事故死亡賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)

事故死亡賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)碼：______________________住址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)碼：______________________住址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于[具體事故簡(jiǎn)述]導(dǎo)致[死者姓名]死亡，甲乙雙方就事故死亡賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償事由概述[詳細(xì)說(shuō)明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況，以及事故導(dǎo)致死亡的直接原因和相關(guān)責(zé)任認(rèn)定情況。例如：[具體日期]，在[事故地點(diǎn)]，[死者]因[事故經(jīng)過(guò)]，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)[相關(guān)部門(mén)]認(rèn)定，[責(zé)任方情況]對(duì)此次事故負(fù)有[具體責(zé)任比例]責(zé)任。]二、賠償項(xiàng)目及金額1.死亡賠償金：根據(jù)[當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)]，結(jié)合死者年齡及相關(guān)系數(shù)，計(jì)算得出死亡賠償金為人民幣[X]元。2.喪葬費(fèi)：按照[當(dāng)?shù)貑试豳M(fèi)用的合理標(biāo)準(zhǔn)]，確定喪葬費(fèi)為人民幣[X]元。3.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：[如有需要撫養(yǎng)的人員，詳細(xì)說(shuō)明被扶養(yǎng)人的身份關(guān)系、年齡、撫養(yǎng)年限等情況，并按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。例如：死者生前需撫養(yǎng)[被扶養(yǎng)人姓名]，[被扶養(yǎng)人年齡]歲，撫養(yǎng)年限為[X]年，按照[當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為人民幣[X]元。]4.精神損害撫慰金：考慮到此次事故給乙方造成的巨大精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。5.其他費(fèi)用：[如有其他因事故產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如處理喪葬事宜的誤工費(fèi)、交通費(fèi)等，在此詳細(xì)列舉并說(shuō)明金額。例如：處理喪葬事宜期間，乙方親屬產(chǎn)生誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元，交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。]以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額表述]）。三、支付方式及時(shí)間1.支付方式：甲方選擇以下第[X]種支付方式向乙方支付賠償款：一次性支付：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將全部賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：______________________賬戶名稱(chēng)：______________________賬號(hào)：______________________分期支付：甲方分[X]期向乙方支付賠償款。具體支付時(shí)間及金額如下：第一期：在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，支付人民幣[X]元；第二期：在[具體日期]前，支付人民幣[X]元；......第[X]期：在[具體日期]前，支付剩余全部賠償款人民幣[X]元。2.支付時(shí)間：如甲方選擇一次性支付，應(yīng)嚴(yán)格按照上述約定時(shí)間足額支付；如選擇分期支付，每期支付時(shí)間均以該期約定的具體日期為準(zhǔn)，甲方應(yīng)提前做好資金安排，確保按時(shí)支付。四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的證明材料，并對(duì)材料的真實(shí)性進(jìn)行核實(shí)。在支付賠償款后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證及相關(guān)書(shū)面承諾。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的項(xiàng)目、金額和支付方式，按時(shí)足額向乙方支付賠償款。向乙方提供真實(shí)有效的身份信息及聯(lián)系方式，確保在協(xié)議履行過(guò)程中能夠及時(shí)溝通。協(xié)助乙方辦理與事故死亡賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明文件等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。有權(quán)要求甲方對(duì)賠償事宜的進(jìn)展情況進(jìn)行及時(shí)告知。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與事故死亡賠償相關(guān)的證明材料，如死亡證明、身份證明、家庭關(guān)系證明、收入證明等。配合甲方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù)，如簽署文件、提供必要的協(xié)助等。在收到甲方支付的賠償款后，向甲方出具收款憑證，并簽署相關(guān)書(shū)面承諾，承諾就本次事故死亡賠償事宜，與甲方再無(wú)任何爭(zhēng)議。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。違約金不足以彌補(bǔ)乙方損失的，甲方還應(yīng)繼續(xù)賠償乙方的損失。2.若乙方提供的證明材料存在虛假情況，導(dǎo)致甲方支付賠償款錯(cuò)誤或增加額外損失的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部或部分賠償款，并賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于重新核實(shí)材料的費(fèi)用、因錯(cuò)誤支付導(dǎo)致的利息損失、可能面臨的第三方索賠損失等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式[X]份，甲乙雙方各執(zhí)[X]份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間，如遇法律法規(guī)、政策等發(fā)生變化，導(dǎo)致本協(xié)議部分條款無(wú)法履行或需調(diào)整的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日以上協(xié)議內(nèi)容系甲乙雙方真實(shí)