醫(yī)院衛(wèi)生制度管理制度

醫(yī)院衛(wèi)生制度管理制度總則一、目的為了加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生管理，提高醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生水平，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的身體健康，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有部門、科室和工作人員，包括醫(yī)護(hù)人員、后勤人員、行政人員等。三、管理原則1.堅(jiān)持以人為本，以患者為中心的服務(wù)理念，為患者提供一個整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。2.實(shí)行分級管理，明確各部門、科室和工作人員的衛(wèi)生管理職責(zé)，確保衛(wèi)生管理工作落到實(shí)處。3.加強(qiáng)監(jiān)督檢查，定期對醫(yī)院衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決衛(wèi)生管理中存在的問題。4.注重宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員和患者的衛(wèi)生意識，共同營造良好的醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境。四、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院成立衛(wèi)生管理委員會，負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。委員會主任由院長擔(dān)任，副主任由分管后勤工作的副院長擔(dān)任，成員包括各部門、科室負(fù)責(zé)人。2.衛(wèi)生管理委員會下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的日常事務(wù)。辦公室設(shè)在后勤保障部，辦公室主任由后勤保障部部長擔(dān)任，成員包括后勤保障部衛(wèi)生管理人員和各部門、科室衛(wèi)生管理員。3.各部門、科室設(shè)立衛(wèi)生管理員，負(fù)責(zé)本部門、科室的衛(wèi)生管理工作。衛(wèi)生管理員由部門、科室負(fù)責(zé)人指定，報(bào)后勤保障部備案。衛(wèi)生管理職責(zé)一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)1.院長是醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的第一責(zé)任人，對醫(yī)院衛(wèi)生管理工作負(fù)總責(zé)。2.分管后勤工作的副院長協(xié)助院長負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生管理工作，具體組織實(shí)施醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的各項(xiàng)任務(wù)。3.定期召開醫(yī)院衛(wèi)生管理工作會議，研究解決衛(wèi)生管理工作中存在的問題，部署衛(wèi)生管理工作的各項(xiàng)任務(wù)。4.加強(qiáng)對醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決衛(wèi)生管理工作中存在的問題。二、后勤保障部職責(zé)1.后勤保障部是醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的主管部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。2.制定醫(yī)院衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的各項(xiàng)任務(wù)。3.負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的清掃、保潔和消毒工作，保持醫(yī)院環(huán)境整潔、衛(wèi)生。4.負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、處置工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。5.負(fù)責(zé)醫(yī)院污水處理工作，確保醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放。6.負(fù)責(zé)醫(yī)院食堂、宿舍等生活區(qū)域的衛(wèi)生管理工作，保障員工的飲食和居住安全。7.加強(qiáng)對醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)施的管理和維護(hù)，確保衛(wèi)生設(shè)施完好、有效。8.組織開展醫(yī)院衛(wèi)生宣傳教育活動，提高醫(yī)護(hù)人員和患者的衛(wèi)生意識。三、各部門、科室職責(zé)1.各部門、科室負(fù)責(zé)人是本部門、科室衛(wèi)生管理工作的第一責(zé)任人，對本部門、科室衛(wèi)生管理工作負(fù)總責(zé)。2.制定本部門、科室衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施本部門、科室衛(wèi)生管理工作的各項(xiàng)任務(wù)。3.負(fù)責(zé)本部門、科室工作區(qū)域的衛(wèi)生清掃、保潔和消毒工作，保持工作區(qū)域整潔、衛(wèi)生。4.負(fù)責(zé)本部門、科室醫(yī)療廢物的分類收集、包裝和交接工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。5.加強(qiáng)對本部門、科室衛(wèi)生設(shè)施的管理和維護(hù)，確保衛(wèi)生設(shè)施完好、有效。6.組織開展本部門、科室衛(wèi)生宣傳教育活動，提高醫(yī)護(hù)人員和患者的衛(wèi)生意識。衛(wèi)生管理措施一、環(huán)境衛(wèi)生管理1.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行分級管理，分為公共區(qū)域和個人區(qū)域。公共區(qū)域包括醫(yī)院大廳、走廊、樓梯、電梯、廁所、病房等；個人區(qū)域包括醫(yī)護(hù)人員辦公室、值班室、宿舍等。2.公共區(qū)域的衛(wèi)生清掃、保潔和消毒工作由后勤保障部負(fù)責(zé)，每天至少進(jìn)行一次清掃和保潔，每周至少進(jìn)行一次消毒。個人區(qū)域的衛(wèi)生清掃、保潔和消毒工作由各部門、科室負(fù)責(zé)，每天至少進(jìn)行一次清掃和保潔，每周至少進(jìn)行一次消毒。3.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理實(shí)行責(zé)任制，明確各部門、科室和工作人員的衛(wèi)生管理職責(zé)，確保衛(wèi)生管理工作落到實(shí)處。4.加強(qiáng)對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決衛(wèi)生管理中存在的問題。對衛(wèi)生管理工作不到位的部門、科室和工作人員，給予批評教育和經(jīng)濟(jì)處罰。二、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)院醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、包裝和交接制度，分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等五類。2.各部門、科室負(fù)責(zé)本部門、科室醫(yī)療廢物的分類收集、包裝和交接工作，按照醫(yī)療廢物分類目錄的要求，將醫(yī)療廢物分別裝入專用的醫(yī)療廢物包裝袋或醫(yī)療廢物容器內(nèi)，并在包裝袋或容器上注明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、經(jīng)辦人等信息。3.醫(yī)療廢物的交接工作由后勤保障部負(fù)責(zé)，后勤保障部設(shè)立醫(yī)療廢物交接登記本，記錄醫(yī)療廢物的交接情況。醫(yī)療廢物交接時，交接雙方應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物的數(shù)量、類別、包裝等情況進(jìn)行核對，并在交接登記本上簽字確認(rèn)。4.醫(yī)療廢物的運(yùn)輸工作由后勤保障部委托有資質(zhì)的醫(yī)療廢物運(yùn)輸單位負(fù)責(zé)，運(yùn)輸單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時間、路線和要求，將醫(yī)療廢物運(yùn)至指定的處置場所。5.加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理和監(jiān)督，定期對醫(yī)療廢物的收集、包裝、運(yùn)輸、處置等情況進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療廢物管理中存在的問題。對違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的部門、科室和工作人員，給予批評教育和經(jīng)濟(jì)處罰；對造成醫(yī)療廢物污染環(huán)境事故的，依法追究其法律責(zé)任。三、污水處理管理1.醫(yī)院污水處理實(shí)行達(dá)標(biāo)排放制度，確保醫(yī)院污水達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)。2.醫(yī)院設(shè)立污水處理設(shè)施，對醫(yī)院污水進(jìn)行處理。污水處理設(shè)施應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)施完好、有效。3.加強(qiáng)對醫(yī)院污水處理的監(jiān)測和管理，定期對醫(yī)院污水的水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測，確保污水達(dá)標(biāo)排放。對不符合排放標(biāo)準(zhǔn)的污水，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行處理，直至達(dá)標(biāo)排放。4.加強(qiáng)對醫(yī)院污水處理設(shè)施的安全管理，防止污水處理設(shè)施發(fā)生安全事故。對污水處理設(shè)施的安全隱患，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行整改，確保設(shè)施安全運(yùn)行。四、食堂衛(wèi)生管理1.醫(yī)院食堂實(shí)行食品衛(wèi)生安全管理制度，確保食品衛(wèi)生安全。2.食堂從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)持有有效的健康證明，定期進(jìn)行健康檢查，嚴(yán)禁患有傳染病的人員從事食品加工工作。3.食堂食品采購應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁采購過期、變質(zhì)、有毒有害的食品。4.食堂食品加工應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求，嚴(yán)格遵守食品加工操作規(guī)程，確保食品加工過程中的衛(wèi)生安全。5.食堂餐具、飲具應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清洗、消毒，保持餐具、飲具的清潔衛(wèi)生。6.加強(qiáng)對食堂衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，定期對食堂衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決食堂衛(wèi)生管理中存在的問題。對衛(wèi)生管理工作不到位的食堂，給予批評教育和經(jīng)濟(jì)處罰；對造成食品衛(wèi)生安全事故的，依法追究其法律責(zé)任。五、宿舍衛(wèi)生管理1.醫(yī)院宿舍實(shí)行衛(wèi)生管理制度，確保宿舍環(huán)境整潔、衛(wèi)生。2.宿舍居住人員應(yīng)當(dāng)遵守宿舍衛(wèi)生管理制度，保持宿舍內(nèi)的整潔、衛(wèi)生。3.宿舍衛(wèi)生由宿舍居住人員自行負(fù)責(zé)，每天至少進(jìn)行一次清掃和保潔，每周至少進(jìn)行一次消毒。4.加強(qiáng)對宿舍衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，定期對宿舍衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決宿舍衛(wèi)生管理中存在的問題。對衛(wèi)生管理工作不到位的宿舍，給予批評教育和經(jīng)濟(jì)處罰。衛(wèi)生檢查與考核一、衛(wèi)生檢查1.醫(yī)院衛(wèi)生檢查實(shí)行定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式，定期檢查每月至少進(jìn)行一次，不定期抽查隨時進(jìn)行。2.衛(wèi)生檢查由衛(wèi)生管理委員會辦公室負(fù)責(zé)組織實(shí)施，檢查人員由衛(wèi)生管理委員會辦公室成員和各部門、科室衛(wèi)生管理員組成。3.衛(wèi)生檢查的內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、污水處理、食堂衛(wèi)生、宿舍衛(wèi)生等方面。4.衛(wèi)生檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行通報(bào)，對衛(wèi)生管理工作成績突出的部門、科室和工作人員，給予表揚(yáng)和獎勵；對衛(wèi)生管理工作不到位的部門、科室和工作人員，給予批評教育和經(jīng)濟(jì)處罰。二、衛(wèi)生考核1.醫(yī)院衛(wèi)生考核實(shí)行百分制，考核內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、污水處理、食堂衛(wèi)生、宿舍衛(wèi)生等方面，每項(xiàng)內(nèi)容滿分20分。2.衛(wèi)生考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四