骨折急救固定法

骨折急救固定法演講人：日期:目錄CATALOGUE急救基本原則傷情識(shí)別與初步判斷固定材料選擇標(biāo)準(zhǔn)上肢骨折固定法下肢骨折固定法脊柱骨折特殊處理01急救基本原則PART快速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全迅速檢查骨折發(fā)生地點(diǎn)周?chē)欠翊嬖谖ｋU(xiǎn)物品或可能進(jìn)一步傷害患者的因素。檢查周?chē)h(huán)境如有危險(xiǎn)物品或因素，應(yīng)迅速將其排除或遠(yuǎn)離患者，確保患者處于安全環(huán)境。排除危險(xiǎn)因素骨折患者常伴有疼痛和恐慌，應(yīng)穩(wěn)定其情緒，避免過(guò)度掙扎或移動(dòng)。穩(wěn)定患者情緒避免二次傷害原則保持患者穩(wěn)定在等待專(zhuān)業(yè)救援人員到場(chǎng)前，盡量保持患者穩(wěn)定，避免搖晃或震動(dòng)。03在移動(dòng)患者前，應(yīng)使用夾板、繃帶等物品輕柔固定骨折部位，以減少移動(dòng)時(shí)的疼痛。02輕柔固定禁止隨意移動(dòng)盡量避免隨意移動(dòng)患者，特別是疑似有脊柱、頸部或大腿骨折的患者，以免加重?fù)p傷。01維持生命體征優(yōu)先確保呼吸道通暢檢查并清理患者呼吸道，確保呼吸道通暢，防止窒息。01止血處理如有出血，應(yīng)立即進(jìn)行止血處理，避免失血過(guò)多導(dǎo)致休克。02監(jiān)測(cè)生命體征密切觀察患者的呼吸、脈搏、血壓等生命體征，如有異常及時(shí)采取措施。0302傷情識(shí)別與初步判斷PART骨折典型癥狀觀察疼痛腫脹畸形活動(dòng)受限骨折處劇烈疼痛，活動(dòng)或觸碰時(shí)疼痛加劇。骨折局部出現(xiàn)腫脹，可能伴有瘀斑。骨折部位出現(xiàn)明顯的畸形或彎曲。骨折部位無(wú)法正常活動(dòng)或完全喪失功能。閉合性與開(kāi)放性區(qū)分皮膚完整，骨折不與外界相通。閉合性骨折皮膚破損，骨折處與外界相通，易感染。開(kāi)放性骨折神經(jīng)血管損傷排查檢查骨折部位遠(yuǎn)端的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能，如是否出現(xiàn)麻木、無(wú)力、刺痛等。神經(jīng)損傷檢查傷口是否出血不止，遠(yuǎn)端肢體是否出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、脈搏減弱或消失等癥狀。血管損傷010203固定材料選擇標(biāo)準(zhǔn)PART就地取材適用場(chǎng)景野外環(huán)境如山林、草地等，可選用樹(shù)枝、竹竿、木棍等作為固定材料。01城市環(huán)境如街道、公園等，可選用木板、鐵棍、電線桿等作為固定材料。02身邊物品如報(bào)紙、雜志、衣物等，可折疊成適當(dāng)形狀作為臨時(shí)固定材料。03專(zhuān)業(yè)夾板使用規(guī)范應(yīng)選用具有一定硬度和韌性的專(zhuān)業(yè)夾板，如鋁制夾板、木制夾板等。選用專(zhuān)業(yè)夾板夾板長(zhǎng)度要求夾板固定方法夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以固定骨折部位并防止移位。夾板應(yīng)緊貼骨折部位，用繃帶或布條將夾板與肢體固定，避免松動(dòng)。材料尺寸適配要求根據(jù)骨折部位選擇合適的夾板尺寸，確保夾板能夠完全覆蓋骨折部位并固定。夾板尺寸繃帶長(zhǎng)度應(yīng)足夠纏繞骨折部位及夾板，并留出適當(dāng)?shù)挠嚅L(zhǎng)以便打結(jié)?？噹чL(zhǎng)度如無(wú)法獲得專(zhuān)業(yè)夾板，可選用其他替代品，如報(bào)紙、衣物等，但需確保其硬度和穩(wěn)定性。緊急情況下替代材料04上肢骨折固定法PART上臂骨折三角巾懸吊適應(yīng)癥注意事項(xiàng)操作方法上臂骨折，包括肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折等。將三角巾折疊成適當(dāng)寬度，懸掛在患側(cè)上肢上，三角巾的一端繞過(guò)患者頸部，另一端繞過(guò)患側(cè)腋下并固定在健側(cè)肩部，使患側(cè)上肢保持懸吊狀態(tài)。懸吊時(shí)要保持上肢的穩(wěn)定，避免過(guò)度活動(dòng)，以免加重骨折。前臂骨折夾板固定法適應(yīng)癥前臂骨折，包括橈骨遠(yuǎn)端骨折、尺骨鷹嘴骨折等。操作方法注意事項(xiàng)選用適當(dāng)長(zhǎng)度的夾板，將前臂固定在夾板中間，夾板兩端用繃帶或紗布固定，使前臂處于中立位或功能位。固定時(shí)要避免過(guò)緊或過(guò)松，以免影響血液循環(huán)和神經(jīng)感覺(jué)。123手腕手指簡(jiǎn)易固定手腕或手指的輕微骨折，如橈骨莖突骨折、指骨骨折等。適應(yīng)癥操作方法注意事項(xiàng)可選用小夾板或鄰指進(jìn)行固定，使受傷的手指或手腕處于功能位或休息位。固定時(shí)要避免過(guò)緊或過(guò)松，以免影響血液循環(huán)和神經(jīng)感覺(jué)。同時(shí)，要密切觀察傷指或傷腕的血液循環(huán)情況，如有疼痛、腫脹、麻木等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。05下肢骨折固定法PART大腿骨折雙夾板固定夾板固定原則選用兩塊長(zhǎng)度超過(guò)骨折處上下關(guān)節(jié)的夾板，分別置于大腿內(nèi)外側(cè)，上至腰部，下至足跟，用繃帶或布帶固定。固定方法夾板應(yīng)緊貼皮膚，但需注意避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。固定后，將傷肢抬高，以減少出血和腫脹。同時(shí)，注意觀察傷肢的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)青紫、蒼白、發(fā)涼、疼痛劇烈等癥狀，應(yīng)立即松開(kāi)夾板，重新調(diào)整。搬運(yùn)方法對(duì)于大腿骨折的傷員，應(yīng)采用擔(dān)架或平板進(jìn)行搬運(yùn)，避免傷肢受力，加重?fù)p傷。小腿骨折健肢固定法健肢固定原則搬運(yùn)方法固定方法對(duì)于小腿骨折，可將傷肢與健肢固定在一起，利用健肢的支撐作用，減少傷肢的活動(dòng)，避免骨折端移位。將傷肢與健肢并攏，用繃帶或布帶將兩下肢捆綁在一起，注意捆綁時(shí)要松緊適中，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。同時(shí)，將傷肢抬高，以減少出血和腫脹。對(duì)于小腿骨折的傷員，同樣應(yīng)采用擔(dān)架或平板進(jìn)行搬運(yùn)，避免傷肢受力，加重?fù)p傷。8字繃帶包扎原則將繃帶從踝部?jī)?nèi)側(cè)開(kāi)始，繞過(guò)足底，再?gòu)耐鈧?cè)向上拉緊，呈8字形反復(fù)纏繞，最后將繃帶固定在踝部上方。包扎時(shí)應(yīng)注意繃帶的松緊度，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。包扎方法注意事項(xiàng)踝部骨折后，應(yīng)立即停止活動(dòng)，抬高傷肢，以減少出血和腫脹。同時(shí)，盡快送往醫(yī)院進(jìn)行治療，以免延誤病情。在送往醫(yī)院的過(guò)程中，應(yīng)避免傷肢受力，以免加重?fù)p傷。對(duì)于踝部骨折，可采用8字繃帶包扎法，利用繃帶的張力，將骨折端向兩側(cè)牽拉，達(dá)到固定作用。踝部骨折8字繃帶法06脊柱骨折特殊處理PART軸線固定核心原則避免脊柱的彎曲或扭轉(zhuǎn)，以保持脊柱的穩(wěn)定性，減少進(jìn)一步的損傷。保持脊柱穩(wěn)定軸線固定法患者體位采用木板、擔(dān)架等硬質(zhì)材料，沿脊柱的軸線進(jìn)行固定，確保脊柱在搬運(yùn)過(guò)程中不發(fā)生彎曲或扭轉(zhuǎn)。在固定過(guò)程中，患者應(yīng)保持平臥位，以減少脊柱的彎曲和扭轉(zhuǎn)。多人協(xié)作搬運(yùn)技巧搬運(yùn)時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人指揮，確保搬運(yùn)動(dòng)作協(xié)調(diào)一致。統(tǒng)一指揮搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持患者身體平直，避免脊柱的彎曲或扭轉(zhuǎn)。平行搬運(yùn)搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用力均勻，避免用力過(guò)猛或不足。