小外傷急救處理

小外傷急救處理演講人：日期:目錄CATALOGUE01基礎(chǔ)處理原則02常見(jiàn)創(chuàng)傷類(lèi)型處理03消毒操作規(guī)范04止血技術(shù)應(yīng)用05包扎材料與技巧06后續(xù)護(hù)理要求01基礎(chǔ)處理原則傷口評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)判斷傷口類(lèi)型和程度傷口大小和位置傷口污染情況傷者全身狀況判斷傷口是淺表性還是深層傷口，是否涉及到血管、神經(jīng)、肌腱等重要組織。判斷傷口是否受到污染，如泥土、塵埃、鐵銹、動(dòng)物唾液等，以及污染程度。確定傷口的大小、深度和位置，以便決定采用何種急救措施。評(píng)估傷者的整體情況，包括年齡、身體狀況、過(guò)敏史等，以確定是否需要進(jìn)行特殊急救處理。清潔防護(hù)操作要求洗手清洗傷口傷口消毒傷口包扎在處理傷口之前，必須洗手以避免將細(xì)菌帶入傷口。使用溫水和肥皂清洗傷口，盡可能清除傷口內(nèi)的污垢和細(xì)菌。如有出血，先清洗傷口周?chē)?，避免血液污染。使用適當(dāng)?shù)南緞绲饩?、酒精或雙氧水等，對(duì)傷口進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。使用無(wú)菌紗布或繃帶包扎傷口，以保護(hù)傷口免受進(jìn)一步污染和損傷。緊急止血優(yōu)先級(jí)動(dòng)脈出血如果傷口噴出血液，顏色鮮紅，則可能是動(dòng)脈出血。此時(shí)應(yīng)立即采取止血措施，如用繃帶或止血帶緊壓傷口近心端。01靜脈出血如果傷口流出暗紅色血液，且血流較緩慢，則可能是靜脈出血。此時(shí)可先用繃帶或紗布?jí)浩葌?，抬高受傷部位，以減少出血。02毛細(xì)血管出血如果傷口只是輕微滲血，則可能是毛細(xì)血管出血。此時(shí)可用繃帶或紗布輕輕壓迫傷口，以促進(jìn)血液凝固。03內(nèi)臟出血如果傷口在胸、腹等重要部位，且出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難等癥狀，則可能是內(nèi)臟出血。此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，切勿擅自處理。0402常見(jiàn)創(chuàng)傷類(lèi)型處理擦傷清潔與消毒步驟用流動(dòng)清水或生理鹽水清洗傷口，去除表面污物，再用碘伏消毒。輕微擦傷處理使用碘伏棉簽或棉球蘸取適量碘伏，從傷口中心向外涂抹，避免感染。消毒方法保持傷口清潔干燥，避免污染，可用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)。清潔傷口清洗傷口用流動(dòng)清水或生理鹽水清洗傷口，去除血漬和污物。傷口包扎用無(wú)菌紗布或繃帶包扎傷口，避免感染，同時(shí)壓迫止血。包扎注意事項(xiàng)包扎時(shí)要松緊適中，避免過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，過(guò)松則易脫落。淺表割傷包扎方法刺入異物處理禁忌及時(shí)就醫(yī)刺入異物后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理，確保安全。03刺入異物后避免擠壓傷口，以免加重?fù)p傷或?qū)е赂腥尽?2避免擠壓切勿盲目拔出刺入異物后切勿盲目拔出，以免加重?fù)p傷或?qū)е鲁鲅恢埂?103消毒操作規(guī)范消毒劑選擇標(biāo)準(zhǔn)殺菌效果選擇能夠快速殺滅細(xì)菌、病毒和真菌的消毒劑。01安全性高消毒劑應(yīng)對(duì)人體組織無(wú)刺激性、無(wú)毒、無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。02適用范圍廣選擇能夠適用于多種傷口和環(huán)境的消毒劑，包括皮膚、黏膜和物體表面。03用生理鹽水或流動(dòng)清水徹底清洗傷口，去除污物、血漬和細(xì)菌。清洗傷口從傷口外周開(kāi)始，由內(nèi)向外環(huán)形消毒，避免將污物帶入傷口內(nèi)。環(huán)形消毒環(huán)形消毒要重復(fù)兩到三次，確保消毒效果。重復(fù)消毒環(huán)形消毒執(zhí)行順序創(chuàng)面保護(hù)技巧創(chuàng)面干燥透氣性敷料定期更換敷料減少接觸保持傷口干燥，避免濕潤(rùn)環(huán)境有利于細(xì)菌繁殖。使用透氣性好的敷料覆蓋傷口，避免傷口受壓和感染。根據(jù)傷口情況定期更換敷料，保持傷口清潔。避免不必要的人員和物品接觸傷口，防止交叉感染。04止血技術(shù)應(yīng)用直接壓迫止血法適用于小面積、表淺的傷口出血注意事項(xiàng)操作方法如切割傷、劃傷等。用清潔的紗布或毛巾等物品直接壓在出血部位，持續(xù)壓迫，直到出血停止。避免過(guò)度用力，以免損傷周?chē)M織；保持傷口清潔，避免感染。加壓包扎操作要點(diǎn)適用于較大面積的傷口或出血量較多的情況如撕裂傷、挫傷等。操作方法注意事項(xiàng)先用無(wú)菌紗布或毛巾等物品覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾等加壓包扎，松緊適中，以達(dá)到止血目的。加壓包扎時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免導(dǎo)致肢體缺血壞死；隨時(shí)觀察傷口情況，如有滲血或腫脹，應(yīng)及時(shí)調(diào)整松緊度。123止血帶使用限制如動(dòng)脈破裂等。止血帶僅適用于四肢大血管損傷出血的情況將止血帶綁在出血部位的上方，松緊適中，以阻斷血液流動(dòng)。使用方法使用時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)，以免導(dǎo)致肢體缺血壞死；每隔一段時(shí)間應(yīng)放松止血帶，以免造成肢體損傷。注意事項(xiàng)05包扎材料與技巧敷料尺寸匹配原則選用合適大小敷料根據(jù)傷口大小選擇合適尺寸的敷料進(jìn)行覆蓋，確保傷口完全遮蓋。01敷料形狀匹配根據(jù)傷口形狀裁剪敷料，使其更好地貼合傷口，提高固定效果。02敷料厚度適中根據(jù)傷口深度和滲出情況，選擇合適的敷料厚度，避免過(guò)厚或過(guò)薄影響傷口愈合。03繃帶纏繞固定方式“8”字形包扎法在傷口處做“8”字形纏繞，適用于關(guān)節(jié)部位的包扎，可有效固定敷料并防止滑脫。03用繃帶螺旋狀纏繞，每圈之間留有一定空隙，用于肢體粗細(xì)不同的部位，如手指、腳趾等。02螺旋形包扎法環(huán)形包扎法用繃帶做環(huán)形重疊纏繞，適用于粗細(xì)相等的部位，如肢體、軀干等。01關(guān)節(jié)部位特殊處理在關(guān)節(jié)彎曲處放置軟質(zhì)襯墊，如紗布、棉花等，以緩解繃帶對(duì)關(guān)節(jié)的壓迫。關(guān)節(jié)彎曲處放置襯墊關(guān)節(jié)功能位包扎定期檢查并調(diào)整包扎時(shí)盡量保持關(guān)節(jié)處于功能位，即關(guān)節(jié)處于正?；顒?dòng)時(shí)的狀態(tài)，以減少包扎后的活動(dòng)受限。由于關(guān)節(jié)活動(dòng)度大，包扎后需定期檢查并調(diào)整繃帶松緊度，以確保關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)和舒適度。06后續(xù)護(hù)理要求感染征兆觀察要點(diǎn)紅腫熱痛觀察傷口周?chē)欠癯霈F(xiàn)紅腫、熱痛等癥狀，若出現(xiàn)則可能已感染。滲出液觀察傷口是否有異常滲出液，如黃色、綠色或白色膿液等。異味傷口出現(xiàn)異味，可能意味著已感染或壞死組織存在。體溫升高若患者體溫升高，可能表明傷口已感染或炎癥加重。換藥周期與注意事項(xiàng)換藥頻率根據(jù)傷口情況，遵醫(yī)囑定期換藥，一般每日或隔日一次。01洗手換藥前必須洗手，避免將細(xì)菌帶入傷口。02無(wú)菌操作使用無(wú)菌棉簽或紗布進(jìn)行換藥，避免交叉感染。03傷口清潔清理傷口周?chē)置谖?，保持傷口干燥、清潔?4疤痕預(yù)防建議6px6px6px傷口愈合后盡早開(kāi)始疤痕預(yù)防，避免