2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第四單元》真題及答案

2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第四單元》試題（網(wǎng)友回憶版）[單選題]1.痰腫致病時，臨床特點為()。A.腫勢軟如棉，或硬如饅B.堅硬如石，皮色不變C.腫勢高突，根盤收束D.腫而不硬，皮色不澤E.皮膚漫腫，（江南博哥）其色青紫正確答案：A參考解析：痰腫的臨床特點為腫勢軟如棉，或硬如饅，大小不一，形態(tài)各異，無處不生，不紅不熱，皮色不變。見于瘰疬、脂瘤等。[單選題]2.治療內(nèi)發(fā)丹毒，應首選的方劑是()。A.龍膽瀉肝湯B.五神湯C.犀角地黃湯D.補陽還五湯E.普濟消毒飲正確答案：A參考解析：內(nèi)發(fā)丹毒是指生于軀干部的丹毒，多夾肝脾郁火，治宜清肝瀉火利濕，首選龍膽瀉肝湯。[單選題]3.下列選項中，關于紅絲疔的描述不正確的是()。A.好發(fā)于四肢B.皮膚呈紅絲顯露，迅速向上走竄C.患處多有皮膚破損史D.常雙側對稱出現(xiàn)E.成膿宜切開排膿，外敷紅油膏正確答案：D參考解析：紅絲疔是發(fā)于四肢（A項），皮膚呈紅絲顯露，迅速向上走竄的急性感染性疾?。˙項）。其特點是先有手足疔瘡或皮膚破損（C項），紅腫熱痛，繼則患肢內(nèi)側皮膚出現(xiàn)紅絲一條或數(shù)條，迅速向軀干方向走竄，可伴惡寒發(fā)熱等癥狀，邪毒重者可內(nèi)攻臟腑，發(fā)生走黃。初期可外敷金黃膏、玉露散；若結塊成膿，則宜切開排膿，外敷紅油膏（E項）；膿盡改用生肌散、白玉膏收口。D項，紅絲疔不常雙側對稱出現(xiàn)。[單選題]4.下列各項，不屬于五遲的是()。A.坐遲B.立遲C.行遲D.齒遲E.語遲正確答案：A參考解析：五遲是小兒生長發(fā)育障礙的病證，由于先天稟賦不足、后天調(diào)護失當引起，指立遲、行遲、齒遲、發(fā)遲、語遲。[單選題]5.適用于膿液不多且位于組織深部時的確認成膿的方法是()。A.按觸法B.透光法C.切開法D.穿刺法E.點壓法正確答案：D參考解析：穿刺法適用于膿液不多且位于組織深部時，用按觸法辨膿有困難者。穿刺法不僅可辨別膿的有無，確定膿腫深度，而且可以采集膿液標本，進行培養(yǎng)和藥物敏感實驗。[單選題]6.佝僂病的脾虛肝旺證方劑首選()。A.益脾鎮(zhèn)驚散B.桑菊飲C.敗毒散D.緩肝理脾湯E.竹葉石膏湯正確答案：A參考解析：佝僂病，是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，致使鈣磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病，以正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化，造成骨骼病變?yōu)槠涮卣?。脾虛肝旺證治宜健脾助運，平肝息風，方選益脾鎮(zhèn)驚散。[單選題]7.月經(jīng)過多血熱證選方()。A.清經(jīng)散B.保陰煎C.清熱固經(jīng)湯D.清熱調(diào)血湯E.清肝引經(jīng)湯正確答案：B參考解析：月經(jīng)過多之血熱證的主要證候為：經(jīng)行量多，色鮮紅或深紅，質(zhì)黏稠，或有小血塊；伴口渴心煩，尿黃便結；舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。治法為：清熱涼血，固沖止血。代表方：保陰煎。[單選題]8.子宮的功能是()。A.產(chǎn)生、排出月經(jīng)B.排出月經(jīng)和娩出胎兒的關口C.防御外邪入侵的關口D.娩出胎兒、胎盤之產(chǎn)門E.娩出胎兒的路徑正確答案：A參考解析：子宮位于帶脈之下，小腹正中，膀胱之后，直腸之前，下口連接陰道。形如合缽，如倒置的梨形。子宮的主要功能是產(chǎn)生、排出月經(jīng)；孕育、分娩胎兒。另外還有排出余血濁液、分泌生理性帶下的功能。子宮的生理特點具有明顯的周期性、節(jié)律性。[單選題]9.患者，女，40歲。左側乳房觸及一核桃大小質(zhì)硬腫塊，活動度差，無疼痛，左側乳頭內(nèi)縮。其診斷是()。A.乳癰B.乳癖C.乳核D.乳漏E.乳巖正確答案：E參考解析：乳巖發(fā)病年齡一般在40～60歲，其特點是乳房部出現(xiàn)無痛、無熱、皮色不變而質(zhì)地堅硬的腫塊，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳頭溢血，晚期潰爛，凸如泛蓮?；颊咧心昱?，“左側乳房觸及一核桃大小質(zhì)硬腫塊，活動度差，無疼痛，左側乳頭內(nèi)縮”，可診斷為乳巖。[單選題]10.患兒，4歲。證見高熱持續(xù)，咳嗽劇烈，喉間痰鳴，氣急鼻煽，煩躁喘數(shù)，涕淚俱無，鼻孔干燥，面赤唇紅，口渴咽干，大便秘結，舌紅而干苔黃，脈數(shù)。治療首選()。A.華蓋散B.麻杏石甘湯C.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯D.銀翹散合麻杏石甘湯E.黃連解毒湯合麻杏石甘湯正確答案：E參考解析：肺炎喘嗽是小兒時期常見的一種肺系疾病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣喘等。患兒“高熱持續(xù)，咳嗽劇烈，喉間痰鳴，氣急鼻煽，煩躁喘數(shù)”可診斷為肺炎喘嗽，“鼻孔干燥，面赤唇紅，口渴咽干，大便秘結，舌紅而干苔黃，脈數(shù)”均為毒熱閉肺之證，治宜清熱解毒，瀉肺開閉，方選黃連解毒湯合麻杏石甘湯。[單選題]11.患者，女，33歲。左上肢被沸水燙傷，掀紅灼熱，劇痛，感覺過敏，有水皰。根據(jù)中國九分法及三度四分法，診斷其燒傷面積與燒傷深度分別為()。A.9%，淺Ⅱ度B.9%，深Ⅱ度C.9%，Ⅲ度D.18%，淺Ⅱ度E.18%，深Ⅱ度正確答案：A參考解析：燒傷的中國九分法將全身體表面積分為11個9等份。成人頭、面、頸部為9%；雙上肢為2×9%；軀干前后包括外陰部為3×9%；雙下肢包括臀部為5×9%＋1%＝46%。燒傷淺Ⅱ度的特點為達真皮淺層，部分生發(fā)層鍵在，劇痛，感覺過敏，有水皰，基底部呈均勻紅色、潮濕，局部腫脹，1～2周愈合，無瘢痕，有色素沉著?；颊邿齻课粸樽笊现?，面積為9%；“掀紅灼熱，劇痛，感覺過敏，有水皰”，達真皮淺層，為淺Ⅱ度燒傷。[單選題]12.患兒，女，8歲。一周前感冒，昨日突然左頸項結塊腫脹，局部掀紅灼痛。按之疼痛，牽引至耳后枕部，伴咽喉紅腫，惡寒發(fā)熱，頭痛口渴，咽干，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。內(nèi)治應首選()。A.柴胡疏肝散B.牛蒡解肌湯C.桑菊飲D.五味消毒飲E.四海舒郁丸正確答案：B參考解析：癭癰發(fā)病前多有感冒、咽痛等病史。頸部腫脹多突然發(fā)生，局部掀紅灼熱，按之疼痛，其痛可牽引至耳后枕部，活動或吞咽時加重，伴發(fā)熱、畏寒等?；純河懈忻安∈?，“昨日突然左頸項結塊腫脹，局部掀紅灼痛，按之疼痛，牽引至耳后枕部”可診斷為癭癰，“咽喉紅腫，惡寒發(fā)熱，頭痛口渴，咽干，舌苔薄黃，脈浮數(shù)”為風熱痰凝之證，治宜疏風清熱化痰，方選牛蒡解肌湯。[單選題]13.患者，男，38歲。因工作連續(xù)兩周忙于應酬，肛周疼痛已持續(xù)五天，腫痛劇烈無法忍受前來就診，伴惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困難，舌紅，苔黃，脈弦滑。經(jīng)直腸指診可觸及波動感，指套上有膿液。治療方劑宜選用()。A.仙方活命飲B.槐角地榆丸C.透膿散D.臟連丸E.涼血地黃湯正確答案：C參考解析：肛癰是指肛管直腸周圍間隙發(fā)生急慢性感染而形成的膿腫，多因過食肥甘、辛辣、醇酒等物，濕熱內(nèi)生，下注大腸，蘊阻肛門?；颊摺肮ぷ鬟B續(xù)兩周忙于應酬”，過食肥甘、辛辣、醇酒等物，出現(xiàn)“肛周疼痛，腫痛劇烈無法忍受”“直腸指診可觸及波動感，指套上有膿液”，可診斷為肛癰；“惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困難，舌紅，苔黃，脈弦滑”可診斷為火毒熾盛證；治宜清熱解毒透膿，方選透膿散。[單選題]14.患者，女，24歲。體質(zhì)虛弱，大便三日一行，質(zhì)干硬，便時疼痛點滴下血，肛門前正中線可見一裂口，色深紅。伴口干咽燥，五心煩熱。舌紅，苔少，脈細數(shù)。治療方劑宜選用()。A.臟連丸B.潤腸湯C.六磨湯D.增液湯E.涼血地黃湯合脾約麻仁丸正確答案：B參考解析：肛裂是指肛管的皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍者。好發(fā)于青壯年，女性多于男性。臨床上以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主要特點?；颊咔嗄昱?，“大便三日一行，質(zhì)干硬，便時疼痛點滴下血，肛門前正中線可見一裂口”可診斷為肛裂；“口干咽燥，五心煩熱。舌紅，苔少，脈細數(shù)”均為陰虛津虧之證；治宜養(yǎng)陰清熱潤腸，方選潤腸湯。[單選題]15.頸前喉結一側或兩側結塊，柔韌而圓，如肉團，隨吞咽動作而上下移動，發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。中醫(yī)稱之為()。A.失榮B.肉瘤C.石癭D.氣癭E.肉癭正確答案：E參考解析：肉癭是癭病中較常見的一種，其臨床特點是頸前喉結一側或兩側結塊，柔韌而圓，如肉之團，隨吞咽動作而上下移動，發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。相當于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫，屬甲狀腺的良性腫瘤。[單選題]16.患兒，男，6歲。有腸蛔蟲癥狀，突然陣發(fā)性臍腹劇烈疼痛，部位不定，頻繁嘔吐蛔蟲，大便不下，腹脹，腹部可捫及質(zhì)軟無痛的可移動團塊，舌苔白，脈弦數(shù)。治療首選()。A.驅蛔承氣湯B.大承氣湯C.使君子散D.烏梅丸E.驅蟲粉正確答案：A參考解析：患兒有腸蛔蟲癥狀，可診斷為蛔蟲??；“突然陣發(fā)性臍腹劇烈疼痛，部位不定，頻繁嘔吐蛔蟲，大便不下，腹脹，腹部可捫及質(zhì)軟無痛的可移動團塊，舌苔白，脈弦數(shù)”可辨證為蟲瘕證；治宜行氣通腑，散蛔驅蟲，方選驅蛔承氣湯。[單選題]17.患者，女，31歲。停經(jīng)45天，一周前查尿妊娠試驗陽性，近2天惡心，嘔吐酸水，惡聞油膩，口干口苦，胸滿脅痛，舌淡紅，苔微黃，脈弦滑。治療應首選的方劑是()。A.香砂六君子湯B.橘皮竹茹湯C.左金丸D.小半夏加茯苓湯E.加味溫膽湯正確答案：B參考解析：患者青年女性，“停經(jīng)45天，一周前查尿妊娠試驗陽性”“近2天惡心，嘔吐酸水”可診斷為妊娠惡阻；“惡聞油膩，口干口苦，胸滿脅痛，舌淡紅，苔微黃，脈弦滑”均為肝胃不和之證，主要是沖脈之氣上逆，肝胃失和所致；治宜清肝和胃，降逆止嘔，方選橘皮竹茹湯。[單選題]18.患者，男，35歲。白疕，病程較久，皮疹多呈斑片狀，顏色淡紅，鱗屑減少，干燥，皸裂，自覺瘙癢；伴口咽干燥。舌質(zhì)淡紅，舌苔少，脈沉細。其證型是()。A.火毒熾盛證B.血虛風燥證C.氣血瘀滯證D.血熱內(nèi)蘊證E.濕毒蘊阻證正確答案：B參考解析：白疕血虛風燥證多見于靜止期。病程較久，皮疹多呈斑片狀，顏色淡紅，鱗屑減少，干燥皸裂，自覺瘙癢；伴口咽干燥；舌質(zhì)淡紅，舌苔少，脈沉細。治宜清熱涼血，解毒消斑，方選犀角地黃湯。患者白疕病程日久，久病體虛，陰血虧損，肌膚失養(yǎng)，故皮損色淡，鱗屑較多；陰血不足，津虧失潤則口干、便干；舌淡紅、苔薄白、脈細緩為血虛風燥之象。[單選題]19.患者，女，56歲。晨起因高燒頭痛擅自口服阿司匹林片后頸部出現(xiàn)密集、紅色、帽針頭至米粒大的斑疹，對稱性分布，泛發(fā)全身，以軀干為多，類似麻疹。其診斷為()。A.固定紅斑型藥疹B.蕁麻疹樣型藥疹C.麻疹樣型藥疹D.大皰性表皮松解型藥疹E.剝脫性皮炎型藥疹正確答案：C參考解析：麻疹樣型藥疹皮損為密集、紅色、帽針頭至米粒大的斑疹或斑丘疹，常對稱分布，可泛發(fā)全身，以軀干為多，類似麻疹?；颊甙l(fā)病前有用藥史，“頸部出現(xiàn)密集、紅色、帽針頭至米粒大的斑疹，對稱性分布，泛發(fā)全身，以軀干為多，類似麻疹”，可診斷為麻疹樣型藥疹。[單選題]20.患者，男，38歲。肛門松弛，痔核脫出，須手法復位，便血色鮮或淡；面色無華，神疲乏力，少氣懶言，納少便溏。舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔薄白，脈弱。以內(nèi)治法治療，首選的方劑是()。A.地榆槐角丸B.涼血地黃湯C.臟連丸D.止痛如神湯E.補中益氣湯正確答案：E參考解析：內(nèi)痔是發(fā)生于齒線上，由直腸上靜脈叢瘀血、擴張、屈曲所形成的柔軟靜脈團，以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)?；颊咧心昴行?，“肛門松弛，痔核脫出，須手法復位，便血色鮮或淡”可診斷為內(nèi)痔，“面色無華，神疲乏力，少氣懶言，納少便溏。舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔薄白，脈弱”可辨證為脾虛氣陷證；治宜補中益氣，方選補中益氣湯。[單選題]21.患者，女，17歲，自初潮后每次月經(jīng)來潮前小腹疼痛，拒按，偶有胸悶不舒，伴乳房脹痛，經(jīng)血量少，色紫暗有塊，舌紫暗，脈弦。最佳選方為()。A.少腹逐瘀湯B.膈下逐瘀湯C.血府逐瘀湯D.調(diào)肝湯E.逐瘀止血湯正確答案：B參考解析：痛經(jīng)是指婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者?；颊摺白猿醭焙竺看卧陆?jīng)來潮前小腹疼痛”可診斷為痛經(jīng)；“拒按，偶有胸悶不舒，伴乳房脹痛，經(jīng)血量少，色紫暗有塊，舌紫暗，脈弦”可辨證為氣滯血瘀證；治宜理氣行滯，化瘀止痛，方選膈下逐瘀湯。[單選題]22.月經(jīng)后期，量少，色暗紅有塊，胸脅、小腹脹痛者，舌質(zhì)紅，脈弦。應選用()。A.烏藥湯B.丹梔逍遙散C.調(diào)肝湯D.逍遙散E.柴胡疏肝散正確答案：A參考解析：月經(jīng)后期是指月經(jīng)周期延后7天以上，甚至3～5個月一行者。氣滯證的主要證候為月經(jīng)周期延后，量少或正常，色暗紅，或有血塊，小腹脹痛；或精神抑郁，胸脅乳房脹痛；舌質(zhì)正?；蚣t，苔薄白或微黃，脈弦或弦數(shù)。治宜理氣行滯調(diào)經(jīng)，方選烏藥湯。[單選題]23.患者，50歲，月經(jīng)紊亂，經(jīng)色鮮紅：頭暈目眩，耳鳴，烘熱汗出，五心煩熱，腰膝酸痛，口干便結，尿少色黃；舌紅，少苔，脈細數(shù)。治療應首選的方劑是()。A.腎氣丸合二至丸B.左歸丸C.六味地黃丸D.二仙湯E.右歸丸合二至丸正確答案：B參考解析：絕經(jīng)前后諸證是指婦女在絕經(jīng)期前后，圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)明顯不適證候，如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢腫、情志不寧等癥狀?；颊?0歲，為絕經(jīng)期前后，“月經(jīng)紊亂，經(jīng)色鮮紅：頭暈目眩，耳鳴，烘熱汗出”可診斷為絕經(jīng)前后諸證；“五心煩熱，腰膝酸痛，口干便結，尿少色黃；舌紅，少苔，脈細數(shù)”可辨證為腎陰虛證；治宜滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽，方選左歸丸。[單選題]24.趙某，女，33歲，妊娠腹形明顯小于妊娠月份，胎兒存活，腰酸膝軟，納少便溏，或形寒畏冷，手足不溫；舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲。治療宜選()。A.安奠二天湯B.胎元飲C.壽胎丸合四君子湯D.八珍湯E.長胎白術散正確答案：C參考解析：胎萎不長是指妊娠4～5個月后，孕婦腹形與宮體增大明顯小于正常妊娠月份，胎兒存活而生長遲緩者。患者青年女性，氣血不足以榮養(yǎng)其胎，而致胎兒生長遲緩，出現(xiàn)“妊娠腹形明顯小于妊娠月份”，可診斷為胎萎不長；“腰酸膝軟，納少便溏，或形寒畏冷，手足不溫；舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲”均為脾腎不足之證；治宜補益脾腎，養(yǎng)胎長胎，方選壽胎丸合四君子湯。[單選題]25.患者，女，27歲，已婚。產(chǎn)后惡露1個月未止，量多、色淡、無臭氣，小腹空墜，神倦懶言，舌淡，脈緩弱。治療應首選()。A.舉元煎B.固本止崩湯C.生化湯D.八珍湯E.補中益氣湯正確答案：E參考解析：產(chǎn)后惡露不絕是指產(chǎn)后血性惡露持續(xù)10天以上，仍淋瀝不盡者，多因胞宮藏瀉失度，沖任不固，血海不寧而形成?；颊咔嗄暌鸦榕裕爱a(chǎn)后惡露1個月未止”可診斷為產(chǎn)后惡露不絕；“量多、色淡、無臭氣，小腹空墜，神倦懶言，舌淡，脈緩弱”可辨證為氣虛證；治宜補氣攝血固沖，方選補中益氣湯。[單選題]26.患者，女，27歲，已婚。婚久不孕，月經(jīng)常提前、經(jīng)量少，經(jīng)色較鮮紅：形體消瘦，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，失眠多夢，眼花心悸，肌膚失潤，陰中干澀；舌質(zhì)稍紅略干，苔少，脈細或細數(shù)。選方為()。A.養(yǎng)精種玉湯B.開郁種玉湯C.益陰煎D.毓麟珠E.胎元飲正確答案：A參考解析：不孕癥是指女子婚后未避孕，有正常性生活，同居一年以上，而未受孕者；或曾有過妊娠，而后未避孕，又連續(xù)一年以上未再受孕者。患者青年已婚女性，“婚久不孕”可診斷為不孕癥；“月經(jīng)常提前、經(jīng)量少，經(jīng)色較鮮紅：形體消瘦，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，失眠多夢，眼花心悸，肌膚失潤，陰中干澀；舌質(zhì)稍紅略干，苔少，脈細或細數(shù)”均為腎陰虛證；治宜滋腎養(yǎng)血，調(diào)補沖任，方選養(yǎng)精種玉湯。[單選題]27.患兒，3歲。身體極度消瘦，皮膚干癟起皺，毛發(fā)干枯，精神萎靡，啼哭無力，腹凹如舟，大便溏，舌質(zhì)淡嫩，苔薄少，脈細弱。治療首選方劑是()。A.肥兒丸B.八珍湯C.石斛夜光丸D.防己黃芪湯合五苓散E.資生健脾丸正確答案：B參考解析：疳證是由喂養(yǎng)不當或多種疾病影響，導致脾胃受損，氣液耗傷，而形成的一種慢性疾病。臨床以形體消瘦，面色無華，毛發(fā)干枯，精神萎靡或煩躁，飲食異常為特征?；純骸吧眢w極度消瘦，皮膚干癟起皺，毛發(fā)干枯，精神萎靡”可診斷為疳證；“啼哭無力，腹凹如舟，大便稀溏，舌質(zhì)淡嫩，苔薄少，脈細弱”可辨證為干疳證；治宜補益氣血，方選八珍湯。[單選題]28.鼻咽癌，癥見鼻流涕血，形體消瘦，頸部腫塊，堅硬不移，屬中醫(yī)()。A.失榮B.腎巖翻花C.石癭D.繭唇E.舌菌正確答案：A參考解析：失榮是發(fā)于頸部及耳之前后的巖腫，因其晚期氣血虧乏，面容憔悴，形體消瘦，狀如樹木枝葉發(fā)枯，失去榮華而命名。相當于西醫(yī)的頸部淋巴結轉移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。一般表現(xiàn)為頸部淋巴結腫大，生長較快，質(zhì)地堅硬。病變開始時多為單發(fā)結節(jié)，可活動；后期腫塊體積增大，數(shù)量增多，融合成團塊或聯(lián)結成串，表面不平，固定不移。[單選題]29.風痧的好發(fā)年齡是()。A.1歲以下B.1～5歲C.6～9歲D.9歲以上E.任何年齡正確答案：B參考解析：風痧即風疹，是感受風痧時邪，以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現(xiàn)細沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核（淋巴結）腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。冬春季節(jié)好發(fā)。1～5歲多見。[單選題]30.下列關于乳癰說法錯誤的是()。A.乳頭內(nèi)陷者，可經(jīng)常提拉矯正B.將患乳用三角巾或乳罩托起C.保持乳頭清潔，不使嬰兒含乳而睡D.多見于產(chǎn)后1～2天的哺乳期婦女E.多見于產(chǎn)后3～4周的哺乳期婦女正確答案：D參考解析：乳癰多見于產(chǎn)后3～4周的哺乳期婦女（E項）。預防與調(diào)護應注意：①妊娠5個月后，經(jīng)常用溫開水或肥皂水洗凈乳頭。乳頭內(nèi)陷者，可經(jīng)常提拉矯正（A項）。②乳母宜性情舒暢，情緒穩(wěn)定。忌食辛辣炙賻之物，不過食肥甘厚膩之品。③保持乳頭清潔，不使嬰兒含乳而睡，注意乳兒口腔清潔（C項）。④若有乳頭擦傷、皸裂，可外涂麻油或蛋黃油；身體其他部位有化膿性感染時，應及時治療。⑤以胸罩或三角巾托起患乳，膿未成者可減少活動牽痛；破潰后可防止袋膿，有助于加速瘡口愈合（B項）。[單選題]31.患者，男，39歲。煙齡二十年，一周前出現(xiàn)右腳足趾發(fā)涼、麻木，每行走500米就出現(xiàn)右下肢酸脹疼痛，稍歇痛減，疼痛逐日加重前來就診。現(xiàn)癥患趾喜暖怕冷，麻木，酸麻脹痛，間歇性跛行；查體見右下肢皮膚蒼白，觸之發(fā)涼，趺陽脈搏動減弱，舌淡，苔白膩，脈沉細；輔助檢查：多普勒肢體血流超聲檢查顯示右下肢動脈缺血樣改變；血脂正常，血糖正常。針對該患者，中醫(yī)治宜首選()。A.暖肝煎B.顧步湯C.陽和湯D.四妙勇安湯E.當歸四逆湯正確答案：C參考解析：患者有吸煙病史，“一周前出現(xiàn)右腳足趾發(fā)涼、麻木，每行走500米就出現(xiàn)右下肢酸脹疼痛，稍歇痛減”，“多普勒肢體血流超聲檢查顯示右下肢動脈缺血樣改變”，可診斷為脫疽；“右下肢皮膚蒼白，觸之發(fā)涼，趺陽脈搏動減弱，舌淡，苔白膩，脈沉細”可辨證為寒濕阻絡證。治宜溫陽散寒，活血通絡，方選陽和湯。[單選題]32.患者，女，34歲，已婚。經(jīng)行先后不定，經(jīng)量多，色紅，質(zhì)稠，少腹脹痛，乳房脹痛，舌暗紅，苔薄黃，脈弦。治療應首選()。A.四逆散B.小柴胡湯C.逍遙散D.血府逐瘀湯E.當歸芍藥散正確答案：C參考解析：月經(jīng)先后無定期是指月經(jīng)周期或提前時或延后7天以上，連續(xù)3個周期以上者，以月經(jīng)周期紊亂為特征?！敖?jīng)量多，色紅，質(zhì)稠，少腹脹痛，乳房脹痛，舌暗紅，苔薄黃，脈弦”可辨證為月經(jīng)先后無定期之肝郁證，治宜疏肝理氣調(diào)經(jīng)，方選逍遙散。[單選題]33.患兒，9歲，大便干結，排便困難，脘腹脹滿，不思乳食，惡心嘔吐，手足心熱，心煩，睡眠不安，小便短黃，舌紅苔黃厚，脈沉有力，指紋紫滯。治療首選方劑為()。A.枳實導滯丸B.麻子仁丸C.六磨湯D.潤腸丸E.保和丸正確答案：A參考解析：患兒“大便干結，排便困難”可診斷為便秘，可因挑食、偏食，導致大腸傳導功能失常形成便秘；“脘腹脹滿，不思乳食，惡心嘔吐，手足心熱，心煩，睡眠不安，小便短黃，舌紅苔黃厚，脈沉有力，指紋紫滯”可辨證為食積便秘證；治宜消積導滯通便，方選枳實導滯丸。[單選題]34.張某，男，35歲。小腿青筋怒張，局部發(fā)癢紅腫，疼痛，繼則破潰，滋水淋漓，瘡面腐暗，伴口渴，便秘，小便黃赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療方劑宜選用()。A.陽和湯B.顧步湯C.四妙勇安湯D.桃紅四物湯E.二妙丸合五神湯正確答案：E參考解析：臁瘡多由久站或過度負重而致小腿筋脈橫解，青筋顯露，瘀停脈絡，久而化熱，或小腿皮膚破損染毒，濕熱下注而成，瘡口經(jīng)久不愈?；颊摺靶⊥惹嘟钆瓘垼植堪l(fā)癢紅腫，疼痛”，可診斷為臁瘡；“滋水淋漓，瘡面腐暗，伴口渴，便秘，小便黃赤，苔黃膩，脈滑數(shù)”可辨證為濕熱下注證；治宜清熱利濕，和營解毒，方選二妙丸合五神湯。[單選題]35.患者，男，46歲。吸煙史25年，近2年出現(xiàn)左下肢發(fā)冷、麻木、酸脹疼痛，平素狀態(tài)尚可，多走則疼痛加劇，稍歇痛減。查體：左下肢膚色蒼白皮膚溫度明顯降低，皮膚指壓試驗充盈緩慢，足背動脈、脛后動脈搏動減弱。舌淡，苔白膩，脈沉細。其選方是()。A.陽和湯B.桃紅四物湯C.暖肝煎合當歸四逆湯D.活血通脈湯E.參苓白術散正確答案：A參考解析：脫疽是指發(fā)于四肢末端，嚴重時趾（指）節(jié)壞疽脫落的周圍血管疾病。其臨床特點是好發(fā)于四肢末端，以下肢多見，初起患肢末端發(fā)涼、怕冷，蒼白，麻木，可伴間歇性跛行，繼則疼痛劇烈，日久患趾（指）壞死變黑，甚至趾（指）節(jié)脫落?；颊哂形鼰煵∈罚敖?年出現(xiàn)左下肢發(fā)冷、麻木、酸脹疼痛”“左下肢膚色蒼白皮膚溫度明顯降低，皮膚指壓試驗充盈緩慢，足背動脈、脛后動脈搏動減弱”可診斷為脫疽；“多走則疼痛加劇，稍歇痛減”“舌淡，苔白膩，脈沉細”均為寒濕阻絡之證；治宜溫陽散寒，活血通絡，方選陽和湯。[單選題]36.患者，男，40歲，2天前突發(fā)腰胯部紅斑，紅斑迅速蔓延，現(xiàn)皮膚斑塊紅腫疼痛，摸之灼手，腫脹疼痛，伴口干口苦，舌紅，黃膩，脈弦滑數(shù)。治療首選()。A.黃連解毒湯B.仙方活命飲C.普濟消毒飲D.化斑解毒湯E.五神湯合萆薢滲濕湯正確答案：D參考解析：丹毒是患部皮膚突然發(fā)紅成片、色如涂丹的急性感染性疾病。其特點是病起突然，惡寒發(fā)熱，局部皮膚忽然變赤，色如丹涂脂染，掀熱腫脹，邊界清楚，迅速擴大，數(shù)日內(nèi)可逐漸痊愈，但容易復發(fā)?；颊摺?天前突發(fā)腰胯部紅斑，紅斑迅速蔓延”可診斷為丹毒；“皮膚斑塊紅腫疼痛，摸之灼手，腫脹疼痛，伴口干口苦，舌紅，黃膩，脈弦滑數(shù)”均為肝脾濕火之證；治宜清肝瀉火利濕，方選化斑解毒湯。[單選題]37.患者，女，35歲。平素脾氣暴躁，三個月前發(fā)現(xiàn)左側乳房疼痛性腫塊，月經(jīng)前及惱怒時疼痛最甚，伴有胸悶脅脹，心煩口苦，失眠多夢。查體左側乳房外上象限圓形腫塊，直徑約3cm，質(zhì)韌，表面光滑，推之活動。苔薄黃，脈弦滑。其首選方是()。A.神效瓜蔞散合開郁散B.龍膽瀉肝湯C.瓜蔞牛蒡湯D.逍遙蔞貝散E.二仙湯合四物湯正確答案：D參考解析：乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。其特點是單側或雙側乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關。乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質(zhì)地不硬，活動度好。好發(fā)于25～45歲的中青年婦女?；颊咧心昱裕白髠热榉刻弁葱阅[塊”“左側乳房外上象限圓形腫塊，直徑約3cm，質(zhì)韌，表面光滑，推之活動”可診斷為乳癖；“平素脾氣暴躁”“月經(jīng)前及惱怒時疼痛最甚，伴有胸悶脅脹，心煩口苦，失眠多夢”“苔薄黃，脈弦滑”均為肝郁痰凝之證；治宜疏肝解郁，化痰散結，方選逍遙蔞貝散。[單選題]38.患者，男，69歲。結石日久，留滯不去，腰部脹痛，時發(fā)時止，遇勞加重，疲乏無力，尿少，面部輕度浮腫。舌淡苔薄，脈細無力。應首選()。A.萆薢滲濕湯B.三金排石湯C.金鈴子散合石韋散D.沉香散E.濟生腎氣丸正確答案：E參考解析：尿石癥多由腎虛和下焦?jié)駸嵋?，病位在腎、膀胱和溺竅，腎虛為本，濕熱為標。患者老年男性，“結石日久，留滯不去”可診斷為尿石癥；“腰部脹痛，時發(fā)時止，遇勞加重，疲乏無力，尿少，面部輕度浮腫。舌淡苔薄，脈細無力”均為腎氣不足之證；治宜補腎益氣，通淋排石；方選濟生腎氣丸。[單選題]39.趙某，女，停經(jīng)52天，勞累后出現(xiàn)陰道有少許出血，色淡紅，質(zhì)稀薄，小腹空墜而痛，腰酸，神疲肢倦，舌淡，苔薄白，脈細弱。尿妊娠試驗陽性。治療代表方劑是()。A.壽胎丸B.腎氣丸C.圣愈湯D.胎元飲E.補腎固沖丸正確答案：D參考解析：胎動不安是指妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜，或伴有少量陰道出血者?；颊哂型＝?jīng)史，尿妊娠試驗陽性，“勞累后出現(xiàn)陰道有少許出血，色淡紅，質(zhì)稀薄，小腹空墜而痛，腰酸”可診斷為胎動不安；“神疲肢倦，舌淡，苔薄白，脈細弱”為氣血虛弱之證；治宜補氣養(yǎng)血，固腎安胎，方選胎元飲。[單選題]40.某小兒，男，孕期36周早產(chǎn)，體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，耳殼軟，指甲軟短，哭聲低微，肌膚不溫，骨弱肢柔或先天性缺損畸形，指紋淡。根據(jù)臨床表現(xiàn)，治療首選方劑為()。A.保元湯B.補腎地黃丸C.六味地黃丸D.歸脾湯E.金匱腎氣丸正確答案：B參考解析：胎怯，是指新生兒體重低下，身材短小，臟腑形氣均未充實的一種病證。病因為先天稟賦不足，化源未充，涵養(yǎng)不足，腎脾兩虛，五臟失養(yǎng)?；純河性绠a(chǎn)史