2025年 青海海南州事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘考試筆試試卷（附答案）

2025年青海海南州事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘考試筆試試題一、單項(xiàng)選擇題(每題1分，共30題)1.正常成年男性的血紅蛋白含量為()A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～170g/LD.140～180g/L答案：B2.人體最重要的呼吸肌是()A.肋間內(nèi)肌B.肋間外肌C.膈肌D.腹肌答案：C3.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A4.下列哪種藥物不屬于抗生素()A.青霉素B.鏈霉素C.阿司匹林D.紅霉素答案：C5.慢性支氣管炎最主要的病因是()A.吸煙B.感染C.過(guò)敏因素D.大氣污染答案：A6.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是()A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.放射性核素檢查答案：A7.糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是()A.周?chē)窠?jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A8.小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是()A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期答案：A9.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是()A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～7天答案：B10.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是()A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.中毒性腦病答案：A11.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是()A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸節(jié)律改變答案：A12.甲狀腺危象的主要原因是()A.手術(shù)應(yīng)激B.感染C.放射性碘治療D.術(shù)前準(zhǔn)備不充分答案：D13.急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是()A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A14.骨折的專(zhuān)有體征是()A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C15.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是()A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙答案：C16.下列哪種疾病不屬于性傳播疾病()A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.帶狀皰疹答案：D17.子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的部位是()A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.闊韌帶D.宮骶韌帶答案：A18.前置胎盤(pán)的主要癥狀是()A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無(wú)痛性陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血答案：A19.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A20.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是()A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血D.補(bǔ)充維生素C答案：A21.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指()A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.肺心病答案：A22.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是()A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：A23.艾滋病的主要傳播途徑不包括()A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播答案：D24.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是()A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A25.下列哪種藥物可用于治療青光眼()A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B26.下列哪種藥物可用于預(yù)防暈動(dòng)病()A.苯海拉明B.氯苯那敏C.阿司咪唑D.西替利嗪答案：A27.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作()A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.以上都是答案：D28.下列哪種藥物可用于治療帕金森病()A.左旋多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.以上都是答案：D29.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭()A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.以上都是答案：D30.下列哪種藥物可用于治療心絞痛()A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.以上都是答案：D二、多項(xiàng)選擇題(每題2分，共10題)1.下列屬于人體必需微量元素的有()A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC2.下列屬于醫(yī)院感染的有()A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ACD3.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有()A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.糖尿病答案：ABCD4.下列屬于外科急腹癥的有()A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腸梗阻答案：ABCD5.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有()A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征答案：ABCD6.下列屬于新生兒窒息復(fù)蘇步驟的有()A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD7.下列屬于婦科常見(jiàn)癥狀的有()A.陰道流血B.白帶異常C.下腹痛D.外陰瘙癢答案：ABCD8.下列屬于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施有()A.做好孕期保健B.正確處理分娩過(guò)程C.加強(qiáng)產(chǎn)后觀察D.預(yù)防性使用宮縮劑答案：ABCD9.下列屬于貧血的臨床表現(xiàn)有()A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.心慌、氣短D.食欲減退答案：ABCD10.下列屬于傳染病的基本特征有()A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫答案：ABCD三、判斷題(每題1分，共10題)1.人體的正常體溫是相對(duì)恒定的，一般為36～37℃。()答案：正確2.高血壓是指收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)升高的一種疾病。()答案：正確3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食后疼痛緩解。()答案：錯(cuò)誤4.青霉素類(lèi)藥物使用前必須做皮試。()答案：正確5.小兒前囟閉合的時(shí)間是1～1.5歲。()答案：正確6.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)取頭低腳高位。()答案：錯(cuò)誤7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。()答案：正確8.骨折愈合的過(guò)程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。()答案：正確9.艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物等都具有傳染性。()答案：正確10.藥物的副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。()答案：正確四、簡(jiǎn)答題(每題5分，共3題)1.簡(jiǎn)述心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答：心肌梗死的臨床表現(xiàn)如下：先兆：部分患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。疼痛：是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解?；颊叱┰瓴话病⒊龊?、恐懼，胸悶或有瀕死感。全身癥狀：有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等，由壞死物質(zhì)被吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后2448小時(shí)出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)，體溫一般在38℃左右，很少達(dá)到39℃,持續(xù)約1周。胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足等有關(guān)。腸脹氣亦不少見(jiàn)。重癥者可發(fā)生呃逆。心律失常：見(jiàn)于75%95%的患者，多發(fā)生在起病12天，而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見(jiàn)，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg,有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少(<20ml/h),神志遲鈍，甚至?xí)炟收?，則為休克表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生，見(jiàn)于約20%的患者，主要是心源性休克。心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致，發(fā)生率約為32%48%。出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療原則。答：消化性潰瘍的治療原則主要包括以下幾點(diǎn)：一般治療：生活要有規(guī)律，工作宜勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累和精神緊張。注意飲食規(guī)律，戒煙、酒。服用非甾體抗炎藥者，應(yīng)盡可能停用，即使未用亦要告誡患者今后慎用。藥物治療：抑制胃酸分泌藥物：H?受體拮抗劑(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)能阻止組胺與H?受體相結(jié)合，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少；質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等)作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+KATP酶，使其不可逆失活，從而有效地減少胃酸分泌。保護(hù)胃黏膜藥物：包括鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀)和弱堿性抗酸劑(如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等)。鉍劑可在酸性溶液中呈膠體狀，覆于潰瘍表面，阻止胃酸、胃蛋白酶侵襲潰瘍面，促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素合成和刺激表皮生長(zhǎng)因子分泌；弱堿性抗酸劑可中和胃酸，短暫緩解疼痛癥狀。根除幽門(mén)螺桿菌治療：對(duì)于幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的消化性潰瘍患者，無(wú)論潰瘍初發(fā)或復(fù)發(fā)、活動(dòng)或靜止、有無(wú)并發(fā)癥，均應(yīng)根除幽門(mén)螺桿菌。目前推薦以質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)或四聯(lián)治療方案。外科手術(shù)治療：適應(yīng)證為：大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效；急性穿孔；瘢痕性幽門(mén)梗阻；胃潰瘍疑有癌變；正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍。3.簡(jiǎn)述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官，主要包括：大血管病變：與非糖尿病人群相比較，糖尿病人群中動(dòng)脈粥樣硬化的患病率較高，發(fā)病年齡較輕，病情進(jìn)展較快。動(dòng)脈粥樣硬化主要侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和肢體外周動(dòng)脈等，引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動(dòng)脈硬化、肢體動(dòng)脈硬化等。微血管病變：微血管是指微小動(dòng)脈和微小靜脈之間、管腔直徑在100μm以下的毛細(xì)血管及微血管網(wǎng)。糖尿病微血管病變的典型改變是微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)和心肌組織，其中尤以糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變最為重要。糖尿病腎病：常見(jiàn)于病史超過(guò)10年的患者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因；在2型糖尿病，其嚴(yán)重性僅次于心、腦血管疾病。病理改變有結(jié)節(jié)性腎小球硬化型病變、彌漫性腎小球硬化型病變和滲出性病變，典型臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能逐漸減退，最終可發(fā)展為腎衰竭。糖尿病視網(wǎng)膜病變：是失明的主要原因之一。按眼底改變可分為六期，分屬兩大類(lèi)。I期：微血管瘤、小出血點(diǎn)；Ⅱ期：出現(xiàn)硬性滲出；Ⅲ期：出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出，以上1Ⅲ期為背景性視網(wǎng)膜病變。IV期：新生血管形成、玻璃體積血；V期：纖維血管增殖、玻璃體機(jī)化；VI期：牽拉性視網(wǎng)膜脫離、失明，以上IVVI期為增殖性視網(wǎng)膜病變。神經(jīng)病變：以周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)，通常為對(duì)稱(chēng)性，下肢較上肢嚴(yán)重，病情進(jìn)展緩慢。先出現(xiàn)肢端感覺(jué)異常，可伴痛覺(jué)過(guò)敏、疼痛；后期可有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，出現(xiàn)肌力減弱甚至肌萎縮和癱瘓。自主神經(jīng)病變也較常見(jiàn)，并可較早出現(xiàn)，影響胃腸、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)功能。臨床表現(xiàn)為瞳孔改變、排汗異常、胃排空延遲、腹瀉或便秘、直立性低血壓、心動(dòng)過(guò)速、尿失禁或尿潴留等。糖尿病足：是與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度周?chē)懿∽兿嚓P(guān)的足部潰瘍、感染和(或)深層組織破壞。輕者表現(xiàn)為足部畸形、皮膚干燥和發(fā)涼、胼胝(高危足);重者可出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽。糖尿病足是截肢、致殘的主要原因。五、案例分析題(每題10分，共2題)1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用降壓藥物治療。近1個(gè)月來(lái)，患者自覺(jué)頭暈、頭痛加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg,心率90次/分，心界向左下擴(kuò)大，雙肺底可聞及少量濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐150μmol/L,尿素氮10mmol/L。心電圖示左心室肥厚。請(qǐng)分析該患者的病情，并提出治療方案。答：病情分析：患者有10年高血壓病史，近期頭暈、頭痛加重，血壓達(dá)180/110mmHg,為高血壓三級(jí)(極高危)。心界向左下擴(kuò)大、心電圖示左心室肥厚，提示長(zhǎng)期高血壓已導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)了高血壓性心臟病。雙肺底可聞及少量濕啰音，可能存在左心功能不全。血肌酐150μmol/L,尿素氮10mmol/L,提示腎功能可能已有損害。治療方案：生活方式干預(yù)：低鹽飲食(每日食鹽攝入量<6g),減少脂肪攝入，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免精神緊張和情緒激動(dòng)。藥物治療：降壓藥物：可聯(lián)合使用多種降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑等。ACEI或ARB可改善心室重構(gòu)，保護(hù)腎功能，如貝那普利、纈沙坦等；鈣通道阻滯劑可有效降低血壓，如硝苯地平控釋片；β受體阻滯劑可減慢心率，降低心肌耗氧量，如美托洛爾；利尿劑可減輕水鈉潴留，如氫氯噻嗪。根據(jù)患者血壓情況調(diào)整藥物劑量和種類(lèi)。改善心功能藥物：若存在左心功能不全，可使用利尿劑減輕心臟前負(fù)荷，如呋塞米；使用洋地黃類(lèi)藥物增強(qiáng)心肌收縮力，如地高辛，但需注意監(jiān)測(cè)血藥濃度和不良反應(yīng)。保護(hù)腎功能：繼續(xù)使用ACEI或ARB類(lèi)藥物，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀變化。定期復(fù)查：定期測(cè)量血壓、檢查心電圖、腎功能等，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。2.患兒，男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃,呼吸40次/分，心率13