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醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第一章總論第一節(jié)X線成像第二節(jié)計算機體層成像(CT)第三節(jié)超聲成像第四節(jié)磁共振成像第五節(jié)圖像解讀第六節(jié)圖像存儲與傳輸醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第一節(jié)X線成像一、X線成像基本原理

X線是波長極短的電磁波

X線特性:穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第一節(jié)X線成像X線特性:穿透性:是X線成像的基礎(chǔ)熒光效應(yīng):是透視檢查的基礎(chǔ)感光效應(yīng):是X線攝影的基礎(chǔ)電離效應(yīng):即生物效應(yīng),是放射治療的基礎(chǔ),也是檢查防護的原因

醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第一節(jié)X線成像二、X線圖像特點同樣厚度的組織結(jié)構(gòu),密度高,X線吸收量多,圖像呈白色;密度低,X線吸收量少,圖像呈黑色。醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第一節(jié)X線成像三、X線檢查技術(shù)(一)普通檢查透視——多方位、動態(tài)、操作簡便、費用低廉平片——對比度好、有客觀記錄、射線量小

醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第一節(jié)X線成像(二)特殊檢查軟線攝影——長波長乳腺鉬靶體層攝影放大攝影熒光攝影

醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第一節(jié)X線成像(三)造影檢查

造影檢查(contrastexamination)是將對比劑引入器官內(nèi)或其周圍間隙,產(chǎn)生人工對比,借以成像。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第一節(jié)X線成像(三)造影檢查

鋇劑:硫酸鋇水溶性有機碘離子型非離子型低密度:氣體造影劑高密度醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第一節(jié)X線成像(三)造影檢查造影方法(1)直接引入:口服、灌注、穿刺或經(jīng)導(dǎo)管注入(2)間接引入:如靜脈腎盂造影

醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第一節(jié)X線成像(四)X線檢查中的防護屏蔽防護——鉛衣、鉛屏風(fēng)距離防護——X線量與距離平方呈反比時間防護——照射次數(shù)少,避免重復(fù)檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第一節(jié)X線成像四、X線診斷的臨床應(yīng)用骨骼胸部胃腸道醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第二節(jié)計算機體層成像(CT)一、CT成像基本原理與設(shè)備

X線管掃描部分探測器設(shè)備計算機系統(tǒng)掃描床及掃描架圖像顯示和存儲系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第二節(jié)計算機體層成像(CT)一、CT成像基本原理與設(shè)備螺旋掃描:(優(yōu)點:速度快、重建圖像)體素數(shù)字矩陣像素醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本組織CT值水0骨+1000空氣-1000軟組織20-50脂肪-70—

-150

二、CT圖像特點:CT圖像是灰階圖像

CT有高密度分辨力醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第二節(jié)計算機體層成像(CT)三、CT檢查技術(shù)(一)、普通CT掃描

1、平掃

2、對比增強掃描

3、高分辨掃描醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第二節(jié)計算機體層成像(CT)三、CT檢查技術(shù)(二)圖像后處理技術(shù)多方位重建及曲面重建三維重建仿真內(nèi)窺鏡醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第二節(jié)計算機體層成像(CT)三、CT檢查技術(shù)(三)CT灌注成像經(jīng)靜脈團注水溶性有機碘對比劑選定層面連續(xù)掃描獲得圖像醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第二節(jié)計算機體層成像(CT)四、CT圖像解讀窗寬窗技術(shù)窗位醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第二節(jié)計算機體層成像(CT)五、CT診斷的臨床應(yīng)用全身應(yīng)用:中樞神經(jīng)系統(tǒng)眶內(nèi)、耳內(nèi)病變胸部及循環(huán)系統(tǒng)腹部及盆部骨骼肌肉(乳腺)醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第二節(jié)計算機體層成像(CT)五、CT診斷的臨床應(yīng)用缺點:(1)輻射量大,費用昂貴;(2)造影劑有過敏可能;(3)對腦組織及軟組織的分辨力不如MRI;(4)不能任意方位直接成像。醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第三節(jié)超聲成像一、超聲成像基本原理與設(shè)備超聲是波長短、頻率高的機械波超聲的物理性質(zhì):(1)指向性(2)反射、折射與散射(3)衰減與吸收(4)多普勒效應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本探頭信息處理系統(tǒng)顯示器醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第三節(jié)超聲成像二、超聲圖像的解讀三、超聲診斷的臨床應(yīng)用

優(yōu)點:無創(chuàng)傷、無痛苦、無電離輻射缺點:不適合檢查骨骼、肺及腸管偽影多、視野小、不易保存醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第四節(jié)磁共振成像一、MRI成像基本原理與設(shè)備

T1加權(quán)像(T1

WI)

T2加權(quán)像(T2WI)

質(zhì)子密度加權(quán)像(PDWI)重復(fù)時間(TR)回波時間(TE)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第四節(jié)磁共振成像二、MRI圖像特點

1、多參數(shù)灰階圖像

2、多方位斷層圖像

3、流空效應(yīng)

4、MRI對比增強效應(yīng)

5、偽彩色的功能圖像

醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論-臨本第四節(jié)磁共振成像三、MRI檢查技術(shù)1、序列技術(shù)2、對比增強檢查技術(shù)3、MR血管成像技術(shù)4、MR電影成像技術(shù)5、MR水成像技術(shù)6、MR功能成像技術(shù)7、磁共振波譜技術(shù)

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