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醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書?甲方(服務(wù)提供方):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________執(zhí)業(yè)證書編號:______________________所在醫(yī)療機構(gòu)名稱:______________________醫(yī)療機構(gòu)地址:______________________乙方(服務(wù)需求方):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于乙方有醫(yī)療服務(wù)需求,甲方具備提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供醫(yī)生簽約服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求(一)服務(wù)內(nèi)容1.健康咨詢甲方為乙方提供日常健康咨詢服務(wù),解答乙方關(guān)于疾病預(yù)防、保健、養(yǎng)生等方面的疑問。乙方可通過電話、微信、電子郵件等方式向甲方咨詢,甲方應(yīng)在接到咨詢后的[X]個工作日內(nèi)給予回復(fù)。2.定期健康體檢甲方根據(jù)乙方的年齡、性別、健康狀況等因素,為乙方制定個性化的定期健康體檢方案。體檢項目包括但不限于身體各系統(tǒng)的常規(guī)檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。體檢報告應(yīng)在體檢結(jié)束后的[X]個工作日內(nèi)出具,并向乙方詳細解讀體檢結(jié)果,提供健康建議。3.疾病診療乙方如有疾病需要診療,甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情,提供專業(yè)的診斷和治療方案。甲方應(yīng)優(yōu)先安排乙方就診,并為乙方提供必要的醫(yī)療協(xié)助,如預(yù)約專家、安排住院等。在診療過程中,甲方應(yīng)嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。4.康復(fù)指導(dǎo)對于患有慢性疾病或需要康復(fù)治療的乙方,甲方應(yīng)提供康復(fù)指導(dǎo)服務(wù),包括康復(fù)訓(xùn)練方法、飲食調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方面的建議,幫助乙方促進康復(fù),提高生活質(zhì)量。5.健康管理檔案建立甲方為乙方建立個人健康管理檔案,記錄乙方的基本健康信息、體檢結(jié)果、疾病診療情況、康復(fù)情況等。健康管理檔案應(yīng)妥善保管,定期更新,并為乙方提供查詢服務(wù)。(二)服務(wù)要求1.甲方提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)符合國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。2.甲方應(yīng)具備提供本協(xié)議約定服務(wù)所需的專業(yè)知識、技能和經(jīng)驗,確保服務(wù)質(zhì)量。3.甲方應(yīng)尊重乙方的隱私和知情權(quán),保護乙方的個人信息安全。未經(jīng)乙方書面同意,甲方不得向任何第三方披露乙方的個人信息。4.乙方應(yīng)積極配合甲方的服務(wù)工作,如實提供個人健康信息和相關(guān)資料,按照甲方的建議進行健康管理和診療。二、服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自____年__月__日起至____年__月__日止。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則本協(xié)議自動延續(xù)[X]年。三、服務(wù)費用及支付方式(一)服務(wù)費用乙方應(yīng)向甲方支付的服務(wù)費用為人民幣______元/年。該費用涵蓋了本協(xié)議約定的各項服務(wù)內(nèi)容,但不包括乙方在診療過程中產(chǎn)生的藥品費、檢查費、治療費等醫(yī)療費用。(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將服務(wù)費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。在提供服務(wù)過程中,如乙方不配合或違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和要求,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。定期對乙方的健康狀況進行評估和跟蹤,根據(jù)乙方的健康變化及時調(diào)整服務(wù)方案。為乙方提供必要的健康宣傳教育資料,普及健康知識,提高乙方的健康意識。如因甲方原因?qū)е路?wù)質(zhì)量問題或給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供服務(wù)。對甲方提供的服務(wù)不滿意時,有權(quán)提出意見和建議,要求甲方改進服務(wù)。在診療過程中,有權(quán)了解自己的病情、診療方案、醫(yī)療費用等信息,享有知情權(quán)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時支付服務(wù)費用。如實向甲方提供個人健康信息和相關(guān)資料,積極配合甲方的服務(wù)工作。在接受服務(wù)過程中,遵守甲方的醫(yī)療規(guī)章制度,尊重甲方的勞動成果和專業(yè)意見。如因乙方原因?qū)е路?wù)無法正常進行或給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和要求提供服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方限期整改。如甲方在限期內(nèi)仍未整改到位,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方退還已支付的服務(wù)費用,同時按照服務(wù)費用的[X]%向乙方支付違約金。2.因甲方過錯導(dǎo)致乙方人身損害或財產(chǎn)損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費等。如造成殘疾的,還應(yīng)賠償殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費等;如造成死亡的,還應(yīng)賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。3.甲方違反保密義務(wù),向第三方披露乙方個人信息的,應(yīng)立即采取措施消除影響,并向乙方支付違約金人民幣______元。如因甲方披露信息給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定及時支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停服務(wù),并要求乙方在接到甲方通知后的[X]個工作日內(nèi)支付全部服務(wù)費用及違約金。如乙方在上述期限內(nèi)仍未支付,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付剩余服務(wù)期限的服務(wù)費用及違約金。2.乙方違反本協(xié)議約定,不配合甲方服務(wù)工作或提供虛假信息的,甲方有權(quán)暫停服務(wù),并要求乙方限期改正。如乙方在限期內(nèi)仍未改正,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)已發(fā)生服務(wù)費用的[X]%作為違約金。3.乙方未經(jīng)甲方書面同意,擅自將本協(xié)議約定的服務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方的,本協(xié)議自動解除,乙方已支付的服務(wù)費用不予退還,同時乙方應(yīng)按照服務(wù)費用的[X]%向甲方支付違約金。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中,如因不可抗力或法律法規(guī)政策變化等原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行或部分無法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方,并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)實際情況協(xié)商解決方案,如協(xié)商不成,本協(xié)議可解除,雙方按照已履行的服務(wù)內(nèi)容結(jié)算服務(wù)費用,未履行部分的服務(wù)費用不再支付。(二)協(xié)議生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議期滿或雙方協(xié)商一致解除協(xié)議后,雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定進行結(jié)算和交接。如乙方在協(xié)議期滿后仍需甲方提供服務(wù),雙方應(yīng)另行簽訂協(xié)議。(三)保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。(四)通知與送達1.本協(xié)議履行過程中,雙方的通知應(yīng)采用書面形式,并通過郵寄、專人送達、電子郵件等方式送達對方。2.雙方確認的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為本協(xié)議約定的通知送達地址。如一方地址或電話發(fā)生變更,應(yīng)及時書面
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