麻醉科三基模擬習(xí)題及答案

麻醉科三基模擬習(xí)題及答案一、單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D。布比卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間為A.4-6小時(shí)B.6-8小時(shí)C.8-12小時(shí)D.12-16小時(shí)答案：C。成人擇期手術(shù)前禁食8-12小時(shí)，禁飲4小時(shí)，以減少術(shù)中反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.加速麻醉藥代謝答案：D。麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，并非加速麻醉藥代謝。4.下列哪項(xiàng)不是腰麻的并發(fā)癥A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.高血壓答案：D。腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉等，一般不會(huì)導(dǎo)致高血壓。5.臨床上最常用的局部麻醉藥是A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：B。利多卡因作用快、強(qiáng)而持久，安全范圍大，是臨床上最常用的局部麻醉藥。6.氣管內(nèi)插管的絕對(duì)適應(yīng)證，除外A.開胸手術(shù)B.巨大甲狀腺腫手術(shù)C.全麻用肌松藥D.時(shí)間短的手術(shù)答案：D。時(shí)間短的手術(shù)不一定需要?dú)夤軆?nèi)插管，開胸、巨大甲狀腺腫手術(shù)、全麻用肌松藥時(shí)多需氣管內(nèi)插管。7.麻醉前訪視患者的時(shí)間為A.麻醉前1-6小時(shí)B.麻醉前6-12小時(shí)C.麻醉前1-2天D.麻醉前3天以上答案：C。麻醉前1-2天訪視患者，可全面了解患者情況，制定合適麻醉方案。8.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥A.地西泮B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A。地西泮可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥，有抗驚厥作用。9.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應(yīng)答案：C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止。10.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.以上均可答案：D。普魯卡因、利多卡因、丁卡因均可用于成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。11.麻醉中血壓升高常見的原因不包括A.麻醉過淺B.缺氧早期C.二氧化碳蓄積早期D.失血過多答案：D。失血過多會(huì)導(dǎo)致血壓下降，麻醉過淺、缺氧早期、二氧化碳蓄積早期可使血壓升高。12.下列哪項(xiàng)不是氯胺酮麻醉的禁忌證A.高血壓B.冠心病C.顱內(nèi)高壓D.小兒麻醉答案：D。小兒麻醉可使用氯胺酮，高血壓、冠心病、顱內(nèi)高壓是氯胺酮麻醉禁忌證。13.患者術(shù)前有呼吸系統(tǒng)感染，對(duì)于擇期手術(shù)，最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是感染得到控制A.1周以后B.2周以后C.1個(gè)月以后D.3個(gè)月以后答案：B。術(shù)前有呼吸系統(tǒng)感染，擇期手術(shù)應(yīng)在感染控制2周以后進(jìn)行，以降低術(shù)后肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。14.局麻藥中加入腎上腺素的目的是A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間C.減少術(shù)區(qū)出血D.以上都是答案：D。局麻藥中加入腎上腺素可增強(qiáng)麻醉效果、延長(zhǎng)作用時(shí)間、減少術(shù)區(qū)出血。15.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉蘇醒期的監(jiān)測(cè)內(nèi)容A.意識(shí)B.呼吸C.體溫D.血糖答案：D。麻醉蘇醒期監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括意識(shí)、呼吸、體溫等，血糖一般不是常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。16.最易引起喉痙攣的麻醉方法是A.硬膜外麻醉B.腰麻C.表面麻醉D.全身麻醉答案：D。全身麻醉時(shí)，尤其是淺麻醉下，氣道受到刺激易引起喉痙攣。17.麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要目的是A.抑制呼吸道腺體分泌B.鎮(zhèn)靜C.預(yù)防局麻藥中毒D.鎮(zhèn)痛答案：D。麻醉性鎮(zhèn)痛藥主要目的是鎮(zhèn)痛，提高患者痛閾。18.腰麻后頭痛的主要原因是A.腦脊液外漏B.顱內(nèi)壓升高C.血壓升高D.精神因素答案：A。腰麻后頭痛主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。19.下列哪種麻醉方法不屬于局部麻醉A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.吸入麻醉答案：D。吸入麻醉是全身麻醉方法，表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉屬于局部麻醉。20.氣管導(dǎo)管拔除的時(shí)機(jī)是A.患者神志清醒B.呼吸頻率正常C.吞咽、嗆咳反射恢復(fù)D.以上都是答案：D。氣管導(dǎo)管拔除需患者神志清醒、呼吸頻率正常、吞咽和嗆咳反射恢復(fù)等。二、多選題1.麻醉前評(píng)估患者病情時(shí)，應(yīng)包括以下哪些方面A.一般情況B.既往史C.個(gè)人史D.家族史答案：ABCD。麻醉前評(píng)估患者病情需全面了解一般情況、既往史、個(gè)人史、家族史等。2.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD。局部麻醉藥不良反應(yīng)有毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。3.全身麻醉的并發(fā)癥有A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低血壓答案：ABCD。全身麻醉并發(fā)癥包括反流與誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低血壓等。4.硬膜外麻醉的適應(yīng)證包括A.上腹部手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.下肢手術(shù)D.會(huì)陰部手術(shù)答案：ABCD。硬膜外麻醉適用于上腹部、下腹部、下肢、會(huì)陰部等手術(shù)。5.麻醉前常用的藥物有A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD。麻醉前常用藥物有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。6.影響蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面的因素有A.藥物劑量B.患者體位C.穿刺間隙D.注藥速度答案：ABCD。藥物劑量、患者體位、穿刺間隙、注藥速度等均可影響蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面。7.全麻誘導(dǎo)方法包括A.吸入誘導(dǎo)B.靜脈誘導(dǎo)C.靜吸復(fù)合誘導(dǎo)D.肌肉注射誘導(dǎo)答案：ABC。全麻誘導(dǎo)方法有吸入誘導(dǎo)、靜脈誘導(dǎo)、靜吸復(fù)合誘導(dǎo)，肌肉注射誘導(dǎo)不常用。8.麻醉中低血壓的原因有A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案：ABCD。麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)、神經(jīng)反射等均可導(dǎo)致麻醉中低血壓。9.以下屬于肌松藥的有A.琥珀膽堿B.泮庫(kù)溴銨C.維庫(kù)溴銨D.阿曲庫(kù)銨答案：ABCD。琥珀膽堿、泮庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨均為肌松藥。10.麻醉后蘇醒延遲的原因有A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.嚴(yán)重代謝性酸中毒答案：ABCD。麻醉藥過量、低體溫、低血糖、嚴(yán)重代謝性酸中毒等均可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。三、判斷題1.麻醉前必須常規(guī)應(yīng)用阿托品。（×）答案分析：阿托品并非麻醉前必須常規(guī)應(yīng)用，需根據(jù)患者具體情況決定，如心率較快者可能不適用。2.腰麻后患者應(yīng)去枕平臥6-8小時(shí)，以預(yù)防頭痛。（√）答案分析：去枕平臥可減少腦脊液外漏，降低腰麻后頭痛發(fā)生率。3.局部麻醉藥中毒的主要原因是一次用藥量超過患者的耐量。（√）答案分析：一次用藥量超過耐量是局麻藥中毒常見原因，也可因誤入血管等導(dǎo)致。4.全身麻醉患者只要呼吸恢復(fù)正常就可拔除氣管導(dǎo)管。（×）答案分析：除呼吸恢復(fù)正常外，還需神志清醒、吞咽和嗆咳反射恢復(fù)等才可拔除氣管導(dǎo)管。5.硬膜外麻醉時(shí)局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉。（√）答案分析：硬膜外穿刺時(shí)若局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔，可引起全脊髓麻醉。6.麻醉前用藥的目的之一是減少唾液和呼吸道分泌物。（√）答案分析：抗膽堿藥等麻醉前用藥可減少唾液和呼吸道分泌物，利于氣道管理。7.氯胺酮可用于小兒基礎(chǔ)麻醉。（√）答案分析：氯胺酮有良好的鎮(zhèn)痛和麻醉作用，可用于小兒基礎(chǔ)麻醉。8.麻醉中發(fā)生高血壓，應(yīng)立即使用降壓藥。（×）答案分析：應(yīng)先明確高血壓原因，如麻醉過淺等，再針對(duì)性處理，而非立即用降壓藥。9.局麻藥中加入腎上腺素可完全避免局麻藥中毒。（×）答案分析：加入腎上腺素可延長(zhǎng)局麻時(shí)間等，但不能完全避免局麻藥中毒。10.腰麻的麻醉平面與藥物劑量、患者體位、注藥速度等有關(guān)。（√）答案分析：這些因素都會(huì)影響腰麻時(shí)局麻藥的擴(kuò)散，從而影響麻醉平面。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者情緒安定、合作，產(chǎn)生必要的遺忘；②提高患者痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少全麻藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液分泌，以防發(fā)生誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥：①頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。防治：去枕平臥6-8小時(shí)，多飲水，必要時(shí)補(bǔ)液，嚴(yán)重者可硬膜外自體血充填。②尿潴留：與支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚等有關(guān)。防治：誘導(dǎo)排尿、熱敷、按摩，必要時(shí)導(dǎo)尿。③腰麻后神經(jīng)并發(fā)癥：如感覺異常、神經(jīng)損傷等。防治：預(yù)防為主，操作輕柔，避免損傷神經(jīng)，給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療。④全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重并發(fā)癥，因局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔所致。防治：立即行氣管插管、人工呼吸、維持循環(huán)等急救處理。3.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉：需肌松藥的手術(shù)、長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)等；②呼吸管理：呼吸功能不全、呼吸衰竭需機(jī)械通氣者；③氣道保護(hù)：防止反流、誤吸等。禁忌證：①絕對(duì)禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等；②相對(duì)禁忌證：頸椎骨折、脫位等。4.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理原則。答：原因：①麻醉因素：麻醉過深、椎管內(nèi)麻醉平面過高；②手術(shù)因素：失血過多、神經(jīng)反射等；③患者因素：原有低血壓、心血管功能不全等。處理原則：①明確病因，針