關(guān)于醫(yī)保的試題及答案VIP

關(guān)于醫(yī)保的試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主體是（）A.政府B.企業(yè)C.個(gè)人D.以上都是答案：D2.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于（）A.住院費(fèi)用支付B.購買日用品C.在定點(diǎn)藥店購藥D.繳納水電費(fèi)答案：C3.職工醫(yī)保的繳費(fèi)主體是（）A.單位B.個(gè)人C.單位和個(gè)人D.政府答案：C4.異地就醫(yī)備案后，報(bào)銷比例（）A.提高B.降低C.不變D.不確定答案：C5.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期一般在（）A.1-3月B.9-12月C.4-6月D.7-9月答案：B6.醫(yī)保報(bào)銷的起付線是指（）A.報(bào)銷的最高金額B.報(bào)銷的最低金額C.個(gè)人需先承擔(dān)的費(fèi)用金額D.醫(yī)保支付的比例答案：C7.下列哪種情況醫(yī)保不報(bào)銷（）A.交通事故對(duì)方全責(zé)B.生病住院C.慢性病門診治療D.急診搶救答案：A8.退休人員醫(yī)保繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限后（）A.無需再繳費(fèi)B.繼續(xù)按在職人員繳費(fèi)C.減半繳費(fèi)D.不確定答案：A9.醫(yī)保電子憑證的領(lǐng)取渠道不包括（）A.國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APPB.微信C.支付寶D.銀行柜臺(tái)答案：D10.醫(yī)保統(tǒng)籌基金主要用于支付（）A.個(gè)人賬戶支出B.門診小額費(fèi)用C.住院和門診大病費(fèi)用D.體檢費(fèi)用答案：C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)保的作用有（）A.減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)B.提高醫(yī)療保障水平C.促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展D.增加個(gè)人收入答案：ABC2.職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別包括（）A.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B.報(bào)銷待遇C.參保對(duì)象D.報(bào)銷范圍答案：ABCD3.可以享受醫(yī)保門診特殊慢性病待遇的疾病有（）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.惡性腫瘤答案：ABCD4.醫(yī)保報(bào)銷需要的材料有（）A.病歷B.診斷證明C.費(fèi)用清單D.發(fā)票答案：ABCD5.以下屬于醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的有（）A.公立醫(yī)院B.私立醫(yī)院C.定點(diǎn)藥店D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心答案：ABCD6.異地就醫(yī)備案的方式有（）A.線上備案B.電話備案C.窗口備案D.委托他人備案答案：ABC7.醫(yī)保個(gè)人賬戶可以支付（）A.掛號(hào)費(fèi)B.門診檢查費(fèi)C.住院自付部分D.購買醫(yī)療器械答案：ABCD8.醫(yī)?；鸬膩碓窗ǎǎ〢.個(gè)人繳費(fèi)B.單位繳費(fèi)C.政府補(bǔ)貼D.社會(huì)捐贈(zèng)答案：ABC9.影響醫(yī)保報(bào)銷比例的因素有（）A.就醫(yī)醫(yī)院等級(jí)B.參保類型C.醫(yī)療費(fèi)用金額D.疾病種類答案：AB10.下列哪些行為屬于醫(yī)保違規(guī)（）A.冒用他人醫(yī)保就醫(yī)B.偽造醫(yī)療票據(jù)報(bào)銷C.串換藥品報(bào)銷D.正常就醫(yī)結(jié)算答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.參加醫(yī)保后生病一定能全部報(bào)銷。（）答案：×2.居民醫(yī)保只能在戶籍地參保。（）答案：×3.醫(yī)保報(bào)銷沒有時(shí)間限制。（）答案：×4.職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)后，醫(yī)保待遇立即停止。（）答案：√5.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以取出來當(dāng)現(xiàn)金使用。（）答案：×6.異地就醫(yī)直接結(jié)算后就不能再回參保地報(bào)銷。（）答案：√7.新生兒出生后即可辦理醫(yī)保參保。（）答案：√8.慢性病患者門診看病不能享受醫(yī)保報(bào)銷。（）答案：×9.醫(yī)保報(bào)銷的藥品目錄全國統(tǒng)一。（）答案：×10.單位繳納的醫(yī)保費(fèi)用全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金。（）答案：√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述醫(yī)保報(bào)銷的基本流程答案：就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保憑證，出院或門診結(jié)算時(shí)，符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用，醫(yī)院直接結(jié)算報(bào)銷，個(gè)人支付自付部分；異地就醫(yī)先備案，就醫(yī)后可直接結(jié)算或回參保地手工報(bào)銷。2.職工醫(yī)保和居民醫(yī)保在繳費(fèi)和待遇上有何不同答案：繳費(fèi)上，職工醫(yī)保由單位和個(gè)人按比例繳納，金額較高；居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)，金額低。待遇上，職工醫(yī)保報(bào)銷比例和限額一般高于居民醫(yī)保，且退休后無需繳費(fèi)仍享待遇，居民醫(yī)保需每年繳費(fèi)。3.什么是醫(yī)保個(gè)人賬戶，有什么用途答案：醫(yī)保個(gè)人賬戶是由個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)按一定比例劃入的資金賬戶。用途包括在定點(diǎn)藥店購藥、支付門診費(fèi)用、支付住院自付部分費(fèi)用等。4.異地就醫(yī)備案有哪些注意事項(xiàng)答案：提前了解參保地備案政策及流程，選擇就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；線上或線下及時(shí)備案；備案信息要準(zhǔn)確，包括就醫(yī)地、起止時(shí)間等；備案有效期內(nèi)就醫(yī)，結(jié)束后若需再備案及時(shí)辦理。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高居民對(duì)醫(yī)保政策的知曉率答案：可通過社區(qū)宣傳，開展講座、發(fā)放資料；利用媒體平臺(tái)，如微信公眾號(hào)、短視頻等發(fā)布政策解讀；學(xué)校、企業(yè)組織宣傳活動(dòng)；基層醫(yī)保工作人員上門講解等方式提高知曉率。2.談?wù)勧t(yī)保在應(yīng)對(duì)重大疾病時(shí)的作用及不足答案：作用是減輕患者高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障基本治療。不足在于報(bào)銷比例和限額有限，部分高價(jià)藥不在報(bào)銷目錄，異地就醫(yī)報(bào)銷手續(xù)有時(shí)較繁瑣，仍可能給患者帶來經(jīng)濟(jì)壓力。3.探討醫(yī)保支付方式改革對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的影響答案：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促使其規(guī)范診療行為、控制成本、提高服務(wù)效率。對(duì)患者，有望降低費(fèi)用，獲得更合理診療，但可能面