火災(zāi)影響他人賠償協(xié)議書

火災(zāi)影響他人賠償協(xié)議書?甲方（賠償方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（受影響方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲方發(fā)生火災(zāi)事故，對(duì)乙方的人身、財(cái)產(chǎn)及正常生活等方面造成了影響，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方火災(zāi)事故給乙方造成的損失賠償事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、火災(zāi)事故概述甲方于______年____月____日，在位于______________________（詳細(xì)地址）發(fā)生火災(zāi)事故。該火災(zāi)事故起因系______________________（詳細(xì)說明火災(zāi)原因），火勢(shì)蔓延對(duì)周邊區(qū)域造成影響，乙方所處的______________________（乙方受影響的具體地點(diǎn)）受到波及。二、乙方受影響情況具體描述（一）人身方面1.乙方因火災(zāi)產(chǎn)生的恐慌和驚嚇，導(dǎo)致身體出現(xiàn)短暫不適，經(jīng)醫(yī)院診斷為______________________（具體病癥），花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元。相關(guān)病歷及診斷證明附后作為本協(xié)議附件一。2.火災(zāi)發(fā)生時(shí)，乙方正在家中休息，由于火勢(shì)蔓延帶來的緊張氛圍，導(dǎo)致乙方從樓梯摔倒，造成身體多處擦傷、淤青，經(jīng)治療花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)_____元，誤工費(fèi)______元（按照乙方日工資______元，誤工______天計(jì)算）。相關(guān)病歷、診斷證明及誤工證明附后作為本協(xié)議附件二。（二）財(cái)產(chǎn)方面1.乙方房屋部分受損，具體如下：客廳天花板因煙熏出現(xiàn)明顯黑斑，面積約為______平方米，修復(fù)費(fèi)用預(yù)估人民幣_(tái)_____元。經(jīng)專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)[評(píng)估機(jī)構(gòu)名稱]評(píng)估，修復(fù)天花板需更換部分吊頂材料，并重新進(jìn)行粉刷，具體費(fèi)用明細(xì)附后作為本協(xié)議附件三。臥室墻壁因火勢(shì)烘烤出現(xiàn)裂縫，長(zhǎng)度約為______米，修復(fù)費(fèi)用預(yù)估人民幣_(tái)_____元。評(píng)估顯示需對(duì)裂縫進(jìn)行填補(bǔ)、打磨并重新粉刷墻面，所需材料及人工費(fèi)用明細(xì)附后作為本協(xié)議附件四。家具方面，客廳的一套真皮沙發(fā)被煙熏黑，無法清潔恢復(fù)原狀，購(gòu)買價(jià)格為人民幣_(tái)_____元，已使用______年，折舊后價(jià)值人民幣_(tái)_____元。臥室的一臺(tái)液晶電視屏幕因高溫受損，無法正常顯示，購(gòu)買價(jià)格為人民幣_(tái)_____元，已使用______年，折舊后價(jià)值人民幣_(tái)_____元。相關(guān)購(gòu)買憑證及折舊評(píng)估報(bào)告附后作為本協(xié)議附件五、附件六。2.乙方室內(nèi)存放的部分衣物、書籍等物品被燒毀或損壞，經(jīng)初步估算損失價(jià)值約為人民幣_(tái)_____元。乙方提供了受損物品的清單及購(gòu)買憑證，附后作為本協(xié)議附件七。（三）生活方面1.火災(zāi)發(fā)生后，乙方房屋無法正常居住，在外租房居住______天，產(chǎn)生租房費(fèi)用人民幣_(tái)_____元。租房合同及租金支付憑證附后作為本協(xié)議附件八。2.乙方因火災(zāi)導(dǎo)致生活秩序被打亂，日常出行受到影響，產(chǎn)生額外的交通費(fèi)用人民幣_(tái)_____元。相關(guān)交通票據(jù)附后作為本協(xié)議附件九。三、甲方權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.有權(quán)對(duì)乙方提出的賠償要求及相關(guān)證據(jù)進(jìn)行核實(shí)和確認(rèn)。2.如對(duì)乙方提供的損失評(píng)估結(jié)果有異議，有權(quán)委托第三方專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新評(píng)估。（二）義務(wù)1.甲方應(yīng)積極配合乙方處理火災(zāi)事故相關(guān)事宜，包括但不限于提供火災(zāi)事故的相關(guān)信息、協(xié)助乙方進(jìn)行損失評(píng)估等。2.按照本協(xié)議約定，向乙方支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付第一期賠償款人民幣_(tái)_____元；剩余賠償款應(yīng)在______年____月____日前全部支付完畢。四、乙方權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定賠償因火災(zāi)事故所遭受的全部損失。2.有權(quán)要求甲方承擔(dān)因處理賠償事宜所產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如評(píng)估費(fèi)、律師費(fèi)等（如有）。（二）義務(wù)1.乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述火災(zāi)事故對(duì)其造成的影響及損失情況，并提供真實(shí)、有效的相關(guān)證據(jù)。2.在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，應(yīng)向甲方出具收款憑證。3.配合甲方完成與火災(zāi)事故相關(guān)的后續(xù)事宜，如保險(xiǎn)理賠等（如有需要）。五、賠償金額及支付方式（一）賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方應(yīng)向乙方支付的賠償總額為人民幣_(tái)_____元。該賠償金額涵蓋了乙方因火災(zāi)事故在人身、財(cái)產(chǎn)及生活方面所遭受的全部損失。具體賠償明細(xì)如下：1.人身?yè)p害賠償：醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)_____元+誤工費(fèi)人民幣_(tái)_____元=人民幣_(tái)_____元。2.財(cái)產(chǎn)損害賠償：房屋修復(fù)費(fèi)用人民幣_(tái)_____元+家具折舊損失人民幣_(tái)_____元+物品損失人民幣_(tái)_____元=人民幣_(tái)_____元。3.生活方面損失賠償：租房費(fèi)用人民幣_(tái)_____元+交通費(fèi)用人民幣_(tái)_____元=人民幣_(tái)_____元。（二）支付方式甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。乙方指定的收款賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號(hào)：______________________六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供虛假證據(jù)或故意夸大損失，騙取甲方賠償款項(xiàng)的，甲方有權(quán)要求乙方返還全部已支付的賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，同時(shí)乙方應(yīng)按照騙取金額的____%向甲方支付違約金。如構(gòu)成犯罪的，乙方將依法承擔(dān)刑事責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有