crrt理論考試試題及答案

crrt理論考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.CRRT的中文全稱是（）A.連續(xù)性腎臟替代治療B.間歇性腎臟替代治療C.持續(xù)性心肺復蘇D.連續(xù)性肝臟替代治療答案：A2.CRRT常用的抗凝劑不包括（）A.肝素B.枸櫞酸鹽C.阿司匹林D.低分子肝素答案：C3.以下哪種不是CRRT的治療模式（）A.緩慢連續(xù)超濾B.連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過C.血液灌流D.連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析答案：C4.CRRT治療中，置換液的輸入速度一般為（）A.10-50ml/minB.50-200ml/minC.200-500ml/minD.500-1000ml/min答案：B5.在CRRT治療時，靜脈壓高報警可能的原因是（）A.管路扭曲B.濾器凝血C.血流量不足D.脫水量設置過大答案：A6.CRRT機器上的血泵主要作用是（）A.推動血液在體外循環(huán)B.調(diào)節(jié)透析液流量C.控制置換液溫度D.監(jiān)測血液電解質(zhì)答案：A7.對于高鉀血癥患者，CRRT治療的主要目的是（）A.糾正酸中毒B.清除多余的鉀離子C.補充鈣離子D.提高血鈉水平答案：B8.CRRT治療過程中，患者出現(xiàn)低血壓，首先應（）A.停止治療B.降低超濾率C.補充膠體溶液D.調(diào)整抗凝劑劑量答案：B9.以下關于CRRT的優(yōu)勢，錯誤的是（）A.血流動力學穩(wěn)定B.溶質(zhì)清除率高C.只能間歇進行D.可調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡答案：C10.CRRT治療的血管通路通常采用（）A.中心靜脈導管B.外周靜脈留置針C.動靜脈內(nèi)瘺D.股動脈穿刺答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.CRRT的適應證包括（）A.急性腎損傷B.膿毒癥C.多器官功能障礙綜合征D.藥物或毒物中毒E.嚴重的電解質(zhì)紊亂答案：ABCDE2.影響CRRT溶質(zhì)清除的因素有（）A.血流量B.透析液流量C.濾器性能D.治療時間E.超濾率答案：ABCDE3.在CRRT治療中，需要監(jiān)測的指標有（）A.生命體征B.電解質(zhì)C.凝血功能D.濾器壓力E.廢液量答案：ABCDE4.以下屬于CRRT抗凝方式的有（）A.全身肝素化B.局部枸櫞酸抗凝C.無抗凝D.阿加曲班抗凝E.低分子肝素抗凝答案：ABCDE5.CRRT治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.低血壓D.空氣栓塞E.濾器凝血答案：ABCDE6.以下關于CRRT中置換液的說法正確的是（）A.有商品化的置換液B.可自行配制C.需根據(jù)患者情況調(diào)整成分D.應保持無菌E.溫度需適宜答案：ABCDE7.CRRT機器的基本組成部分包括（）A.血泵B.透析液泵C.濾器D.壓力監(jiān)測裝置E.液體平衡系統(tǒng)答案：ABCDE8.對于CRRT治療中的低血壓患者，可采取的措施有（）A.調(diào)整患者體位B.補充血容量C.降低超濾率D.調(diào)整血管活性藥物E.檢查血管通路答案：ABCDE9.在CRRT治療時，濾器凝血的預防措施包括（）A.合理使用抗凝劑B.保持足夠的血流量C.避免血液過度濃縮D.定期更換濾器E.防止管路扭曲答案：ABCDE10.與傳統(tǒng)血液透析相比，CRRT的特點有（）A.連續(xù)、緩慢清除溶質(zhì)B.更接近生理狀態(tài)C.對血流動力學影響小D.可床邊進行E.適用于重癥患者答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.CRRT只能用于腎臟疾病的治療。（×）2.肝素是CRRT治療中最常用的抗凝劑之一。（√）3.CRRT的治療劑量是固定不變的。（×）4.在CRRT治療過程中，不需要監(jiān)測凝血功能。（×）5.所有患者都適合CRRT治療。（×）6.低分子肝素抗凝時不需要監(jiān)測凝血指標。（×）7.CRRT治療時，血流量越大越好。（×）8.濾器凝血是CRRT治療中比較常見的并發(fā)癥。（√）9.外周靜脈可以作為CRRT長期血管通路。（×）10.對于藥物或毒物中毒患者，CRRT是一種有效的治療方法。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述CRRT的基本原理。答案：CRRT通過體外循環(huán)將血液引出，利用濾器的半透膜特性，以彌散、對流、吸附等原理清除血液中的溶質(zhì)（如尿素氮、肌酐等小分子物質(zhì)，炎癥介質(zhì)等中大分子物質(zhì)）和多余的水分，達到調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的目的。2.列舉至少3種CRRT治療中的抗凝監(jiān)測指標。答案：活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）、國際標準化比值（INR）、血小板計數(shù)等。3.簡述CRRT治療過程中低血壓的常見原因。答案：超濾速度過快、血容量不足、血管活性藥物調(diào)整不當、患者心功能差、過敏反應等。4.簡述CRRT治療中濾器凝血的表現(xiàn)。答案：濾器顏色變黑紫、靜脈壓升高、跨膜壓升高、血流量減少等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論CRRT在膿毒癥治療中的作用機制。答案：CRRT可清除膿毒癥患者血液中的炎癥介質(zhì)，調(diào)節(jié)機體免疫功能，改善內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，減輕炎癥反應對器官的損害，還可通過清除多余水分和溶質(zhì)調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡等。2.如何根據(jù)患者情況選擇合適的CRRT治療模式？答案：根據(jù)患者的病情嚴重程度、需要清除的溶質(zhì)類型和分子量大小、血流動力學狀態(tài)等因素綜合選擇。如對于單純的小分子溶質(zhì)清除，可選擇連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析；對于需要清除中大分子物質(zhì)，可選擇連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過等。3.分析CRRT治療中出血并發(fā)癥的預防措施。答案：合理選擇抗凝方式，嚴格控制抗凝劑劑量，密切監(jiān)測凝血指