醫(yī)院藥房分級管理制度

醫(yī)院藥房分級管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院藥房管理，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保障患者用藥安全，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有藥房，包括門診藥房、住院藥房、急診藥房、中藥房等。三、管理原則1.分級管理原則：根據(jù)藥房的功能、服務(wù)對象、藥品種類等因素，將藥房分為不同級別，實行分級管理。2.質(zhì)量第一原則：以保障患者用藥安全為首要目標，嚴格控制藥品質(zhì)量，確保藥品的有效性和安全性。3.服務(wù)至上原則：以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的藥學(xué)服務(wù)，滿足患者的用藥需求。4.信息化管理原則：利用信息化技術(shù)，實現(xiàn)藥房管理的規(guī)范化、科學(xué)化和信息化，提高管理效率和服務(wù)質(zhì)量。四、管理機構(gòu)與職責1.醫(yī)院成立藥房管理委員會，負責制定藥房管理政策、規(guī)章制度和工作計劃，協(xié)調(diào)解決藥房管理中的重大問題。2.藥劑科是藥房管理的職能部門，負責具體實施藥房管理工作，包括藥品采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放、質(zhì)量控制等。3.各藥房設(shè)藥房主任，負責本藥房的日常管理工作，包括人員管理、藥品管理、服務(wù)管理等。4.其他相關(guān)部門應(yīng)積極配合藥劑科開展藥房管理工作，提供必要的支持和協(xié)助。分級標準一、一級藥房1.功能：主要為門診患者提供基本藥品的調(diào)配服務(wù)。2.服務(wù)對象：門診患者。3.藥品種類：基本藥品，包括常用藥品、急救藥品等。4.人員配備：至少配備2名藥師，1名藥劑士。5.設(shè)備設(shè)施：配備基本的藥品調(diào)配設(shè)備，如藥架、藥柜、天平、冰箱等。二、二級藥房1.功能：除為門診患者提供基本藥品的調(diào)配服務(wù)外，還可為住院患者提供部分藥品的調(diào)配服務(wù)。2.服務(wù)對象：門診患者和住院患者。3.藥品種類：基本藥品和部分常用的住院藥品。4.人員配備：至少配備3名藥師，2名藥劑士。5.設(shè)備設(shè)施：在一級藥房設(shè)備設(shè)施的基礎(chǔ)上，增加藥品儲存設(shè)備，如冷庫、陰涼庫等。三、三級藥房1.功能：為門診患者、住院患者提供全面的藥品調(diào)配服務(wù)，包括特殊藥品的調(diào)配。2.服務(wù)對象：門診患者、住院患者。3.藥品種類：基本藥品、常用住院藥品和特殊藥品。4.人員配備：至少配備4名藥師，3名藥劑士。5.設(shè)備設(shè)施：在二級藥房設(shè)備設(shè)施的基礎(chǔ)上，增加特殊藥品儲存設(shè)備，如保險柜等，同時配備藥品調(diào)配自動化設(shè)備，如自動發(fā)藥機等。人員管理一、崗位設(shè)置1.藥師：負責藥品的調(diào)配、審核、質(zhì)量控制等工作。2.藥劑士：協(xié)助藥師開展藥品調(diào)配、儲存、發(fā)放等工作。3.其他人員：包括藥房管理人員、藥品采購員、倉庫保管員等。二、任職條件1.藥師（1）具有藥學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，取得藥師資格證書。（2）熟悉國家藥品管理法律法規(guī)和相關(guān)政策，掌握藥品的基本知識和技能。（3）具有良好的職業(yè)道德和服務(wù)意識，能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。2.藥劑士（1）具有藥學(xué)專業(yè)?？萍耙陨蠈W(xué)歷，取得藥劑士資格證書。（2）熟悉藥品的基本知識和技能，能夠協(xié)助藥師開展藥品調(diào)配等工作。（3）具有良好的職業(yè)道德和服務(wù)意識，能夠為患者提供基本的藥學(xué)服務(wù)。3.其他人員（1）具有相關(guān)專業(yè)學(xué)歷或工作經(jīng)驗，熟悉藥房工作流程和管理要求。（2）具有良好的職業(yè)道德和服務(wù)意識，能夠認真履行崗位職責。三、培訓(xùn)與考核1.新入職人員應(yīng)接受崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、藥房工作流程、藥品知識等。培訓(xùn)合格后方可上崗。2.定期組織在職人員培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括藥學(xué)專業(yè)知識、法律法規(guī)、服務(wù)技巧等。培訓(xùn)方式包括集中授課、在線學(xué)習(xí)、實踐操作等。3.建立考核制度，對藥師、藥劑士等人員進行定期考核，考核內(nèi)容包括專業(yè)知識、工作能力、服務(wù)態(tài)度等?？己私Y(jié)果作為晉升、獎懲的依據(jù)。藥品管理一、采購管理1.建立藥品采購管理制度，明確采購流程和審批權(quán)限。2.按照國家藥品集中采購政策和醫(yī)院藥品采購計劃，進行藥品采購。3.嚴格控制藥品采購渠道，選擇合法的藥品供應(yīng)商，簽訂采購合同，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)安全。4.對采購的藥品進行驗收，驗收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書等，驗收合格后方可入庫。二、儲存管理1.建立藥品儲存管理制度，明確藥品儲存條件和要求。2.根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲存要求，將藥品分類儲存，如常溫庫、陰涼庫、冷庫等。3.定期對藥品進行養(yǎng)護，檢查藥品的儲存條件是否符合要求，藥品的質(zhì)量是否發(fā)生變化。發(fā)現(xiàn)問題及時處理。4.加強藥品庫存管理，合理控制藥品庫存水平，避免藥品積壓和過期失效。三、調(diào)配管理1.建立藥品調(diào)配管理制度，明確藥品調(diào)配流程和操作規(guī)程。2.藥師在調(diào)配藥品時，應(yīng)嚴格按照處方審核制度進行審核，確保處方的合法性和準確性。3.調(diào)配藥品時應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行操作，確保藥品的劑量準確、包裝規(guī)范。4.調(diào)配完成的藥品應(yīng)及時發(fā)放給患者，并告知患者用藥注意事項。四、發(fā)放管理1.建立藥品發(fā)放管理制度，明確藥品發(fā)放流程和操作規(guī)程。2.患者憑處方到藥房領(lǐng)取藥品，藥師應(yīng)核對患者身份和處方信息，確保無誤后發(fā)放藥品。3.發(fā)放藥品時應(yīng)向患者提供藥品說明書，告知患者用藥方法、劑量、注意事項等。4.加強藥品發(fā)放管理，防止藥品丟失和被盜。質(zhì)量管理一、質(zhì)量控制體系1.建立完善的藥品質(zhì)量控制體系，包括藥品采購質(zhì)量控制、儲存質(zhì)量控制、調(diào)配質(zhì)量控制等。2.設(shè)立藥品質(zhì)量控制部門或崗位，負責藥品質(zhì)量的監(jiān)督和檢查工作。3.定期對藥品質(zhì)量進行抽檢，抽檢內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、含量等，抽檢結(jié)果應(yīng)及時記錄和報告。二、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測1.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，及時收集、報告和處理藥品不良反應(yīng)事件。2.藥師在調(diào)配藥品時，應(yīng)詢問患者是否有藥品不良反應(yīng)史，如患者出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告并采取相應(yīng)的處理措施。3.定期對藥品不良反應(yīng)事件進行分析和總結(jié)，為藥品的合理使用提供依據(jù)。三、藥品召回管理1.建立藥品召回管理制度，明確藥品召回的程序和要求。2.發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問題或安全隱患時，應(yīng)及時啟動藥品召回程序，召回存在問題的藥品。3.對召回的藥品進行妥善處理，防止對患者造成危害。服務(wù)管理一、服務(wù)規(guī)范1.建立服務(wù)規(guī)范，明確藥師的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)語言、服務(wù)行為等要求。2.藥師應(yīng)熱情接待患者，耐心解答患者的咨詢和疑問，提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。3.藥師應(yīng)尊重患者的隱私，保護患者的個人信息安全。二、投訴處理1.建立投訴處理制度，明確投訴處理的流程和要求。2.患者對藥房服務(wù)不滿意時，可以向藥房主任或醫(yī)院相關(guān)部門投訴。3.接到投訴后，應(yīng)及時進行調(diào)查處理，反饋處理結(jié)果，并向患者道歉。三、滿意度調(diào)查1.定期開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對藥房服務(wù)的滿意度和意見建議。2.根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，及時改進藥房服務(wù)，提高患者滿意度。信息化管理一、信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立藥房信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的信息化管理。2.藥品信息系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)無縫對接，實現(xiàn)藥品信息的共享和交換。3.加強信息系統(tǒng)的安全管理，防止信息泄露和系統(tǒng)故障。二、電子處方管理1.推行電子處方，實現(xiàn)處方的電子化傳輸和管理。2.藥師在審核電子處方時，應(yīng)嚴格按照處方審核制度進行審核，確保處方的合法性和準確性。3.電子處方系統(tǒng)應(yīng)具備處方統(tǒng)計、分析等功能，為醫(yī)院的藥學(xué)管理提供數(shù)據(jù)支持。三、藥品追溯管理1.建立