外科學(xué)試題解析及答案VIP

外科學(xué)試題解析及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.心肺復(fù)蘇時最常用的藥物是：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品答案：A3.低滲性脫水主要指：A.血鉀低B.血鎂低C.血鈣低D.血鈉低答案：D4.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是：A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A5.診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法是：A.CTB.B超C.MRID.X線答案：B6.急性闌尾炎最常見的病因是：A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A7.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是：A.排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿潴留答案：B8.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C9.開放性氣胸急救首先是：A.抗生素治療B.藥物止痛C.手術(shù)治療D.閉合傷口答案：D10.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是：A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嗜睡、視神經(jīng)乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、昏迷D.嘔吐、嗜睡、昏迷答案：A多項選擇題（每題2分，共10題）1.休克的治療原則包括：A.盡早去除休克病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.改善心臟功能D.糾正微循環(huán)障礙答案：ABCD2.下列屬于開放性損傷的有：A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷答案：ABD3.甲亢手術(shù)前準備的藥物有：A.碘劑B.硫脲類藥物C.普萘洛爾D.抗生素答案：ABC4.引起術(shù)后發(fā)熱的原因包括：A.感染B.致熱原C.脫水D.手術(shù)創(chuàng)傷答案：ABCD5.下列哪些是上消化道出血的常見原因：A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.胃癌D.急性糜爛出血性胃炎答案：ABCD6.腎損傷的病理類型有：A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷答案：ABCD7.骨折的治療原則包括：A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.消炎答案：ABC8.影響骨折愈合的因素有：A.年齡B.骨折部位的血液供應(yīng)C.感染D.治療方法不當答案：ABCD9.急性膿胸的治療原則是：A.控制感染B.引流胸腔積液C.促使肺早日復(fù)張D.治療原發(fā)疾病答案：ABCD10.頸椎病的類型有：A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.外科感染是指需要外科治療的感染。（）答案：對2.高壓蒸汽滅菌法是應(yīng)用最普遍且效果可靠的滅菌方法。（）答案：對3.甲狀腺次全切除術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示喉上神經(jīng)損傷。（）答案：錯（應(yīng)為喉返神經(jīng)損傷）4.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎和胃角。（）答案：對5.疝內(nèi)容物是進入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，以網(wǎng)膜最為常見。（）答案：錯（以小腸最為常見）6.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時開始升高。（）答案：對7.腎損傷患者絕對臥床休息2-4周，待病情穩(wěn)定、鏡下血尿消失后才允許病人離床活動。（）答案：對8.骨折愈合過程可分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。（）答案：對9.胸部損傷后，胸膜腔與外界相通，空氣自由出入胸膜腔，稱為張力性氣胸。（）答案：錯（這是開放性氣胸，張力性氣胸是氣管、支氣管或肺損傷處形成單向活瓣）10.腦震蕩是最輕的腦損傷，傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。答案：最早是肌無力，先四肢后延及軀干和呼吸肌，腱反射減弱或消失；腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音減弱或消失；心臟傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常；代謝性堿中毒和反常性酸性尿。2.簡述術(shù)前胃腸道準備的目的。答案：目的是減少麻醉引起的嘔吐和誤吸；降低胃腸道手術(shù)中的污染，防止感染；減少胃腸道膨脹，利于手術(shù)操作，避免損傷。如術(shù)前禁食、禁水，必要時胃腸道減壓、清潔腸道等。3.簡述急性闌尾炎的臨床癥狀。答案：癥狀有腹痛，典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛；胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐等；全身癥狀，初期可乏力，炎癥加重會發(fā)熱，如形成門靜脈炎可有寒戰(zhàn)、高熱、黃疸。4.簡述腰椎間盤突出癥的診斷要點。答案：存在腰痛伴下肢放射痛，腹壓增高時疼痛加重；直腿抬高試驗及加強試驗陽性；感覺、肌力、腱反射改變；影像學(xué)檢查顯示腰椎間盤退變、突出等，可做出綜合判斷。討論題（每題5分，共4題）1.討論休克患者的監(jiān)測指標及意義。答案：監(jiān)測指標有生命體征（血壓、脈搏等），反映循環(huán)狀態(tài)；精神狀態(tài)，可判斷腦灌注；尿量，是腎灌注指標；中心靜脈壓，反映血容量和心功能；還可監(jiān)測肺動脈楔壓、血乳酸等，為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。2.討論如何預(yù)防術(shù)后切口感染。答案：術(shù)前做好準備，如患者營養(yǎng)支持、皮膚清潔，預(yù)防性使用抗生素；術(shù)中嚴格無菌操作，妥善處理組織避免殘留，閉合切口前沖洗；術(shù)后保持切口敷料清潔，合理使用抗生素，及時處理切口積血、積液等問題。3.討論膽道疾病的常見并發(fā)癥及應(yīng)對措施。答案：常見并發(fā)癥如急性膽管炎、膽源性胰腺炎、肝膿腫等。應(yīng)對措施為盡快明確診斷，控制感染，依據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)，如引流膽汁、去除結(jié)石等，保護肝功能及重要臟器功能。