2024年11月醫(yī)學(xué)綜合練習(xí)題與參考答案解析VIP

2024年11月醫(yī)學(xué)綜合練習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.細(xì)胞膜去極化時(shí)，鈉離子進(jìn)人細(xì)胞內(nèi)的方式屬于A、載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散B、通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C、單純擴(kuò)散D、受體介導(dǎo)入胞E、泵轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：B答案解析：細(xì)胞膜去極化時(shí)，鈉離子順濃度梯度快速進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，借助離子通道進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，這種方式屬于通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散。單純擴(kuò)散是小分子脂溶性物質(zhì)的跨膜運(yùn)輸方式，不需要載體和能量；泵轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度梯度的主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程，需要消耗能量；載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些小分子物質(zhì)如葡萄糖等；受體介導(dǎo)入胞是通過受體與配體結(jié)合后，引發(fā)細(xì)胞內(nèi)吞的過程。所以鈉離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的方式是通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散。2.脾臟測量甲丙線是指A、脾右緣至臍的距離B、左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離C、脾下緣至臍的距離D、左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾下緣的距離E、脾右緣至前正中線的距離正確答案：B答案解析：甲丙線是指左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離。該測量方法用于評估脾臟大小等情況，在脾臟相關(guān)檢查及診斷中有重要意義。3.下列關(guān)于生長素作用的敘述.錯(cuò)誤的是A、可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B、可促進(jìn)脂肪分解C、對嬰幼兒期神經(jīng)細(xì)胞的生長發(fā)育有促進(jìn)作用D、可促使肝臟產(chǎn)生生長素介質(zhì)E、不能直接促進(jìn)軟骨分裂的生長正確答案：C答案解析：生長素對嬰幼兒期神經(jīng)細(xì)胞的生長發(fā)育沒有直接促進(jìn)作用。生長素主要促進(jìn)骨骼、肌肉和內(nèi)臟器官的生長，可促使肝臟產(chǎn)生生長素介質(zhì)，通過生長素介質(zhì)間接促進(jìn)軟骨分裂的生長，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)脂肪分解。4.切除腎上腺引起動物死亡的原因，主要是由于缺乏A、醛固酮B、醛固酮和糖皮質(zhì)激素C、糖皮質(zhì)激素D、去甲腎上腺素E、腎上腺素正確答案：B答案解析：切除雙側(cè)腎上腺后，動物會缺乏醛固酮和糖皮質(zhì)激素。醛固酮主要作用是保鈉排鉀，維持水鹽平衡；糖皮質(zhì)激素具有廣泛的生理作用，如調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝、參與應(yīng)激反應(yīng)等。缺乏這兩種激素會導(dǎo)致嚴(yán)重的生理功能紊亂，進(jìn)而引起動物死亡。腎上腺素和去甲腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)分泌，切除腎上腺皮質(zhì)后，這兩種激素分泌減少但并非是導(dǎo)致動物死亡的主要原因。5.下列關(guān)于上腔靜脈的描述，錯(cuò)誤的是A、人右心房前收納奇靜脈B、走行中穿過腔靜脈孔C、由左、右頭臂靜脈匯合而成D、收集頭頸、上肢、胸壁和部分胸腔臟器的靜脈血E、沿升主動脈右側(cè)下行正確答案：B答案解析：上腔靜脈由左、右頭臂靜脈在右側(cè)第1胸肋關(guān)節(jié)后方匯合而成，收集頭頸、上肢、胸壁和部分胸腔臟器的靜脈血，沿升主動脈右側(cè)下行，在第3胸肋關(guān)節(jié)下緣處注入右心房，在入右心房前收納奇靜脈。而腔靜脈孔位于膈的中心腱內(nèi)，有下腔靜脈通過，上腔靜脈不穿過腔靜脈孔。6.防止脛骨前、后移位的韌帶是A、腦斜韌帶B、脛側(cè)副韌帶C、骸韌帶D、前、后交叉韌帶E、腓側(cè)副韌帶正確答案：D答案解析：前、后交叉韌帶可防止脛骨前、后移位。前交叉韌帶在膝關(guān)節(jié)伸膝時(shí)緊張，能防止脛骨向前移位；后交叉韌帶在屈膝時(shí)緊張，可防止脛骨向后移位。脛側(cè)副韌帶和腓側(cè)副韌帶主要加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)穩(wěn)定性；髕韌帶主要作用是連接髕骨和脛骨結(jié)節(jié)，參與伸膝動作；腘斜韌帶主要加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)后方的穩(wěn)定性。7.最及時(shí)反映內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)變動情況的體液是A、淋巴液B、腦脊液C、尿液D、血漿E、細(xì)胞內(nèi)液正確答案：D答案解析：血漿是內(nèi)環(huán)境的重要組成部分，能夠較為迅速地反映內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的變動情況。腦脊液雖然也是細(xì)胞外液，但它主要起到營養(yǎng)和保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，其理化性質(zhì)的變化相對血漿來說不夠及時(shí)反映整體內(nèi)環(huán)境變化。尿液是經(jīng)過腎臟過濾和重吸收后的產(chǎn)物，主要反映的是機(jī)體代謝廢物的排出情況，不是內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)變動的及時(shí)反映指標(biāo)。淋巴液主要參與免疫反應(yīng)和物質(zhì)運(yùn)輸，其成分變化相對滯后于血漿。細(xì)胞內(nèi)液是細(xì)胞內(nèi)的液體，與內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的直接關(guān)聯(lián)不如血漿緊密。所以最及時(shí)反映內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)變動情況的體液是血漿。8.三尖瓣所在的位置是A、右房室口B、左房室口C、肺動脈口D、主動脈口E、冠狀竇口正確答案：A答案解析：三尖瓣位于右房室口，是右心房和右心室之間的瓣膜結(jié)構(gòu)，當(dāng)右心房收縮時(shí)，三尖瓣開放，血液從右心房流入右心室；當(dāng)右心室收縮時(shí)，三尖瓣關(guān)閉，防止血液逆流回右心房。9.腸內(nèi)營養(yǎng)發(fā)生腹脹、腹瀉與下列哪項(xiàng)無關(guān)A、溶液濃度B、溶液滲透壓C、維生素不足D、輸液速度E、溶液溫度正確答案：C答案解析：維生素不足一般不會直接導(dǎo)致腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)腹脹、腹瀉。而溶液濃度過高、溫度不適宜、輸液速度過快、溶液滲透壓不合適等都可能引起胃腸道不耐受，導(dǎo)致腹脹、腹瀉等情況。10.紅細(xì)胞沉降率(女性)的參考值為A、10-20mm/hB、0-15mm/hC、5-15mm/hD、0-20mm/hE、15-20mm/h正確答案：D11.位于延髓的特殊內(nèi)臟運(yùn)動核是A、面神經(jīng)核B、舌下神經(jīng)核C、三叉神經(jīng)運(yùn)動核D、疑核E、迷走神經(jīng)背核正確答案：D答案解析：疑核是位于延髓的特殊內(nèi)臟運(yùn)動核，支配咽喉肌。面神經(jīng)核位于腦橋；三叉神經(jīng)運(yùn)動核位于腦橋；舌下神經(jīng)核為軀體運(yùn)動核；迷走神經(jīng)背核是一般內(nèi)臟運(yùn)動核。12.正常成人體格檢查時(shí)不會出現(xiàn)的叩診音是A、濁音B、實(shí)音C、清音D、過清音E、鼓音正確答案：D答案解析：過清音是一種介于鼓音與清音之間的音響，正常人不會出現(xiàn)，主要見于肺氣腫。清音是正常肺部的叩診音；濁音在正常情況下，當(dāng)叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)可獲得，如心臟或肝臟的相對濁音區(qū)；實(shí)音正常見于叩擊不含氣的實(shí)質(zhì)臟器，如心臟、肝臟等；鼓音正常情況下可見于胃泡區(qū)和腹部。13.慢性腹痛，每于冬秋季發(fā)作，進(jìn)食后緩解，應(yīng)考慮A、膽道朔蟲癥B、膽石癥C、慢性胰腺炎D、結(jié)核性腹膜炎E、消化性潰瘍正確答案：E答案解析：慢性腹痛且每于冬秋季發(fā)作，進(jìn)食后緩解是消化性潰瘍的典型表現(xiàn)之一。膽道蛔蟲癥常突發(fā)劍突下鉆頂樣劇痛；膽石癥疼痛多在右上腹，可向右肩部放射等；慢性胰腺炎腹痛多為持續(xù)性；結(jié)核性腹膜炎多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀及腹部壓痛、腹壁柔韌感等表現(xiàn)。14.最常見于老年人額頭部的灰黑色斑塊是A、皮膚癌B、乳頭狀疣C、黑色素瘤D、黑痣E、老年斑正確答案：E答案解析：老年斑又稱為脂溢性角化病，好發(fā)于老年人，常見于頭面部等暴露部位，表現(xiàn)為境界清楚的灰黑色斑塊。乳頭狀疣多由人乳頭瘤病毒感染引起，表現(xiàn)為乳頭狀隆起。皮膚癌多見于長期紫外線照射等人群，表現(xiàn)多樣。黑痣是一種常見的皮膚良性腫瘤，一般不會突然出現(xiàn)灰黑色斑塊的改變。黑色素瘤是惡性腫瘤，發(fā)展較快，顏色不均勻等，不是常見于老年人額頭部的典型表現(xiàn)。15.下列關(guān)于甲狀腺的捕述、不正確的是A、正常人甲狀腺外觀不明顯B、檢查時(shí)可囑患者做吞明動作C、看不到能觸及為Ⅰ度D、腫大達(dá)胸談乳突肌內(nèi)側(cè)為Ⅲ度E、甲狀腺功能充進(jìn)時(shí)甲狀腺可腫大正確答案：D答案解析：甲狀腺腫大可分三度：不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度；能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度；超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。所以選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。正常人甲狀腺外觀不明顯，檢查時(shí)可囑患者做吞咽動作以便更好觀察。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺可腫大。16.下列關(guān)于骨的構(gòu)造，敘述正確的是A、黃骨髓失去造血功能，不可重新轉(zhuǎn)化為紅骨髓B、顏蓋骨的外層為骨密質(zhì)，內(nèi)層為骨松質(zhì)C、骨膜的外面含有大量成骨細(xì)胞,對骨的營養(yǎng)、生長、再生具有重要的作用D、成人長骨髓腔內(nèi)充滿了紅骨髓E、除關(guān)節(jié)面外，新鮮骨的表面都覆有骨膜正確答案：E答案解析：骨膜是骨的組成結(jié)構(gòu)，除關(guān)節(jié)面外，新鮮骨的表面都覆有骨膜。骨膜分為內(nèi)層的成骨細(xì)胞和外層的纖維層，成骨細(xì)胞參與骨的生長、修復(fù)等，纖維層主要起保護(hù)等作用。顏蓋骨屬于扁骨，其外層為骨松質(zhì)，內(nèi)層為骨密質(zhì)；骨膜的內(nèi)層含有大量成骨細(xì)胞，對骨的營養(yǎng)、生長、再生具有重要作用；成人長骨髓腔內(nèi)充滿的是黃骨髓，紅骨髓主要存在于扁骨、不規(guī)則骨和長骨骺端的骨松質(zhì)中；黃骨髓在某些特殊情況下可重新轉(zhuǎn)化為紅骨髓恢復(fù)造血功能。17.彈性組織在外力作用下變形時(shí)，具有對抗變形和回位的傾向稱為A、彈性阻力B、表面活性物質(zhì)C、肺內(nèi)壓D、順應(yīng)性E、胸膜腔內(nèi)壓正確答案：A答案解析：彈性組織在外力作用下變形時(shí)，具有對抗變形和回位的傾向稱為彈性阻力。肺內(nèi)壓是指肺泡內(nèi)的壓力；胸膜腔內(nèi)壓是指胸膜腔內(nèi)的壓力；表面活性物質(zhì)是降低肺泡表面張力的物質(zhì)；順應(yīng)性是指彈性組織在外力作用下的可擴(kuò)張性。18.縫隙連接的功能是A、雙向化學(xué)信號傳遞B、雙向電信號傳遞C、單向電信號傳遞D、物質(zhì)交換E、單向化學(xué)信號傳遞正確答案：B答案解析：縫隙連接的功能主要是實(shí)現(xiàn)細(xì)胞間的直接通訊，允許小分子物質(zhì)和離子通過，可進(jìn)行雙向電信號傳遞，使相鄰細(xì)胞在電活動上實(shí)現(xiàn)同步。它不是主要進(jìn)行化學(xué)信號傳遞，也不是物質(zhì)交換的主要方式。19.大量胸腔積液患者不易出現(xiàn)的體征是A、患側(cè)聞及胸膜摩擦音B、患側(cè)語音震顫減弱C、氣管向健側(cè)移位D、患側(cè)胸廓動度減弱E、患側(cè)助間隙增寬正確答案：A答案解析：大量胸腔積液時(shí)，患側(cè)胸腔壓力升高，肋間隙增寬，氣管向健側(cè)移位，語音震顫減弱，胸廓動度減弱。而胸膜摩擦音是干性胸膜炎的典型體征，大量胸腔積液時(shí)，兩層胸膜被積液分隔，不易出現(xiàn)胸膜摩擦音。20.腦疝的癥狀A(yù)、頭痛伴視力障礙B、頭痛伴眩暈C、頭痛伴意識障礙D、頭痛伴癲痛E、頭痛伴刷烈嘔吐正確答案：C答案解析：腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，腦組織發(fā)生移位，通過一些解剖間隙或孔道，被擠入到壓力較低的部位。腦疝會導(dǎo)致患者意識障礙，這是腦疝較為突出和常見的癥狀之一。頭痛伴劇烈嘔吐多見于顱內(nèi)壓增高，但不是腦疝特有的典型表現(xiàn)。頭痛伴眩暈、頭痛伴視力障礙、頭痛伴癲癇都不是腦疝的特征性癥狀。21.外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是A、小陰唇B、陰阜C、陰蒂D、會陰部E、大陰唇正確答案：E答案解析：大陰唇皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)，外傷后易形成血腫。陰阜主要是脂肪組織；陰蒂神經(jīng)末梢豐富，主要起性感覺作用；小陰唇較薄，不易形成大的血腫；會陰部范圍較廣，不是最易發(fā)生血腫的特定部位。22.下列有關(guān)惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、不會引起梗阻B、易出血和形成潰痛C、局部不一定觸及腫塊D、可出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移E、晚期出現(xiàn)消瘦乏力、體重下降正確答案：A答案解析：惡性腫瘤生長到一定程度可導(dǎo)致空腔臟器梗阻，如食管癌可導(dǎo)致吞咽困難、腸梗阻等，所以“不會引起梗阻”表述錯(cuò)誤。易出血和形成潰瘍是惡性腫瘤常見表現(xiàn)之一；有些惡性腫瘤早期可能局部觸不到腫塊；惡性腫瘤細(xì)胞可脫落進(jìn)入淋巴管導(dǎo)致淋巴轉(zhuǎn)移；晚期患者由于腫瘤消耗等可出現(xiàn)消瘦乏力、體重下降。23.腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的穿刺技術(shù)并發(fā)癥是A、空氣栓塞B、血胸C、縱隔血腫D、氣胸E、胸導(dǎo)管損傷正確答案：A答案解析：空氣栓塞是腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的穿刺技術(shù)并發(fā)癥，一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重，甚至可危及生命。氣胸、血胸、胸導(dǎo)管損傷、縱隔血腫等雖也是穿刺并發(fā)癥，但嚴(yán)重程度相對低于空氣栓塞。24.監(jiān)測肝素抗凝效果的首選指標(biāo)是A、出血時(shí)間(BT)B、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)C、凝血酶原時(shí)間(PT)D、血小板(PLT)E、血漿纖維蛋白原測定正確答案：D25.一般內(nèi)臟運(yùn)動核發(fā)出的纖維支配A、面肌B、舌肌、眼球外肌C、平滑肌、心肌、腺體D、咽喉肌E、咀嚼肌正確答案：C答案解析：一般內(nèi)臟運(yùn)動核發(fā)出的纖維主要支配平滑肌、心肌和腺體，負(fù)責(zé)控制內(nèi)臟器官的活動和腺體的分泌。而面肌由面神經(jīng)核支配；咀嚼肌由三叉神經(jīng)運(yùn)動核支配；舌肌由舌下神經(jīng)核支配，眼球外肌由動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核和展神經(jīng)核支配；咽喉肌由疑核等支配。26.特異性感染是指A、鏈球菌感染B、破傷風(fēng)梭菌感染C、金黃色葡萄球菌感染D、變形桿菌感染E、銅綠假單胞菌感染正確答案：B答案解析：特異性感染是指由結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨(dú)特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。而金黃色葡萄球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、鏈球菌感染屬于非特異性感染。27.尿沉渣計(jì)數(shù)(Addis計(jì)數(shù))中管型的參考值為A、<1000/12hB、<2000/12hC、<3000/12hD、<4000/12hE、<5000/12h正確答案：E28.胸外心臟按壓的部位是A、胸骨左側(cè)第4肋間B、胸骨中、下1/3交界處C、胸骨中、上1/3交界處D、心前區(qū)E、胸骨角正確答案：B答案解析：胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。該部位進(jìn)行按壓能有效通過按壓胸骨，間接壓迫心臟，促使心臟射血，建立有效的血液循環(huán)，以維持重要臟器的血液供應(yīng)，是胸外心臟按壓的標(biāo)準(zhǔn)部位。29.下列屬于肝門靜脈屬支的是A、肝靜脈B、腸系膜下靜脈C、腎靜脈D、膀胱靜脈E、卵巢靜脈正確答案：B答案解析：肝門靜脈的屬支主要包括腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等。腎靜脈、卵巢靜脈、膀胱靜脈屬于下腔靜脈屬支，肝靜脈直接注入下腔靜脈，不屬于肝門靜脈屬支。30.胃的四部分為A、賁門部、幽門部、胃底、胃體B、小彎、大彎、賁門、幽門C、胃底、胃體、大彎、小彎、角切跡D、胃體、胃底、幽門部、賁門管E、胃體、胃底、幽門竇、幽門管正確答案：A答案解析：胃分為賁門部、幽門部、胃底和胃體四部分。賁門部連接食管與胃；胃底是胃的最上部分；胃體是胃的中間部分；幽門部又可分為幽門竇和幽門管，與十二指腸相連。B選項(xiàng)中小彎、大彎是胃的外形結(jié)構(gòu)；C選項(xiàng)角切跡是胃小彎的一個(gè)標(biāo)志點(diǎn)；D選項(xiàng)賁門管表述不準(zhǔn)確；E選項(xiàng)幽門竇是幽門部的一部分，不全面。所以正確答案是A。31.升高血鈣、降低血磷的激素是A、甲狀腺激素B、生長激素C、甲狀旁腺激素D、鹽皮質(zhì)激素E、腎上腺素正確答案：C答案解析：甲狀旁腺激素的主要作用是升高血鈣、降低血磷。它可以促進(jìn)骨鈣釋放進(jìn)入血液，增強(qiáng)腎小管對鈣的重吸收，同時(shí)抑制腎小管對磷的重吸收，從而達(dá)到升高血鈣、降低血磷的效果。鹽皮質(zhì)激素主要作用是調(diào)節(jié)水鹽代謝；生長激素主要促進(jìn)生長發(fā)育等；甲狀腺激素主要調(diào)節(jié)機(jī)體代謝等；腎上腺素主要參與應(yīng)急反應(yīng)等，它們均無升高血鈣、降低血磷的作用。32.下列哪項(xiàng)是血液透析的禁忌證A、血清鉀>6.5mmol/LB、BUN>30mmol/L。C、血清肌酐>908mol/LD、嚴(yán)重酸中毒E、休克正確答案：E答案解析：血液透析的禁忌證包括休克、嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重心律失常、精神異常不能配合等。而血清鉀>6.5mmol/L、BUN>30mmol/L、血清肌酐>908μmol/L、嚴(yán)重酸中毒等情況在某些情況下可能是血液透析的適應(yīng)證或需要緊急處理的情況，但休克是明確的禁忌證。33.不屬于急性上消化道出血的臨床表現(xiàn)是A、嘔吐咖啡樣物質(zhì)B、可出現(xiàn)頭暈、心悸C、上腹部壓痛陽性D、聽診腸鳴音活躍E、柏油便正確答案：C答案解析：急性上消化道出血時(shí)一般不會出現(xiàn)上腹部壓痛陽性。嘔吐咖啡樣物質(zhì)、柏油便、聽診腸鳴音活躍、可出現(xiàn)頭暈心悸等都是急性上消化道出血的常見臨床表現(xiàn)。上腹部壓痛陽性不是其典型特征表現(xiàn)。34.當(dāng)刺激強(qiáng)度低于國強(qiáng)度時(shí)，刺激可興奮組織將A、不引起任何反應(yīng)B、引起可傳導(dǎo)的動作電位C、引起可傳導(dǎo)的局部電位D、引起電緊張性擴(kuò)布的局部興奮E、引起呈衰減傳導(dǎo)的動作電位正確答案：D答案解析：刺激強(qiáng)度低于閾強(qiáng)度時(shí)，可興奮組織產(chǎn)生的是電緊張性擴(kuò)布的局部興奮，這種局部興奮不能遠(yuǎn)距離傳播，其電位幅度隨傳播距離的增加而衰減，且不具有“全或無”特性，不能引起可傳導(dǎo)的動作電位等。35.主動脈瓣狹窄的超聲心動圖特點(diǎn)不包括A、升主動脈狹窄B、瓣口開放幅度減小C、脈沖及連續(xù)多普勒超聲顯示主動脈瓣口為高流速頻譜曲線D、左心室壁增厚E、主動脈瓣增厚正確答案：A答案解析：主動脈瓣狹窄超聲心動圖特點(diǎn)主要有主動脈瓣增厚、回聲增強(qiáng)、開放受限，瓣口開放幅度減小，左心室壁增厚以代償壓力負(fù)荷增加，脈沖及連續(xù)多普勒超聲顯示主動脈瓣口為高流速頻譜曲線等。而升主動脈狹窄不是主動脈瓣狹窄的超聲心動圖特點(diǎn)。36.屬于前庭小腦的結(jié)構(gòu)是A、小腦前葉B、小腦頓部C、小腦后葉D、小腦扁桃體E、絨球小結(jié)葉正確答案：E答案解析：前庭小腦主要由絨球小結(jié)葉構(gòu)成。小腦前葉和后葉的部分結(jié)構(gòu)屬于脊髓小腦等其他功能分區(qū)。小腦扁桃體是小腦半球下面前內(nèi)側(cè)部的一個(gè)結(jié)構(gòu)，并非前庭小腦的主要組成部分。小腦蚓部也不屬于前庭小腦的范疇。37.脊神經(jīng)的有關(guān)結(jié)構(gòu)中只含運(yùn)動纖維的是A、前根B、后根C、前支D、后支E、以上都不對正確答案：A答案解析：脊神經(jīng)前根主要由運(yùn)動纖維組成，后根主要由感覺纖維組成，前支、后支都包含感覺和運(yùn)動纖維。38.低鐘血癥典型的ECG改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)A、QRS波增寬B、T波降低、變寬、雙向或倒置C、ST段降低D、QT間期延長E、U波正確答案：B39.射精管開口于A、膀胱頸的下端B、尿道膜部C、尿道海綿體部D、膀胱底的兩側(cè)E、尿道前列腺部正確答案：E答案解析：射精管由輸精管的末端與精囊的排泄管匯合而成，開口于尿道前列腺部。40.血糖正常而糖尿陽性又稱A、糖尿病B、皮質(zhì)醇增多癥C、腎性糖尿D、一過性糖尿E、應(yīng)激性糖尿正確答案：C答案解析：血糖正常而糖尿陽性又稱腎性糖尿，是由于腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退，腎糖閾降低所致。41.下列關(guān)于全身炎癥反應(yīng)綜合征的診斷,正確的是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)<12×109/LB、呼吸頻率>25次/分C、體溫>39℃D、體溫<36℃E、心率>100次/分正確答案：D42.下列對特殊患者的處理原則，正確的是A、高血壓患者需血壓降至正常后才能手術(shù)B、重度腎功能損害不能手術(shù)C、嚴(yán)重肺功能不全伴感染者不能手術(shù)D、發(fā)生過心力衰竭的患者不能手術(shù)E、急性肝炎患者一律不能手術(shù)正確答案：C43.對于重癥患者進(jìn)行直腸觸診應(yīng)采取的體位是A、仰臥位B、膝胸位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、截石位正確答案：A44.交感神經(jīng)興奮引起的效應(yīng)是A、支氣管平滑肌收縮B、分泌大量稀薄唾液C、瞳孔縮小D、豎毛肌舒張E、心率加快正確答案：E答案解析：交感神經(jīng)興奮時(shí)，會使心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加。而支氣管平滑肌舒張，分泌黏稠唾液，瞳孔擴(kuò)大，豎毛肌收縮。所以答案選E。45.下列哪項(xiàng)屬于II類切口A、甲狀腺次全切除術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、闌尾穿孔闌尾切除術(shù)D、疝修補(bǔ)術(shù)E、肝膿腫切開引流術(shù)正確答案：B答案解析：II類切口是可能污染切口，指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等。甲狀腺次全切除術(shù)為I類切口（清潔切口）；闌尾穿孔闌尾切除術(shù)為III類切口（污染切口）；疝修補(bǔ)術(shù)為I類切口；肝膿腫切開引流術(shù)為III類切口。II類切口手術(shù)有一定污染可能，膽囊切除術(shù)符合這一特點(diǎn)，所以選B。46.肝的上界在左鎖骨中線平A、第4肋間隙B、第5肋C、第6肋D、第6肋間隙E、第5肋間隙正確答案：E47.紅細(xì)胞發(fā)生疊連的主要原因是A、紅細(xì)胞數(shù)量減少B、血漿球蛋白和纖維蛋白原增多C、血漿白蛋白和纖維蛋白增多D、紅細(xì)胞體積增大E、血紅蛋白濃度升高正確答案：B答案解析：紅細(xì)胞發(fā)生疊連的主要原因是血漿中球蛋白和纖維蛋白原增多。這些大分子物質(zhì)可使紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞之間的排斥力降低，從而易于相互聚集形成疊連。當(dāng)紅細(xì)胞發(fā)生疊連后，其表面積與體積的比值減小，血沉加快。而血漿白蛋白增多時(shí)不利于疊連形成，血紅蛋白濃度升高、紅細(xì)胞體積增大、紅細(xì)胞數(shù)量減少與紅細(xì)胞疊連形成無直接關(guān)系。48.顱骨共23塊，其中腦顱骨有A、10塊B、6塊C、4塊D、15塊E、8塊正確答案：E答案解析：顱骨共23塊，其中腦顱骨8塊，包括不成對的額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，以及成對的顳骨和頂骨；面顱骨15塊。顱骨由腦顱骨和面顱骨組成，腦顱骨的數(shù)量是固定的8塊，牢記這一知識點(diǎn)就能準(zhǔn)確作答。49.女，30歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱4天。查體：右側(cè)肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)壓痛陽性。首選的輔助檢查是A、結(jié)腸鏡B、腹部B超C、腎功能D、尿常規(guī)E、類便常規(guī)正確答案：D答案解析：患者右側(cè)肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)壓痛陽性，提示可能有泌尿系統(tǒng)疾病，首選的輔助檢查是尿常規(guī)，可初步了解尿液情況，判斷是否有血尿、蛋白尿、白細(xì)胞等異常，對泌尿系統(tǒng)疾病的診斷有重要意義。結(jié)腸鏡主要用于檢查腸道；腹部B超對腹部實(shí)質(zhì)性臟器等有較好檢查效果，但不是首選；腎功能檢查相對尿常規(guī)不夠直接；糞便常規(guī)與該癥狀關(guān)聯(lián)性不大。50.竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是A、興奮性高B、最大復(fù)極電位絕對值低C、動作電位沒有明顯平臺D、自律性高E、傳導(dǎo)性高正確答案：D答案解析：竇房結(jié)細(xì)胞的自律性最高，約每分鐘100次，而房室交界約每分鐘50次，浦肯野纖維網(wǎng)每分鐘約25次，心房肌和心室肌無自律性。正常時(shí)，竇房結(jié)的自律性最高，控制整個(gè)心臟的節(jié)律性活動，是心臟的正常起搏點(diǎn)。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.下列哪些原因可引起心悸A、二度房室傳導(dǎo)阻滯B、神經(jīng)癥C、單純心肌收縮力增強(qiáng)D、心房纖顫E、突性心動過速正確答案：ABCDE答案解析：引起心悸的原因有多種。突性心動過速時(shí)心率加快可導(dǎo)致心悸；心房纖顫時(shí)心房失去正常節(jié)律，心室率紊亂也可引起心悸；單純心肌收縮力增強(qiáng)會使心臟活動增強(qiáng)，可引發(fā)心悸；二度房室傳導(dǎo)阻滯會導(dǎo)致心臟節(jié)律和傳導(dǎo)異常，引起心悸；神經(jīng)癥患者由于自主神經(jīng)功能紊亂，也可能出現(xiàn)心悸癥狀。2.血尿素氮增高見于A、器質(zhì)性腎損害B、嚴(yán)重脫水C、心力衰竭D、蛋白質(zhì)分解過多E、上消化管出血正確答案：ABCDE答案解析：血尿素氮增高的原因有：①器質(zhì)性腎損害，如各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等；②腎前性少尿，如嚴(yán)重脫水、大量腹水、心力衰竭等導(dǎo)致有效血容量減少，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低；③蛋白質(zhì)分解或攝入過多，如急性傳染病、上消化道出血、大面積燒傷等。3.能夠引起胸痛的病癥有A、急性冠脈綜合征B、胃食管反流病C、主動脈夾層D、結(jié)核性胸膜炎E、帶狀皰疹正確答案：ABCDE答案解析：1.急性冠脈綜合征：是一組急性心肌缺血引起的臨床綜合征，典型癥狀為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后，可放射至心前區(qū)、肩背部等，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感等，所以A選項(xiàng)正確。2.胃食管反流?。翰糠只颊呖沙霈F(xiàn)胸痛癥狀，這是由于反流物刺激食管引起，疼痛可發(fā)生在胸骨后等部位，可伴有燒心、反酸等癥狀，故B選項(xiàng)正確。3.主動脈夾層：主要癥狀是突發(fā)劇烈胸痛，疼痛性質(zhì)多為撕裂樣或刀割樣，疼痛極為劇烈，可向胸前及背部放射，所以C選項(xiàng)正確。4.結(jié)核性胸膜炎：可出現(xiàn)胸痛，多為刺痛或牽拉痛，同時(shí)可伴有發(fā)熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，因此D選項(xiàng)正確。5.帶狀皰疹：當(dāng)累及胸部神經(jīng)時(shí)，可引起胸痛，疼痛沿神經(jīng)走行分布，多在身體一側(cè)，疼痛性質(zhì)多為刺痛、灼痛，且在出疹前即可出現(xiàn)疼痛，隨后局部皮膚出現(xiàn)簇集性水皰，所以E選項(xiàng)正確。4.下列關(guān)于女性膀胱毗鄰的敘述，正確的是A、前方為恥骨聯(lián)合B、后方為子宮和陰道C、后方為直腸D、下方為尿生殖隔E、下方為盆膈正確答案：ABD答案解析：女性膀胱前方為恥骨聯(lián)合；后方在男性為精囊、輸精管壺腹和直腸，在女性為子宮和陰道；下方為尿生殖膈。盆膈位于尿生殖膈下方，與膀胱毗鄰關(guān)系不符。所以選項(xiàng)A、B、D正確。5.應(yīng)用阿托品后可引起A、支氣管平滑肌舒張B、胃腸道平滑肌抑制C、汗腺分