

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件

。

31

.

抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷antituberculosisdrug-inducedliverinjury

在使用抗結(jié)核藥物過程中由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝細胞毒性損傷或肝臟對藥物及其代謝

,

產(chǎn)物的變態(tài)反應所致病理過程

。

4縮略語

下列縮略語適用于本文件

自身免疫性肝炎

AIH:(AutoimmuneHepatis)

白蛋白

ALB:(Albumin)

堿性磷酸酶

ALP:(AlkalinePhosphatase)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

ALT:(AlanineAminotransferase)

天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶

AST:(AspartateAminotransferase)

計算機斷層掃描

CT:

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