2025年醫(yī)保政策普及考試題庫(kù)及答案：醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽試題試卷

2025年醫(yī)保政策普及考試題庫(kù)及答案：醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽試題試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：從下列各題的四個(gè)選項(xiàng)中，選擇一個(gè)最符合題意的答案。1.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體？A.個(gè)人B.單位C.政府補(bǔ)貼D.社會(huì)團(tuán)體2.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為：A.個(gè)人繳費(fèi)2%，單位繳費(fèi)8%B.個(gè)人繳費(fèi)8%，單位繳費(fèi)2%C.個(gè)人繳費(fèi)6%，單位繳費(fèi)4%D.個(gè)人繳費(fèi)4%，單位繳費(fèi)6%3.以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付范圍？A.普通門(mén)診費(fèi)用B.住院費(fèi)用C.特殊病種門(mén)診費(fèi)用D.個(gè)人自付費(fèi)用4.以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？A.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)B.公共醫(yī)療救助C.社會(huì)醫(yī)療救助D.基本醫(yī)療保險(xiǎn)5.以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇？A.門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)B.住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)C.特殊病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)D.個(gè)人自付費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)6.以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例？A.70%B.80%C.90%D.100%7.以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)限額？A.年度報(bào)銷(xiāo)限額B.住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額C.特殊病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額D.個(gè)人自付費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額8.以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)？A.個(gè)人工資B.單位工資C.個(gè)人工資和單位工資之和D.個(gè)人工資和單位工資之差9.以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)期限？A.每年繳費(fèi)一次B.每半年繳費(fèi)一次C.每季度繳費(fèi)一次D.每月繳費(fèi)一次10.以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式？A.銀行轉(zhuǎn)賬B.現(xiàn)金繳費(fèi)C.網(wǎng)上繳費(fèi)D.郵政匯款二、填空題要求：根據(jù)題目要求，在橫線上填寫(xiě)正確的答案。1.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為_(kāi)_____和______兩部分。2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體為_(kāi)_____和______。3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為_(kāi)_____和______。4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付范圍包括______、______和______。5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)包括______、______和______。6.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇包括______、______和______。7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例為_(kāi)___%、____%、____%。8.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)限額包括______、______和______。9.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括______和______。10.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)期限為_(kāi)_____。四、判斷題要求：判斷下列各題的正誤，正確的寫(xiě)“√”，錯(cuò)誤的寫(xiě)“×”。1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)僅限于個(gè)人工資。（）2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)期限可以自由選擇，不受規(guī)定限制。（）3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍包括所有醫(yī)療費(fèi)用。（）4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由個(gè)人全額承擔(dān)。（）5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇包括門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和特殊病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。（）6.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一。（）7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)限額根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平設(shè)定。（）8.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)每年都會(huì)進(jìn)行調(diào)整。（）9.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)期限屆滿后，可以繼續(xù)繳費(fèi)享受待遇。（）10.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式僅限于銀行轉(zhuǎn)賬。（）五、簡(jiǎn)答題要求：簡(jiǎn)述以下內(nèi)容。1.簡(jiǎn)述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體。2.簡(jiǎn)述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例。3.簡(jiǎn)述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍。4.簡(jiǎn)述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。5.簡(jiǎn)述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例。六、論述題要求：論述以下內(nèi)容。1.結(jié)合實(shí)際，論述基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保障人民群眾基本醫(yī)療需求中的作用。2.分析我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題。3.探討如何完善我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高人民群眾的醫(yī)療保障水平。本次試卷答案如下：一、選擇題1.A解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括個(gè)人、單位和政府補(bǔ)貼，但不包括社會(huì)團(tuán)體。2.B解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為個(gè)人繳費(fèi)8%，單位繳費(fèi)2%。3.D解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付范圍包括普通門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用和特殊病種門(mén)診費(fèi)用，不包括個(gè)人自付費(fèi)用。4.D解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療救助和公共醫(yī)療救助，但不包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)本身。5.D解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇包括門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和特殊病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，不包括個(gè)人自付費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。6.A解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例為70%，其他選項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)比例。7.A解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)限額包括年度報(bào)銷(xiāo)限額、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額和特殊病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額，不包括個(gè)人自付費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額。8.C解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括個(gè)人工資和單位工資之和。9.D解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)期限為每月繳費(fèi)一次。10.B解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式包括銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金繳費(fèi)、網(wǎng)上繳費(fèi)和郵政匯款，但不限于銀行轉(zhuǎn)賬。二、填空題1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)醫(yī)療救助解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療救助兩部分。2.個(gè)人單位解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體為個(gè)人和單位。3.個(gè)人繳費(fèi)8%單位繳費(fèi)2%解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為個(gè)人繳費(fèi)8%，單位繳費(fèi)2%。4.普通門(mén)診費(fèi)用住院費(fèi)用特殊病種門(mén)診費(fèi)用解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付范圍包括普通門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用和特殊病種門(mén)診費(fèi)用。5.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)醫(yī)療救助公共醫(yī)療救助解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療救助和公共醫(yī)療救助。6.門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)特殊病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇包括門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和特殊病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。7.70%80%90%解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例為70%、80%、90%。8.年度報(bào)銷(xiāo)限額住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額特殊病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)限額包括年度報(bào)銷(xiāo)限額、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額和特殊病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額。9.個(gè)人工資單位工資解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括個(gè)人工資和單位工資。10.每月繳費(fèi)一次解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)期限為每月繳費(fèi)一次。四、判斷題1.×解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)不僅限于個(gè)人工資，還包括單位工資。2.×解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)期限有規(guī)定，不能自由選擇。3.×解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍不包括所有醫(yī)療費(fèi)用，僅限于符合規(guī)定的費(fèi)用。4.×解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)并非由個(gè)人全額承擔(dān)，可能由單位和個(gè)人共同承擔(dān)。5.√解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇包括門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和特殊病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。6.×解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例在不同地區(qū)可能有所不同。7.√解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)限額是根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平設(shè)定的。8.√解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)每年都會(huì)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平進(jìn)行調(diào)整。9.×解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)期限屆滿后，需要重新繳費(fèi)才能繼續(xù)享受待遇。10.×解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式不僅限于銀行轉(zhuǎn)賬，還有其他多種方式。五、簡(jiǎn)答題1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體為個(gè)人和單位。個(gè)人按照規(guī)定的比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，單位按照規(guī)定的比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為個(gè)人繳費(fèi)8%，單位繳費(fèi)2%。繳費(fèi)比例會(huì)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平進(jìn)行調(diào)整。3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍包括普通門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用和特殊病種門(mén)診費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)范圍會(huì)根據(jù)政策進(jìn)行調(diào)整。4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇包括門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和特殊病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。待遇水平會(huì)根據(jù)繳費(fèi)年限和繳費(fèi)比例進(jìn)行調(diào)整。5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例為70%、80%、90%。報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)根據(jù)地區(qū)和繳費(fèi)年限進(jìn)行調(diào)整。六、論述題1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保障人民群眾基本醫(yī)療需求中發(fā)揮著重要作用。它通過(guò)提供醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等保障措施，減輕了人民