《幼兒醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與評(píng)價(jià)》課件-【第5章】 體格生長(zhǎng)與評(píng)價(jià)VIP

第五章

體格生長(zhǎng)與評(píng)價(jià)嬰幼兒期是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，重視這期間的體格鍛煉，對(duì)促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)及各器官組織的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)不僅包括對(duì)身高（長(zhǎng)）、體重、頭圍、胸圍等測(cè)量值水平的評(píng)價(jià)，還包括對(duì)其他器官系統(tǒng)如牙齒、骨骼、肌肉脂肪組織生長(zhǎng)的評(píng)價(jià)。了解兒童體格生長(zhǎng)及各器官系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，能夠更好地對(duì)兒童體格生長(zhǎng)進(jìn)行正確評(píng)價(jià)。本章導(dǎo)語(yǔ)（1）了解兒童體格生長(zhǎng)規(guī)律、影響因素。（2）掌握評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)的相關(guān)指標(biāo)的意義及測(cè)量方法。（3）熟悉牙齒、骨骼、脂肪肌肉組織對(duì)體格評(píng)價(jià)的意義。學(xué)習(xí)目標(biāo)本章導(dǎo)覽體格生長(zhǎng)與評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律體格生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素體格生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)其他器官系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)第一節(jié)體格生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律案例導(dǎo)入冬季室外溫度低，寒風(fēng)陣陣，可陽(yáng)光幼兒園還是每天組織幼兒進(jìn)行戶外活動(dòng)。佳佳是某校學(xué)前教育專業(yè)的學(xué)生，正在該園的大、中、小班進(jìn)行輪崗實(shí)習(xí)。她很心疼小朋友，于是向?qū)嵙?xí)指導(dǎo)老師提議說(shuō)：“天氣那么冷，不要讓小朋友出去了，在室內(nèi)做做小游戲不就好了嗎？”陳老師卻微笑著否認(rèn)了佳佳的提議，并對(duì)她說(shuō)：“兒童的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和我們成人不一樣，一定要積極鍛煉，促進(jìn)其發(fā)展。而室外活動(dòng)對(duì)于促進(jìn)兒童的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)及各系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育有著不可取代的作用?！币弧⑸L(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性、非勻速性和階段性二、生長(zhǎng)發(fā)育的程序性三、各器官發(fā)育的不平衡性四、生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異第二節(jié)體格生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素一、遺傳和性別（一）遺傳基因（二）性別因素二、環(huán)境因素（一）社會(huì)環(huán)境（二）家庭環(huán)境（三）自然環(huán)境三、營(yíng)養(yǎng)因素充足的營(yíng)養(yǎng)是供給機(jī)體足夠能量的基礎(chǔ)，而能量是機(jī)體進(jìn)行生理活動(dòng)和生活活動(dòng)所需的動(dòng)力來(lái)源。如果營(yíng)養(yǎng)素比例恰當(dāng)，生活環(huán)境也適宜，兒童的生長(zhǎng)潛力會(huì)得到較好的發(fā)揮。四、疾?。ㄒ唬┨浩诩膊。ǘ┏錾蠹膊〉谌?jié)體格生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)一、評(píng)價(jià)內(nèi)容010203生長(zhǎng)水平生長(zhǎng)速度勻稱程度二、評(píng)價(jià)指標(biāo)體重身長(zhǎng)（高）頭圍胸圍腹圍上臂圍評(píng)價(jià)指標(biāo)123456第四節(jié)其他器官系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)一、牙齒（一）牙齒生長(zhǎng)發(fā)育1乳牙生長(zhǎng)發(fā)育2恒牙生長(zhǎng)發(fā)育恒牙的礦化從胎兒后期開(kāi)始，嬰兒出生時(shí)第一恒磨牙已礦化，18—24月齡時(shí)第3恒磨牙礦化。6歲左右在第二乳磨牙之后萌出第1恒磨牙；7—8歲時(shí)乳牙開(kāi)始脫落，逐漸以恒牙代之，換牙順序與乳牙萌出順序相同；12歲左右出第二恒磨牙；17—18歲以后出第三恒磨牙（智齒），也有終生不出第三恒磨牙者。恒牙共32個(gè)，一般于20—30歲時(shí)出齊。（二）牙齒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素（1）物理因素：機(jī)械的外傷在發(fā)育中可造成恒牙彎曲。（2）化學(xué)因素：化學(xué)藥物如氟的含量過(guò)高造成發(fā)育中的恒牙變色，嚴(yán)重的導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不良。（3）病理代謝產(chǎn)物：如新生兒溶血性黃疸，可使乳牙呈現(xiàn)綠色。（4）微生物因素：細(xì)菌、病毒，如牙胚周圍的細(xì)菌感染，可導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不良。（5）遺傳因素：如牙齒結(jié)構(gòu)異常，常見(jiàn)的抗維生素D佝僂病是一種遺傳性磷代謝障礙，可造成兒童骨骼和牙本質(zhì)發(fā)育不良。（6）營(yíng)養(yǎng)因素：內(nèi)分泌激素異常及營(yíng)養(yǎng)缺乏。乳牙保健1①保證充足的營(yíng)養(yǎng)；②正確的哺乳方式；③飲食控制；④重視乳牙護(hù)理（三）牙齒保健恒牙保健2①選擇合適的牙刷，掌握正確的刷牙方法。②糾正口腔不良習(xí)慣。③換牙期間，及時(shí)拔掉滯留的乳牙。④定期進(jìn)行口腔健康檢查。⑤采取一定的保護(hù)措施，如氟化物、窩溝封閉劑的應(yīng)用。二、骨骼系統(tǒng)（一）顱骨生長(zhǎng)發(fā)育顱骨主要由枕骨、額骨、頂骨和顳骨組成。骨縫1顱骨間小的縫隙稱為骨縫，包括額縫、冠狀縫、矢狀縫和人字縫。囟門2顱骨間大的縫隙稱為囟門，囟門分為前囟門和后囟門。（二）脊柱生長(zhǎng)發(fā)育脊柱由肌肉和韌帶連接椎骨組成。（三）長(zhǎng)骨生長(zhǎng)發(fā)育從胚胎早期間充質(zhì)向骨原基分化起始，到成人期骨發(fā)育成熟即干骺端骨性融合后，長(zhǎng)骨即停止生長(zhǎng)，約為20年。三、肌肉和脂肪組織（一）肌肉系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育（二）脂肪組織生長(zhǎng)發(fā)育嬰幼兒時(shí)期是兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，了解兒童體格生長(zhǎng)的規(guī)律性及影響因素，對(duì)于促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要，本章詳細(xì)介紹了對(duì)兒童體格生長(zhǎng)的各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)及其評(píng)價(jià)意義。通過(guò)本章學(xué)習(xí)，了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)性、非勻速性、階段性的，各系統(tǒng)器官的發(fā)育是不平衡的，有其一定的程序性。生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程不僅受遺傳因素影響，更與社會(huì)條件、自然環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、疾病等密切相關(guān)。兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育可以從身高（長(zhǎng)）、體重、頭圍、胸圍及牙齒、骨骼肌肉等系統(tǒng)多方面評(píng)價(jià)。本章小結(jié)本章的重點(diǎn)在于掌握體格生長(zhǎng)過(guò)程中各器官系統(tǒng)如牙齒、骨骼、肌肉脂肪組織的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，以及各個(gè)不同年齡階段的各器官組織的護(hù)理重點(diǎn)，防止相關(guān)疾病的發(fā)生。本章的難點(diǎn)在于掌握體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)相關(guān)指標(biāo)的測(cè)量方法及評(píng)價(jià)意義，只有掌握正確的測(cè)量方法，才能對(duì)相關(guān)指