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急救理論技能培訓演講人:日期:CATALOGUE目錄02創(chuàng)傷處理技能01急救基礎(chǔ)理論03心肺復蘇技術(shù)04特殊急癥應(yīng)對05環(huán)境急救技能06急救體系管理急救基礎(chǔ)理論01急救定義與黃金時間在傷病者發(fā)病或受傷的第一時間內(nèi),采取及時、科學、有效的救護措施,以減少病痛、防止惡化、挽救生命。急救定義黃金時間急救原則一般指傷病發(fā)生后的最初4-6分鐘內(nèi),是救治傷病者的最關(guān)鍵時刻,也稱“救命黃金時間”??焖佟蚀_、有效、安全,盡可能保護傷病者的生命安全。生命體征評估標準呼吸評估循環(huán)評估心跳評估意識評估觀察傷病者的呼吸狀態(tài),包括呼吸頻率、深度和節(jié)律,以及有無呼吸困難或窒息等情況。檢查傷病者的心跳情況,包括心跳頻率、強度和節(jié)律,以及有無心臟驟停等現(xiàn)象。觀察傷病者的體循環(huán)情況,包括皮膚顏色、溫度、濕度和毛細血管充盈時間等,以及有無休克癥狀。判斷傷病者的意識狀態(tài),包括清醒、模糊、嗜睡或昏迷等,以及有無意識喪失的現(xiàn)象。紅色緊急級別指傷病者情況危急,隨時可能危及生命,需要立即進行緊急救治和轉(zhuǎn)運。黃色緊急級別指傷病者情況較為嚴重,但暫不危及生命,需要盡快進行救治,并密切觀察病情變化。綠色非緊急級別指傷病者情況相對穩(wěn)定,可以擇期進行治療,但需要做好觀察和記錄工作。黑色死亡級別指傷病者已經(jīng)確認死亡,需要進行相關(guān)的善后處理工作。緊急情況分級原則創(chuàng)傷處理技能02止血包扎技術(shù)分類迅速用指壓或繃帶加壓包扎止血,避免血液大量流失。動脈出血用干凈的繃帶或紗布加壓包扎,提高遠端肢體的位置,以減緩血液流動。靜脈出血輕微出血可用創(chuàng)可貼或干凈的紗布進行包扎,不用加壓。毛細血管出血骨折固定操作規(guī)范骨折部位制動用夾板、繃帶或就地取材進行固定,避免骨折端移位加重損傷。01疼痛緩解固定時要避免過緊或過松,以免加重疼痛或影響血液循環(huán)。02保持呼吸道通暢對于肋骨骨折等可能影響呼吸的情況,要采取半臥位等方式保持呼吸道通暢。03燒傷燙傷應(yīng)急處理涂抹藥物可在清潔的紗布上涂抹適量的燒傷藥膏,然后輕輕覆蓋在傷口上,避免感染。03迅速去除身上的衣物,但要注意避免撕扯粘連部分,以免加重皮膚損傷。02去除衣物冷卻處理立即用冷水沖洗或浸泡,以減輕疼痛和減少熱量繼續(xù)損傷組織。01心肺復蘇技術(shù)03CPR操作流程分解確認患者狀態(tài)輕拍患者肩膀并大聲呼喚,以判斷患者是否意識喪失。撥打急救電話在確認患者無意識、無呼吸或僅有瀕死喘息時,立即撥打急救電話,并取AED。胸外按壓將患者仰臥在堅硬的平面上,雙手交疊放在胸骨下半部,用力向下按壓,使胸骨下陷5-6厘米,然后放松,讓胸廓自然回彈,如此反復進行,頻率為每分鐘100-120次。開放氣道將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),清理口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物,然后將頭部仰起,使口、鼻、咽腔處于一條直線上,以便通氣。除顫放電如果AED提示需要除顫,應(yīng)確保所有人遠離患者,按下除顫按鈕,進行放電。放電后,AED會再次分析心律,如有需要可重復操作。開啟AED打開AED電源,按照語音提示或說明書操作。貼電極片將AED電極片粘貼在患者裸露的胸壁上,通常是一個電極片貼在右胸上部,另一個電極片貼在左胸下部或左腋前線與肋緣交界處。分析心律AED會自動分析患者心律,判斷是否需要除顫。在此過程中,不要接觸患者,以免影響分析結(jié)果。AED設(shè)備使用步驟嬰兒與成人差異處理嬰兒CPR操作流程差異嬰兒心肺復蘇時,需用單手或雙手拇指按壓胸骨,下陷深度約為4厘米,頻率為每分鐘100-120次。同時,嬰兒頭部應(yīng)稍微仰起,以保持呼吸道通暢。嬰兒AED使用差異特殊情況處理嬰兒使用AED時,電極片應(yīng)貼在腋前線與胸骨交界處,且AED會自動調(diào)整能量級別,無需手動選擇。對于裝有心臟起搏器或處于孕期等特殊患者,AED使用前需咨詢專業(yè)醫(yī)生或遵循相關(guān)指南。同時,在進行CPR時,需特別注意患者的特殊情況和需求,如懷孕患者需避免按壓腹部等。123特殊急癥應(yīng)對04窒息急救手法演示腹部沖擊法海姆立克急救法胸部沖擊法站在患者身后,環(huán)抱患者腰部,一手握拳,拇指側(cè)緊貼患者腹部中線,另一手包住拳頭,并快速向上、向內(nèi)用力按壓,形成一股沖擊性氣流,將堵塞物沖出。對于孕婦或肥胖者,可采用胸部沖擊法,方法同腹部沖擊法,但位置改為胸骨下部。對于1歲以下嬰兒,可采用海姆立克急救法,即讓嬰兒面朝下躺在前臂上,頭低腳高,用手托住嬰兒的下巴,另一只手在肩胛之間用力拍背5次,然后將嬰兒翻過來,在胸部中央的胸骨下半部快速按壓5次。休克癥狀識別要點如煩躁不安、淡漠、意識模糊等。精神狀態(tài)改變?nèi)缒樕n白、四肢濕冷、口唇和甲床發(fā)紺等。膚色變化脈搏細速、難以觸及,呼吸淺快或不規(guī)則。脈搏和呼吸尿量明顯減少,甚至無尿。尿量減少過敏反應(yīng)處置方案立即脫離過敏原保持呼吸道通暢應(yīng)用抗過敏藥物監(jiān)測生命體征迅速離開導致過敏的環(huán)境或停止攝入過敏物質(zhì)。如果出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過敏反應(yīng),應(yīng)立即進行氣管插管或氣管切開,確保呼吸道通暢。如腎上腺素、抗組胺藥等,以緩解過敏反應(yīng)癥狀。密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征變化,及時處理異常情況。環(huán)境急救技能05中暑/失溫應(yīng)對措施立即轉(zhuǎn)移將患者移至陰涼通風處,避免陽光直射,并松開或脫去衣物,保持身體涼爽。補充水分給患者適量飲用含電解質(zhì)的飲料,如運動飲料,以防止脫水。對于失溫者,可給予溫水飲用,切勿給予熱飲。降溫處理對于中暑者,可用濕毛巾或冰袋敷于患者額頭、頸部和腋下,以降低體溫。對于失溫者,則需采取保暖措施,如裹上毛毯或衣物。緊急就醫(yī)若患者癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)昏迷、呼吸困難等嚴重癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話并送醫(yī)治療。首先判斷溺水者是否處于危險狀態(tài),如水深、水流速度等,確保自身安全后再進行救援。識別危險利用救生設(shè)備如救生圈、繩索或長桿等,向溺水者伸出援手,避免直接跳入水中施救。若救援者擅長游泳,可入水施救,但需注意自身安全。救援措施大聲呼救并撥打緊急電話,告知溺水者地點和狀況。呼救與報警010302溺水救援標準流程將溺水者移至岸邊,清除口鼻異物,保持呼吸道通暢。若溺水者無意識,應(yīng)立即進行心肺復蘇。上岸處理04動物咬傷處理規(guī)范清洗傷口用流動水或肥皂水徹底清洗傷口,至少沖洗15分鐘,以去除污物和細菌。01消毒處理用碘酒或酒精對傷口進行消毒,防止感染。若傷口較深或出血不止,應(yīng)立即就醫(yī)。02包扎傷口用干凈的紗布或繃帶包扎傷口,避免感染。若傷口嚴重,需在專業(yè)人員指導下進行縫合。03疫苗接種若被狂犬病等可能攜帶病毒的動物咬傷,應(yīng)立即接種疫苗以預防疾病發(fā)生。同時,需密切關(guān)注傷口狀況,如有異常及時就醫(yī)。04急救體系管理06急救包配置標準醫(yī)用耗材急救藥品急救器械其他物品紗布、繃帶、止血帶、消毒棉球、膠布、手套、口罩、手術(shù)刀片、注射器、針頭、止血鉗等。止血藥、止痛藥、抗過敏藥、抗生素、強心藥、鎮(zhèn)靜藥、解毒藥等。擔架、頸托、救生圈、呼吸面罩、氧氣瓶、AED等。急救手冊、通訊工具、身份識別標簽、筆、剪刀等。危險源識別判斷現(xiàn)場是否存在觸電、火災、化學泄漏等危險源,并采取相應(yīng)措施。傷員情況評估檢查傷員的意識、呼吸、心跳、傷口情況,以及有無其他特殊需求。資源評估評估現(xiàn)場可用的急救資源,如急救設(shè)備、藥品、救護人員等。環(huán)境因素考慮現(xiàn)場環(huán)境對急救的影響,如溫度、濕度、地形等?,F(xiàn)場安全評估要素
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